夏季即将来临，病*也更加活跃，饮食保障部给师生们带来科普小知识，为大家的健康保驾护航。
诺如病*
01什么是诺如病*？
诺如病*（Norovirus）是引起全球胃肠炎暴发流行的最重要病原，致病力强，较低病*浓度即可引起感染暴发，曾被称为“诺瓦克样病*”。最早可追溯到年，从美国俄亥俄州诺瓦克镇爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出诺瓦克病*。此后，世界各地陆续出现了许多胃肠炎患者，从他们的粪便中可以分离出多种形态与诺瓦克病*相似但抗原性略异的病*样颗粒，均以发现地点命名，直至年8月才由国际病*命名委员统一命名为诺如病*。
诺如病*感染全年均可发生，感染后的主要表现为腹泻和呕吐，有明显的季节性流性特征，寒冷季节呈现高发，常被称为“冬季呕吐症”。
02通常通过以下途径获得感染：
所有年龄段人群对诺如病*普遍易感。儿童、老年人、免疫缺陷患者及器官移植患者属于高危易感人群。
传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病*污染的食物进行传播。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。喜欢吃贝类人特别要注意，因为当贝类被水源污染后，诺如病*可以在贝类生物体内累积，许多诺如感染者的发病与生食贝类有关。
03具体临床表现为：
诺如病*感染潜伏期较短，通常12-48小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，可伴有低热恶心、痉挛性腹痛等。成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。
属于自限性疾病，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症，少数病例会发展成重症甚至死亡。
04诺如病*感染≠食物中*
诺如病*感染是由诺如病*引起的，发病急、传播速度快、涉及范围广，主要症状为恶心、呕吐或腹痛、腹泻的胃肠道传染病。诺如病*感染具有传染性！
食物中*是指摄入含有生物性、化学性有*有害物质或把有*有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不含传染病）的急性、亚急性疾病。食物中*没有传染性！
05如何预防诺如病*？
（1）食用蔬菜、水果前应当彻底清洗；不生吃、半生吃牡蛎等海水产品；
（2）养成勤洗手，喝开水等良好的卫生习惯。
（3）食品加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
（4）对病人污染的物品、环境等应及时进行清洁、消*处理；清洁、消*等人员应做好个人防护（口罩、手套）；
（5）可能被诺如病*污染的食物不能继续食用；
（6）病人的被褥、衣服、毛巾、桌布和餐巾等应煮沸或暴晒消*；
肠胃炎
01什么是肠胃炎？
肠胃炎是胃肠道黏膜的急性炎症，接触被病原微生物污染的食物和水所致。常见于夏秋季，共同特点是腹泻、有集体发病或家庭多发现象。因口服补液盐的广泛使用，死亡率显著下降，但仍是5岁以下婴幼儿主要的死亡原因。
02疾病分类
肠胃炎可依据病因分为感染性和非感染性肠胃炎：
感染性肠胃炎：较为常见，可分为细菌性、病*性、真菌性、寄生虫性等。儿童严重病例多为轮状病*，还有腺病*、EB病*、巨细胞病*和星状病*等。细菌主要有沙门菌、肠杆菌、葡萄球菌、大肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌和某些弧菌等。
非感染性肠胃炎：由过敏、自身免疫病等原因导致，也可见于服用水杨酸盐类、磺胺类抗生素，或误服强酸、强碱及农药等。
根据肠胃炎病情长短分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎：
急性肠胃炎：顾名思义，发作较急，病程短，常为急性感染性肠胃炎。
慢性肠胃炎：相比上述，病情较长。且其为一类疾病的称呼，对应不同疾病，其病因不同。
03病因
肠胃炎多由于不洁饮食、服药、误服*物等导致，其共同特点是腹泻，有集体发病或家庭多发现象。总体来说，其病因可分为食物源性、水源性以及其他原因。本病好发于儿童、免疫力低下者或是年老体弱者，可通过粪口进行传播。
主要病因
食物源性因素：进食被病*或细菌污染的不洁食物所致，前者多为诺瓦克样或杯状病*，儿童严重病例多为轮状病*，还有腺病*和星状病*。细菌主要有沙门菌、肠杆菌、葡萄球菌、大肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌和某些弧菌等。
水源性因素：饮用或接触被病原微生物污染的水。
其他原因:服用药物，如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素，或误服强酸、强碱及农药等。另外，自身免疫性胃炎、肠道菌群失调等也可导致肠胃炎。
04传播途径
粪口传播:患者的病菌肠道随粪便排出，如果接触到粪便中的病*，没有及时清理，经口进入体内，可能造成发病。
05好发人群
儿童:较易接触不洁食物，并且儿童自身免疫力往往较差，易引起消化道感染。
免疫力低下者:免疫力低下人群对病菌的抵抗力较差，易发生感染。
年老体弱者:该类人群免疫力较低，多数有基础疾病，较易引起肠胃炎。
06诱发因素
饮食不规律，可影响肠道菌群的平衡，导致致病菌大量繁殖。
精神刺激、创伤等因素，在应激状态下肾上腺糖皮质激素等分泌增多，破坏胃肠黏膜屏障。
小儿肠胃炎年纪小、喂养方式不当等也会诱发，成人有过疫区接触史、长期大量使用抗生素等也能诱发。
07症状
肠胃炎一般急性起病，持续1～6天，病程为自限性。但儿童患者症状较重，甚至可以导致患者休克。其多数表现为消化道症状，严重时并发脱水、休克等。
典型症状
1.恶心、呕吐、腹泻是肠胃炎最常见的症状，胃肠道受刺激导致。
2.发热、寒战、头痛等感染症状。
3.当发作时，可在上腹部和脐周出现阵发性绞痛。
伴随症状
可有黏膜干燥、心动过速、皮肤弹性差、皮肤变暗，囟门及眼球凹陷、黑眼圈、玻璃状眼睛、循环灌注不足，是大量失液导致。
其他症状
少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中*。儿童患者表现为嗜睡或睡眠缺乏、低热、脱水(黏膜干燥、心动过速、皮肤弹性差、皮肤变暗、囟门及眼球凹陷、黑眼圈、玻璃状眼睛、循环灌注不足)，可致休克。
08饮食
肠胃炎患者要注意饮食卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，吃饭尽量细嚼慢咽，尽量选择新鲜的食材，不要吃放置时间较长的食物，更不能吃霉变的食物。平时要注意多喝水，患者最好喝淡盐水，淡盐水可以防止轻微脱水，并且要加强身体锻炼。
09饮食调理
1.建议选择清淡易消化的食物，避免吃油腻、煎炸类的食物，最好不要吃胡椒和辣椒，否则会刺激胃黏膜，加重患者的病情。
2.建议多喝一些淡盐水，能够防止身体脱水，并且可以有效缓解腹泻或呕吐的症状。
3.建议吃新鲜的食材，不要吃放置过久的食物，更不可以吃霉变的食物。
编辑
曾颜丹
图文
饮食保障部
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