努力清理宝宝的嘴巴，还是臭臭的！
「欧医师，宝宝的嘴巴里总是臭臭的…」父母亲一进入诊间，就小声地告诉我「而且，无论怎样清理儿童的嘴巴，好像还是就是臭臭的！」、「不知道宝宝是怎么了！？」
「宝宝最近有生病吗？」我问着似乎露出些许心虚表情的父母亲。
排除清洁、生病，可能是肠胃的气体造成口臭
「没有吧！」父母亲面面相觑。
「有时候感冒了，鼻塞导致鼻涕倒流，或是过敏性的鼻炎导致鼻窦炎，口腔也会发出臭味。」边帮宝宝做检查，边告诉还是一脸狐疑的父母亲。
「若是天天都有帮宝宝口腔清洁、刷牙，也没有感冒状况，宝宝还是会口臭，最有可能的状况就是肠胃道的问题。」就如同我所预期的，帮宝宝检查完后，真的没有任何感冒的症状。
「啊！」父母亲发出惊讶的声音看着我。
「口腔是肠胃系统的源头，肠胃不好，例如常常便秘、腹泻，肠胃里不好的菌产生气体，就会造成口腔有臭味！」
「吃个肠胃药，就可以减少口腔臭味了！」
口欲期喜欢把手放在嘴巴造成口臭
当父母亲发现儿童口臭时，大部分是和宝宝的口腔清洁有关系，也就是没有彻底地帮儿童刷牙，或是睡觉前喝奶没有刷牙、夜奶造成。但是也有可能是儿童生病了，用口臭来表现。
例如进入口欲期的宝宝，常常因为吸吮将奶嘴、手指、固齿器，或是将手边的玩具放入口中，若是这些放在地板上的奶嘴、手指、固齿器、玩具没有做好清洁消*后，又让宝宝反复吸吮残留在奶嘴、手指、固齿器、玩具上的细菌，细菌就会在口腔滋生，宝宝嘴巴就会产生臭味。
没有餐后漱口、刷牙，食物残渣或是蛀牙造成口臭
或是较大的儿童吃完午餐、晚餐后，没有立即刷牙。睡觉前也没有好好的清洁口腔，或是依然有夜奶的习惯、没有起来刷牙，也容易造成食物渣就残留在口腔里，经过一段时间的发酵腐败，也容易造成口臭。
要好好的帮宝宝的奶嘴、固齿器或是玩具的杀菌清洁，常吸手指的宝宝常洗手，用餐结束后要帮儿童好好清洁口腔，排除细菌、食物所造成的口中异味。
尽量在儿童每次吃完东西或喝完牛奶后，帮儿童清洁口腔。若是儿童不配合、没有办法每次清洁口腔，尽量让儿童餐后喝些白开水漱口、稀释口腔奶垢或是残留的食物渣。每天晚上睡觉前的清洁口腔，就不可以偷懒、一定要彻底清洗。
若是儿童口腔清洁或是没有努力清洁牙齿，会造引起牙齿的细菌感染，例如蛀牙、牙龈发炎、牙齿脓疮，这些都会造成口中有异味。
排除口腔清洁造成口臭，要想到是不是生病了！
所以当父母亲发现儿童有口臭时，必须要先帮宝宝彻底的清洁口腔、排除单纯的口部清洁度不够、滋养病菌造成的口臭后，就要考虑宝宝是不是因为生病造成的口臭。
口腔出现白色片状物：鹅口疮？
若是发生在一岁前的宝宝，首先要检查宝宝的口腔，若是整个口腔里面除了上颚、牙龈外，嘴巴里还出现像奶块白色片状物一样，黏附于口腔黏膜或舌头上，而且白点不是像是球状体一颗一颗的、而是呈现不规则的白色小点或是斑块，这时候就要怀疑是奶垢或是鹅口疮。
鹅口疮就是台语所说的「北勾」，是由霉菌引起，宝宝的抵抗力降低，或是念珠菌的数量增加太多时，口腔里的白色念珠菌就会成为致病菌，造成鹅口疮，除了要使用抗霉菌药Mycostatin治疗一段时间。
胃食道逆流易吐奶也会造成口臭
婴幼儿时期父母亲常常会发现宝宝容易溢奶，或是吐奶，最常见的原因就是胃食道逆流症候群，这是因为胃部与食道间的括约肌「贲门」尚未发育成熟，宝宝喝进去的奶没有进入胃部、而从食道逆流而上，导致宝宝溢、吐奶。
这种状况随着宝宝慢慢长大、在一岁前大部分都会改善，但在还没有成熟而常常吐奶期间，喝完奶后容易将已经进入胃里面的奶或是食物、伴随着胃酸逆流到口腔中，长期下来容易产生难闻的味道。
所以这段常常发生胃食道逆流期间的宝宝，若是发生溢、吐奶，父母一定要记得在宝宝溢、吐奶后马上为宝宝口腔清洁。
化脓性扁桃腺炎、疱疹性齿龈炎、肠病*？
若是宝宝感染化脓性扁桃腺炎、疱疹性齿龈炎或是肠病*，让儿童嘴巴疼痛、张口呼吸，化脓性的扁桃腺炎容易口腔化脓，而疱疹性齿龈炎或是肠病*口腔的水泡破洞，都容易产生异味。
这时候，疼痛会让儿童更不愿意喝水、吃东西，嘴巴的臭味就会雪上加霜。
过敏性鼻炎、鼻窦炎？
儿童离患感冒，导致儿童咳嗽鼻塞而用嘴巴呼吸，导致口腔的唾液不足、没办法有效地抑制口腔里面过度滋生的病菌。这时候病菌容易加速生长，让嘴巴产生异味。
另外，儿童长期性的过敏性鼻炎，或是因此产生鼻窦炎，鼻涕倒流容易让鼻腔的鼻窦发炎、化脓臭味倒流到口腔，也容易造成儿童口腔有臭味。
排除口腔清洁、生病，可能是因为肠胃道问题
若是排除口腔清洁、饭后刷牙，以及儿童溢、吐奶，和生病感染造成口腔、鼻腔发炎问题，就要想到儿童是不是因为肠胃道不好、也就是有肠胃疾病的问题了。
若是儿童有尝味道不适，例如过敏性肠胃炎、便秘、腹泻等问题，也容易造成口臭。这是因为口腔是消化道的起始端，所以消化系统出现问题，儿童也会有不同程度的口臭。最近的研究发现，有些胃炎，例如幽门螺杆菌病患，也会引起严重的口臭。
若是怀疑消化道系统造成的口臭，这时候就只能吃些肠胃药，或是找医师找出儿童是不是有过敏性肠胃炎、配合治疗，减少肠胃道造成的口中异味。
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