陈敬四川在线记者魏冯
一场秋雨一场寒，不知不觉深秋已来到我们身边，冬季也正在来临。由于昼夜温差大，气温不稳定并逐步降低，各种病毒传播风险大大增加，这使秋冬季成为传染病高发季节，那么秋冬季儿童常见传染病有哪些？这些传染病又是通过什么方式传播？家长们如何帮助孩子预防传染病？
别着急，接下来，四川疾控将为大家一一解答。
一、肠道系统常见传染病
1、诺如病毒胃肠炎
诺如病毒胃肠炎是由诺如病毒感染引起的肠道传染病，每年11月-次年4月是诺如病毒的发病高峰期。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒胃肠炎最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛其他包括发热、头痛和肌肉酸痛等（儿童感染后以呕吐为主）。诺如病毒感染潜伏期较短，通常为24～48小时。
传播途径主要通过粪-口途径传播，接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
预防措施保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。水果和蔬菜食用前应认真清洗，海产品应深度加工后食用。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。家中如有腹泻患者应远离厨房或食物加工场所，同时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，并在清洗后认真洗手。
2、手足口病
手足口病是由肠道病毒感染引起的婴幼儿肠道传染病，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰，南方地区在每年的10-11月还会有一个发病小高峰。5岁以下儿童是易感人群，3岁及以下婴幼儿发病率最高。主要症状为发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分患者仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。手足口潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。
传播途径主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
预防措施良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段，勤洗手、勤通风、保持良好的手卫生，避免接触患手足口病的儿童，流行期不要带孩子到人群聚集、空气流动差的公共场所。保持均衡合理的饮食，保证优质睡眠，适当的锻炼提高自身免疫力。我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。
3、轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎是感染轮状病毒引起的肠道传染病。轮状病毒性肠炎又叫秋季腹泻，每年的9月到次年的1月，是该病的流行季节，其中10-12月是流行高峰期。主要症状为呕吐、腹泻（大便呈水样或蛋花汤样）、发热等，严重者可出现脱水、电解质紊乱。
传播途径主要是粪-口途径，也可通过人-人接触传播，直接与感染者接触或者接触其粪便感染，空气飞沫也是可能的传播途径。
预防措施应注意维持良好的个人食物及环境卫生，在处理食物或进食前如厕后必须洗手，若学龄儿童如果出现呕吐或者是腹泻现象，应尽早就诊，一经确诊应及时隔离，此外家长在清理患儿呕吐物、粪便及尿片时必须戴上手套并要彻底清洗双手，还应及时清洁及消毒受污染的物品及表面。
二、呼吸系统常见传染病
1、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，简称“流感”，流感一般表现为急性起病、发热（体温可达39℃～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，眼结膜充血等，也可有呕吐、腹泻等症状。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。常见潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。
传播途径流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。
预防措施每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口等部位；均衡饮食，适量运动、充足休息，提高自身免疫力；避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季，尽量不去人群聚集场所；出现流感样症状后，应居家隔离观察，不带病上班上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播，前往医疗机构就诊时，陪护人员和患者都应佩戴口罩，避免交叉感染。
2、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。初期可有发热、头痛、全身倦怠等症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢较少。冬春两季多发，传染力强。水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
传播途径接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。
预防措施接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方式，此外应控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂并且不少于发病后14天，对已接触的易感儿，应检疫3周。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，冬春季是高发季节。主要发病主要特征为腮腺肿大，局部肿痛明显，食酸性食物疼痛加剧，部分患者有发热、头痛、畏寒、食欲不振等前驱症状，可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。患者在腮腺肿大前6天到发病后9天都具有传染性，其中1～2天到发病后5天之间的传染性最强。
传播途径通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触病毒污染的物品传播。
预防措施接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。此外应管理控制好传染源，隔离患者时间应为发病日至腮腺肿大完全消退（21天），接触者一般应检疫3周。
秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做好日常预防，保持良好的卫生习惯和行为，合理作息，勤锻炼身体，做好免疫接种，各级医疗卫生机构做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效阻断这些传染病的流行与传播。
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