一、临床表现
1、由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别
右侧结肠癌：隆起型多见，恶性程度低，进展缓慢。全身表现为：贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘦、消化不良、低热及腹部包块等
左侧结肠癌：左半结肠肠腔较小，肠内容物为半固体状。加之癌肿浸润，极易引起肠腔环狭窄，因此左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
2、直肠癌早期无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易觉察到，到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状
1）直肠刺激症状：排便不适、排便不尽感，便前肛门下坠感，便意频繁、腹泻、里急后重。
2）癌肿破溃感染症状：排便时大便表面带血及粘液，感染严重时出现脓血便，大便次数最多。
3）肠狭窄症状：癌肿突入肠壁造成肠管狭窄，初时使大便变形，变细。癌肿造成肠管部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣亢进，大便困难。
二、结肠、直肠癌的辅助检查与治疗：
1、辅助检查
大便隐血试验阳性：最简单、最有价值的方法
直肠指诊：诊断直肠癌最主要的方法
纤维结肠镜检查：最直观的方法
钡剂灌肠检查：是结肠癌的重要检查方法，观察到结肠壁僵硬、皱襞消失、存在充盈缺损，但对直肠癌诊断价值不大。
其他检查：B超、CT（了解浸润深度及淋巴转移情况）、MRI检查（对直肠癌的T分期、术后盆腔、会阴部复发诊断较CT优越）
血清癌胚抗原(CEA)测定：最有价值的随访指标
手术根治性切除仍是直肠癌的主要治疗方法
2、直肠癌治疗
腹会阴联合切除术（Miles手术）
直肠前切除术（Dixon手术）
无法根治有梗阻的患者，应近端造口（Hartmann手术）
1、经腹会阴联合切除（Miles手术）：适用于距肛缘不足5cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。
2、直肠前切除术（Dixon手术）：适用距肛缘7cm以上（齿状线5厘米以上）的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。
3、Hartmann手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
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