慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,也是慢性胃炎发展到较为严重的一类胃部疾患,在慢性胃炎的疾病进程中,胃黏膜反复受到损害,胃黏膜上固有腺体逐渐减少,导致出现胃酸,胃蛋白酶等分泌不足,同时伴有肠腺化生或假性幽门化生的一种慢性胃部疾病。--
慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关系吗?虽然萎缩性胃炎患者并非全都是幽门螺杆菌感染者,但幽门螺杆菌进入胃部以后,它独特的结构可以保护它不受胃酸的侵蚀,通过鞭毛系统运动到胃黏膜上,还会分泌黏附素粘附于胃黏膜,对胃黏膜造成一定的炎性反应和免疫反应,如果长期没有进行有效的治疗,则可能会引起一部分胃病患者产生萎缩性胃炎的问题。
当然需要指出的是:幽门螺杆菌感染并非导致慢性萎缩性胃炎唯一病因,所感染幽门螺杆菌的分型,受感染者的个人体质,不良生活习惯(如高盐饮食、饮酒、吸烟)等多个因素的综合作用,导致了萎缩性胃炎的发生和发展。
慢性萎缩性胃炎有哪些症状?萎缩性胃炎在临床表现上并没有特异性,也就是说,无法通过症状来判断是否是患有萎缩性胃炎的问题,有的患者甚至并没有明显的症状,也有可能伴有消化不良的相关症状,如腹胀、胃痛、上腹部不适、嗳气、恶心、口苦等消化道症状都有可能发生,但很多胃部疾患都会发生这样的症状,因此,并不能凭此来判断是否有萎缩性胃炎。
除了消化道症状以外,由于胃黏膜的萎缩,导致对于食物营养的消化不良,因此,还有一部分萎缩性胃炎伴有消化道外的症状,如消瘦、贫血、舌炎等问题,还有部分患者伴有抑郁、焦虑等精神症状。
上述症状都不能作为确诊慢性萎缩性胃炎的依据,想要确认是否有胃黏膜萎缩的问题,内镜检查是最直接的检查方法之一,通过胃镜检查和胃黏膜组织学检查,能够确诊萎缩性胃炎。另外,血清蛋白酶原1,2以及胃泌素-17的检查,可以有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
慢性萎缩性胃炎如何调理治疗对于胃部的各种疾患,我们首先都应该强调健康生活方式的调理,萎缩性胃炎患者也不例外,一项来自日本公共健康中心的调查研究发现,每周1天以上食入新鲜水果和蔬菜者,比每周少于1天食入蔬菜水果的人体,其罹患胃癌的几率要大大降低。对于慢性萎缩性胃炎患者,也应该多注意进食新鲜的水果蔬菜,优质的蛋白质,尽量清淡饮食,低盐饮食,少吃腌制品、加工肉制品,油炸食品,熏烤食品等这些不健康食品,戒烟酒,同时保证规律饮食,不暴饮暴食,同时保持乐观积极的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪影响,这些对于萎缩性胃炎的治疗和缓解都是非常重要的方面。
在药物治疗方面,如果确认有幽门螺杆菌感染的问题,还是根据患者情况,进行幽门螺杆菌的根除治疗,治疗方案可以选择包含两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂的四联用药方案,对于胃酸严重分泌不足的患者,也可以根据胃内的pH情况,考虑不用质子泵抑制剂,具体用药方案还请根据医嘱确定。有部分萎缩性胃炎患者,在根治幽门螺杆菌以后,在1~2年内,胃黏膜萎缩会发生逆转,萎缩程度越轻,逆转的概率就越大。
除了做幽门螺杆菌的根治以外,对于胃动力不足,有胆汁反流情况的朋友,也可以服用促胃动力药,胆汁结合药,如莫沙必利,铝碳酸镁等来增强胃动力和改善相关不适症状,对于有进食相关性消化不良症状的朋友,也可以试着应用消化酶制剂。另外,还建议萎缩性胃炎患者注意营养素的补充,叶酸、维生素C,β胡萝卜素等,都是建议补充的营养素,不管是饮食补充,还是服用补充剂,根据身体情况,适量的补充这类营养素,都有助于改善疾病,降低癌变风险。
在我国的中医药宝库中,也有很多药物对萎缩性胃炎有着不错的疗效,如脾虚气滞,胃络瘀阻型患者推荐胃复春片、摩罗丹等药物,而脾胃虚寒型的患者可以服用温胃舒胶囊、小建中胶囊等药物,具体的用药,还请根据个人的不同情况,咨询中医师辩证后确定。
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慢性胃炎的发病率很高,在所有胃病中居第一位,而慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,也是最为出名的一种。
为什么说它出名,因为大家都害怕它,如果看到胃镜报告上写着:慢性萎缩性胃炎,这几字你一到网上搜,往往会有两个字相伴而出,那就是:胃癌!
