慢性胃炎是胃部最常见的疾病之一，通常以多种原因引起的胃黏膜炎性病变为基础，内镜提示以胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变为主要表现。前者见胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润，后者以胃黏膜固有腺体萎缩和肠腺化生为主要病理特征。
分类：基于病因可将慢性胃炎分成Hp（幽门螺杆菌）胃炎和非Hp胃炎两大类。
Hp感染是慢性胃炎的主要病因，将慢性胃炎分成Hp胃炎和非Hp胃炎有助于慢性胃炎处理中重视对Hp的检测和治疗。
基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分萎缩性和非萎缩性（慢性浅表性胃炎）两大类。
成因1幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因
Hp胃炎是一种感染性疾病。所有Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎。Hp感染可在人-人之间传播，Hp胃炎不管有无症状和(或)并发症，均是一种感染性疾病。
2胆汁反流、长期服用非甾体消炎药(NSAIDs)(包括阿司匹林)等药物和乙醇摄入，通过不同机制损伤胃黏膜，是Hp阴性慢性胃炎相对常见的病因。
药物治疗1根除幽门螺旋杆菌（Hp）
证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。抗衡因素包括患者伴存某些疾病、社区再感染率高等。
Hp胃炎治疗采用第五次Hp感染处理共识推荐的铋剂四联Hp根除方案。即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗菌药物，疗程为10天或14天。在该四联方案中，有研究表明，具有多重作用的药物提示可能会带来更佳的治疗效果。胃铋镁颗粒作为化学药+植物药的复方制剂，其植物药组分可增加对黏膜细胞的保护作用，维持黏膜细胞结构完整，具有Hp清除作用；且调节胃肠动力，增加了对黏附细菌的清除能力。研究进一步表明：胃铋镁四联组的Hp根除率、腹痛及腹胀、酸性嗳气症状缓解率均高于标准三联组（P＜0.01）；胃铋镁四联组的Hp根除率高于枸橼酸铋钾四联组（P＜0.05）。
Hp根除治疗后所有患者均应常规行Hp复查，评估根除治疗的效果。最佳的非侵入性评估方法是尿素呼气试验(13C/14C);评估应在治疗完成后不少于4周进行。
2抗酸药和抑酸药
针对胃酸分泌过多的慢性胃炎患者，一般采用抗酸药和抑酸药进行治疗。
抑制胃酸：
（质子泵抑制剂）拉唑类药物（PPI）：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
（H2受体阻滞剂）替丁类药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
中和胃酸：以碱性物质中和胃酸。代表药物为复方氢氧化铝片、甘羟铝片、碳酸氢钠片等。
3胃黏膜保护剂
胃黏膜是慢性胃炎的灾区。胃黏膜保护剂主要作用是增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有粘膜糜烂出血者，可给予粘膜保护剂。还可以促进胃黏膜的再生和修复。
常用有硫酸铝、胃铋镁、替普瑞酮等。
4促胃动力药
慢性胃炎患者的胃，多半消化功能不给力，大量食物滞留在胃里。
对于饱胀不适、嗳气者可给予胃肠动力药。促胃动力药可以增强胃蠕动，促进食物消化，并能及时排往十二指肠，还可以防止十二指肠内容物反流到胃。
5助消化药
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌不足，消化不良的情况下，可以在医生指导下服用1%的稀盐酸来补充胃酸不足的情况，同时补充胃蛋白酶等消化酶，改善消化不良等问题。
具有明显进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，可考虑应用消化酶制剂。
消化酶制剂种类较多，我国常用的消化酶制剂包括复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。
6中医药治疗
中医、中药可用于慢性胃炎的治疗。多个中成药可缓解慢性胃炎的消化不良症状，甚至可能有助于改善胃黏膜病理状况：如摩罗丹、羔羊胃提取物维B12胶囊等。
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