年10月10日，瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录，为中国晚期结直肠癌患者带来福音。为了继续推进临床学术交流、更好地顺应*策应用药物、提升患者的全程生存获益，本报特别医院顾晋教授与中医院王锡山教授，请其介绍结直肠癌管理与治疗选择。
顾晋教授：瑞戈非尼进入医保，晚期肠癌患者福音
顾晋教授专访
我国的晚期结肠癌患者人数较多，其中部分可以通过手术进行治疗，大部分则主要是通过药物治疗，包括常规化疗药物和分子靶向药物。
在肠癌治疗方面，近年来分子靶向药物发展得较快，新型靶向药物的出现为晚期结直肠癌患者带来了新的希望。
瑞戈非尼是一种多靶点、小分子的抗肿瘤药物，属于肠癌三线治疗用药。当前，瑞戈非尼被纳入国家医保目录，无论对于医生还是患者都带来了好处。临床医生有了更多的治疗肿瘤的武器；很多既往因经济原因不能接受治疗的患者可以享受科技发展带来的新改变，经济负担大幅下降，临床治疗效果更好，总体来说是一个多赢的局面。
王锡山教授：患者的康复是医生最大的成果，瑞戈非尼进入医保助力结直肠癌综合治疗
王锡山教授专访
随着我国经济的不断发展，我国居民结直肠癌的发病率也呈现不断上升状态。国家癌症中心的最新数据显示，年我国结直肠癌新发患者达37.6万，死亡患者达19.1万。此外，结直肠癌的发病率存在地区差异性：城市高、农村低；经济发达地区高、经济欠发达地区低；东部地区高、西部地区低。结直肠癌的发病与生活方式尤其是饮食习惯密切相关。
结直肠癌目前主要采用以手术为主的综合治疗方式。对于结直肠癌患者的诊疗既要参照国际上已有的指南和证据，也要根据我国国情综合考虑。在诊断方面，术前临床诊断和术后病理诊断的吻合率体现医生的诊断水平，对术前诊断的重视即为对治疗策略的重视，不同的诊疗策略可能产生不同的诊疗结果。在临床治疗过程中，如何根据患者个体情况选择合适的治疗手段尤为重要。
对于局部晚期或者IV期患者，需通过现有的化疗、放疗、靶向治疗等手段达到转化的目的，使患者从最初没有治愈希望转化为可切除、有治愈希望的状态。新的靶向药物的诞生，带给晚期患者新的治疗希望，带给临床医生更多的治疗选择。如何进行精准治疗方案的选择，使晚期肿瘤患者获得最大程度的获益，临床医生任重而道远。
瑞戈非尼作为一种多靶点的靶向治疗药物被纳入医保目录，国家层面给予了很大力度的支持，对于广大患者是利好的消息。今后，制药公司如何推广、临床医生如何正确使用是值得进一步研究的课题。如何通过学术平台把药物潜在的科学价值淋漓尽致展现出来是医药双方共同面临的重大课题。
编辑整理
中国医学论坛报刘芊陈茜
审校
医院顾晋教授中医院王锡山教授
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