是说,谁不怕胃癌呢?那么它究竟是不是很容易癌变,离胃癌有多久,又是什么原因导致它的出现呢?今天劲膳美小编就跟大家聊一聊,关于慢性萎缩性胃炎不得不知道的几个问题。
一、什么是慢性萎缩性胃炎?
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病,占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升,主要分为自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种。
二、慢性萎缩性胃炎临床表现
萎缩性胃炎临床表现形式多样,部分患者可无明显症状,不要觉得这样是不怎么严重的。其实不然,患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎。
有症状者主要表现为非特异性消化不良,上腹部不适、饱胀、疼痛是该病最常见的临床症状,可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状,部分患者还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。
三、慢性萎缩性胃炎的病因是什么?
1
幽门螺杆菌感染
这种感染是慢性萎缩性胃炎的病因之一,有研究表明,60%到90%的胃炎患者都有HP感染的情况。
2
饮食因素
有酗酒、吸烟等习惯的人是容易患上慢性萎缩性胃炎的,因为烟、酒损伤了人体的胃粘膜,进而造成了慢性胃炎。
3
免疫因素
这种免疫反应主要指的是慢性萎缩性胃炎患者的血液中可以检测到壁细胞抗体和内因子抗体,正是这两种抗体引发了慢性胃炎。
四、慢性萎缩性胃炎是不是很容易癌变?
由于慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变,如果不积极治疗,会发展为胃癌。所以,很多患者看到这个检查结果后,都会高度紧张。
那么,慢性萎缩性胃炎是不是很容易癌变?
目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。
有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。
有学者报道,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。
“肠化生”范围越广越危险!
胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:
一是化生性萎缩,即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;
二是非化生性萎缩,即单纯萎缩。
肠化的分型尚未统一,一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。
过去,学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大,但目前更强调重视肠化生的范围,即肠化生分布范围越广,发生胃癌的危险性越高。
五、可以逆转萎缩吗?
答案是:有逆转的可能
我们都知道所有的胃病的来源,是从我们的胃粘膜受损开始的。胃粘膜是胃部内壁的一层很薄的黏膜组织,充当着守卫的角色,保护我们的胃壁。一旦受损,就会得胃炎、胃溃疡等胃病,甚至会增加胃癌的风险。
所以想要慢性萎缩性胃炎逆转,首先就要把我们的胃粘膜修复好,这样就可以将胃病拦截在门外。
我们可以通过日常的养护,以及服用我们的养胃系列产品,从内修复胃部黏膜和腺体,从而达到逆转的要求。
六、慢性萎缩性胃炎日常该如何进行保养?
患上慢性萎缩性胃炎,除了接受治疗之外,日常养护同样很重要。
1
戒除诱因
像饮酒,抽烟,辛辣,粗糙,生冷,不易消化饮食这些都是肯定要纠正的。
2
饮食清淡有营养
避免肥肉,熏烤的食物,因为高脂肪的食物会加重胃部的消化负担,而且还会刺激胆汁和胰酶的分泌,导致胆汁的反流,一日三餐应该注重食物之间的搭配,主食以米面为主,再加上绿色的蔬菜,水果等,避免饮食上过于的单一。
3
刺激性的饮品少喝
除了酒类之外,像浓茶,咖啡,碳酸饮料也是不建议萎缩性胃炎患者过多饮用的。
4
饭后多活动
饭后的活动有助于胃肠道的蠕动,增加胃部的消化功能,避免胃内食物过长时间的积留,从而避免腹胀。
总的来说,如果出现上腹疼痛、食欲下降、体重下降、贫血等症状,就说明可能患上了慢性萎缩性胃炎,这个时候一定要及时治疗。
并且,虽说慢性萎缩性不一定会发展为胃癌,但却有癌变的可能性,这一点一定要重视。除此之外,日常护理也不能少,远离刺激性食物和饮品等。
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