近日，医院肛肠外科成功为一名91岁高龄老人行直肠癌根治术，术后患者恢复良好，目前已顺利出院。
基础病多，风险大，手术做不做？
一个月前，91岁的王大爷（化名）因肠梗阻来我院就诊，经CT、肠镜及活检病理检查后确诊为直肠癌。医院肛肠外科金鹤主任说，王大爷直肠癌诊断明确，有不全梗阻、出血等症状，有着明确手术指征。但是王大爷91岁高龄，有冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等病史，很容易在术后出现心衰、肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神等并发症导致生命危险。
于是，肛肠外科联合心内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、内分泌科、神经内科、介入科、肾内科、及内镜中心、CT室等多科室会诊，共同讨论评估，认为虽然患者存在较多基础疾病，各器官功能耐受手术能力较差，手术风险较大，但是考虑到目前手术是唯一根治方法，与患者及家属充分沟通，取得理解、支持后决定行直肠癌根治手术。
直肠癌根治术顺利实施
经过充分的术前准备，在麻醉科和手术室的大力配合下，医院肛肠外科团队在全麻下为患者施行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术。
术中，麻醉科公衍福主任亲自为患者施行麻醉及左锁骨下深静脉置管，手术历时3小时，术后患者在肛肠外科医护人员的精心照顾下恢复良好，未出现任何并发症，顺利出院。
出院前，金鹤主任详细告知出院后饮食、造口护理等注意事项及后续治疗方案。
这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，本患者还合并有冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎。术后并发症的发生率较高，在目前的医疗环境下挑战手术“雷区”实非明智之举，潜在的医疗纠纷，巨大的心理压力使得一些医生对高难度手术选择了避让。
然而，金鹤主任带领的肛肠外科团队没有畏惧，依托医院的强大综合实力，医院众多优势学科，对这一难题进行了联合攻关。针对90岁以上患者的病理及生理特点，制定了完备的诊疗策略，一旦病人出现突发意外状况，都能够及时给予应对处理，完全有能力、有实力接诊高龄、疑难、重症病人。
近年来，医院肛肠外科发展迅速，先后开展了腹腔镜下结直肠肿瘤的手术、NOTES手术、直肠癌肝转移的联合手术等。
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