图为江苏患者食用的有*蘑菇,a、b为欧式鹅膏菌,c、d为肉褐鳞环柄菇。受访者供图
江南进入梅雨季,蘑菇大量繁殖。7月7日,医院获悉,入夏以来,该院急诊医学科主任、中华医学会急诊医学分会中*学组组长张劲松教授陆续接到近10起省内各地*蘑菇中*病例的会诊,南京、苏州、淮安、宿迁等地的老百姓纷纷中招。张劲松表示,目前没有简单易行、快速有效的方法识别蘑菇是否有*。不采、不食野生蘑菇才是预防和控制*蘑菇中*的关键。
我国已报道种*蘑菇
口舌尝鲜,有可能肠胃受罪,还有可能丢了性命。前不久,在联合湖南师范大学生命科学院陈作红教授进行形态学鉴定后,张劲松团队对病人生物样本以及蘑菇样本*检分析发现,多例患者均明确为误食剧*类型的鹅膏菌。
这类鹅膏菌含有鹅膏*肽等*素,这些*素在人体内的“杀伤力”往往不低。南京医院急诊医学中心副主任医师孙昊介绍:“含鹅膏*肽的*蘑菇,如肉褐鳞环柄菇,可以造成严重的肝脏功能损害;含2-氨基-4、5-二乙烯酸等*素的*蘑菇,如欧式鹅膏菌,可以造成肾小管损伤,从而引发肾功能损害甚至衰竭。”她说,前不久,江苏淮安一位患者,吃了肉褐鳞环柄菇,结果发生严重肝功能衰竭,后经抢救无效死亡。
无独有偶,7月5日,医院急诊中心抢救室也接收了一位食用*蘑菇中*的患者。这位男性患者57岁,在南京老山风景区游玩时,自行采摘了一些野生蘑菇食用,第二天开始出现恶心呕吐的症状,第三天出现了无尿症状,医院后被确诊为食用了欧式鹅膏菌而中*,患上“鹅膏肾*性综合征”并造成肝功能损伤。
据中国疾控中心年发布的资料显示,全世界已知的*蘑菇超过种,我国已经报道的有种。我国蘑菇中*发病集中在每年6—10月,全年均有发生。西南地区和华中地区是我国*蘑菇中*的重灾区。
一种蘑菇可能含有多种*素
专家表示,不同种类蘑菇生长习性不同,含有的*素不同。不同的*素在人体内的吸收、分布、代谢不同,作用的靶器官不同,引起效应类型和程度也不同。
而且,一种蘑菇可含有多种*素;一种*素也可存在于多种蘑菇中。同一种蘑菇的不同生长阶段、不同部位的*素含量也不尽相同。这些特点使得蘑菇中*临床表现多样,导致的健康危害结果也大不相同。
目前,已知的蘑菇中*,可以引发急性肝损害、急性肾损害、横纹肌溶解、溶血、胃肠炎、神经精神症、光敏性皮炎等症状。
“云南地区多见的球基鹅膏、*粉末牛肝菌等,吃了之后,会出现头晕、幻视等精神症状,甚至出现‘小人跳舞’的幻觉。”孙昊说。
食用会引发神经精神型疾病的*蘑菇,进食者多在进食后15分钟至2小时内发病,除有消化道症状外,还会出现瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚等神经精神症状,严重者可出现视觉畸变、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等症状。
根据《中国疾病预防控制中心周报》发布的“年中国蘑菇中*事件报告”,全国17个省份报告了起蘑菇中*事件,共计人中*,造成22人死亡,涉及70种*蘑菇,22例死亡病例中有20例是由急性肝损害型(含鹅膏肽类*素)的*蘑菇引起的。
借助专业仪器才能精准识*
如何辨认各类蘑菇“是敌是友”?孙昊介绍,即使是经验十分丰富的生物学家,往往也需要借助实验室专业仪器才能进行精准鉴别。而非专业人员仅凭经验,靠形态、气味、颜色等外貌特征来辨识,是很难准确识别*蘑菇的。
“我们常说同时‘戴帽、穿裙、穿鞋’的蘑菇不要采。”孙昊说,这指的是有菌盖、菌环、菌托,这类蘑菇多为鹅膏属,而鹅膏属的蘑菇大多含*或含剧*。但没菌托和菌环的蘑菇也可能有*。
“任何形态、种类的野生蘑菇均不要食用,50克新鲜有*蘑菇即可致死,蘑菇中含有的鹅膏*肽耐高温,常规烹煮模式不能破坏*素。”张劲松提醒,一个蘑菇里面可能混合多种*素,一旦误食了野蘑菇,一般在进食后6到12小时会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,经对症处理消化道症状可能会获得缓解,但此时切不可轻视,因为这可能是含有鹅膏*肽的*蕈“假愈期”的表现,随之而来的很可能是暴发性肝功能衰竭期。如果食用野蘑菇后,出现呕吐、腹泻、发热、头痛、麻痹等可疑症状,应立即到医疗机构就诊,切莫延误治疗。记者金凤
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