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TUhjnbcbe - 2020/11/5 10:13:00

很多孕妈怀孕前是个王者,啥都敢吃,怀孕后,吃东西就差拿根银针试试*,更不要说吃药了。相信产科大夫都碰到过这样的场景:一大家子人陪着孕妇,满面愁容:“大夫,我不知道自己怀孕了,吃了感冒药,孩子还能要吗?”;“大夫,我最近牙疼,吃了消炎药,现在发现怀孕了,孩子会有影响吗?”。还有这一类型:“大夫,我怀孕了,发烧难受,姜汤喝的肚子都要撑破了,还是不退烧,咋办呀?”,被病痛折磨的没精打采的孕妈。

碰到这些情况,我一般都会先说这三句话:

在人群中,出生缺陷的发生率是5.6%,既每出生个孩子就会有5、6个孩子存在这样或那样的出生缺陷;

疾病本身对胎儿的影响远远高于药物对胎儿的影响;

真正致畸的药物并不多,药物对胎儿的影响因药物的种类、剂量、用药时间及胎儿不同发育时期而不同。

这三句话其实是告诉准妈妈们一个事实,即使在医疗技术高度发达的今天,在各种检测手段已经达到基因分子水平的当前,仍不能避免出生缺陷的发生,并且是这么高的出生缺陷率,这也是人类不可抗拒的自然规律;而药物对胎儿的影响也不像大家想的那般恐怖,因用药导致胎儿畸形或引发其他并发症的实例几乎是微乎其微。我们所能做的就是运用我们的专业知识,分析药物对胎儿可能的影响,合理用药,尽我们所能为准妈妈和她的孕宝宝提供帮助。

分析药物对胎儿的影响要从以下几个方面入手

首先我们来谈谈胎儿的哪个时期对药物影响最敏感。

胎儿最敏感的致畸期是受精后2周至10周(既妊娠4周至12周),这段时间,是胎儿各个器官分化形成的重要时期,并且这段时间,胎盘还没有完全形成,不能发挥屏障作用,所以要尽量避免用药,若病情需要,必须用药的话,也要尽量选择对胎儿影响较小的药物。

这是一个胎宝宝形成过程,若孕妈月经周期为28天,那排卵期往往发生在末次月经的第14天左右,精子穿越千山万水,终于与卵子相遇,爱的结晶-胎宝宝便形成了,从此开启了生命的旅途。

比如前面那个孕妈,不知道自己怀孕了,吃了感冒药,经过询问,她平时月经周期28天,感冒药是在末次月经后第20天左右吃的,现在妊娠8周,超声已看到胎芽及原始心管搏动,那我们就可以判断出:她服用感冒药的时间是受孕后2周以内,既上图的卵裂期,这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”,即正常或死亡,只要能看到胎芽胎心,就说明胚胎是好的,可以继续妊娠;若有流产征象或是胚胎停育情况,也不建议保胎,顺其自然就好。

再说那个吃了消炎药的孕妈,在怀孕12周的时候因“胃肠炎”吃了两天左氧氟沙星(4片),左氧氟沙星是孕期不建议使用的抗菌素,因为它会影响胎儿骨骼的发育,而胎儿骨骼一般是13周以后才开始发育,20周后迅速生长,这个孕妈吃药的时候是12周,胎儿骨骼尚未开始发育,且仅吃了4片,一般来说造成胎儿骨骼异常的可能性极低,后期可以通过超声等检测手段了解胎宝宝的骨骼生长情况。

最后看看那位发烧的孕妈,都连续高烧三天了,体温39度,还是啥药不敢吃,硬扛着,家人只让喝姜汤,岂不知,高热对胎儿的影响巨大,可能会导致胎儿缺氧甚至胎死宫内,若是因感染引发的高热,不进行抗感染治疗,还会导致胎儿被感染,引发胎儿严重并发症。所以再次强调:孕妇啥药都不能吃,是谣言,是谣言,是谣言,重要的事情说三遍,孕妈合理用药,正是为了保护孕妇及胎儿的健康,因为很多病症不是硬抗能解决的。

怀孕和药物不是一加一等于二的问题,妊娠期要避免不必要用药,但并不是说不能用药;当然若孕妈在不知情的情况下吃了某些药物,也不要焦虑,找专业的医生,仔细的分析,我们可以帮助你找到解决问题的最佳答案。

希望每一个新生命都能健康成长。

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