患者，姓蒋，35岁。他被社区送过来的时候，体温39℃，捂着肚子疼痛难忍。
一开始，发热门诊如临大敌。经过仔细检查之后，患者被送到了急诊。
急诊医生小刘询问蒋先生：“之前有没有类似的情况”？有气无力的患者回答医生：“这可能是这几年来发热的第十几次了”。
如此反复的发热？小刘医生有些愣了，看来问题不小啊。
果不其然，家人送来了患者的证件、病历本等等。小刘一翻开，吓了一跳。怎么这么厚一沓啊？年纪也不大的一个人，怎么就成了老病号了。
耐下心来，细细研读患者之前病历的小刘，对着蒋先生的病历，眉头紧皱。原来，蒋先生这几年经历的，可不仅仅是发热...
第一次不明原因的发热是在5年前。正上着班的蒋先生，突然感觉到不舒服。当晚回家之后，他发现自己发高烧了。
这一场高烧，来的是轰轰烈烈。医院进行诊断后，给蒋先生打了点滴，症状有所缓解。
可是，持续高热又反复了。医生再给蒋先生做了检查后发现，他的阑尾感染发炎了。这一次，蒋先生做了次阑尾切除手术。手术不算什么大手术，蒋先生很快就出院了。只是他没想到，这次仅仅是个开端。
做完阑尾切除手术之后的半年，蒋先生以为自己没什么大事了，安生地过了一段时间。可是，严重的发热症状再次出现。
这一次，医院。做完检查后，医生判断他是感染导致的结肠炎。保守治疗了一阵子，效果很不好。
患者对小刘医生说：“我做了好久的思想准备呢，后来还是切了病变的结肠。本以为都切掉这些器官了，后来还是不行。”
说到这里，患者情绪已经很低落了。是啊！连续做了几次手术，好像自己跟别人有很大的不同一样。
急诊小刘在心底叹了口气，现在只能把患者收治入院。
第二天一早，好几位专家一起来到了病房，集体给患者问诊。大家对着蒋先生新鲜出炉的腹部B超，观察了起来。
目前，患者的脾脏有所肿大，急诊小刘已经给患者用过了许多消炎药，效果都很一般。难道又跟之前一样？哪里病变切哪里？”
在场开会的老医生，有来自心内科的，也有来自肾内科的。大家对着报告，陷入了沉思。其中一位教授试探着问：“有没有可能是特殊感染？”
负责的医生默默地摇摇头：“检查过了，找不到原因”。大家再次陷入了沉默。这一次研讨会，不了了之。
回去之后，肝病专家开始翻起了蒋先生之前做的检查报告。突然，一个想法出现在他的脑海。他赶紧联系了免疫科专家：“这有没有可能是血管炎”？
有了新角度，大家重新聚在一起。经过一番商讨，医生们都觉得可能性很高，值得一试。
当患者使用一些抗感染药物和激素药物之后，症状竟然慢慢好转。一个多礼拜之后，蒋先生已经能下地活动了，医生们感觉看到了希望。
这一次，患者做了腹部超声。医生笑得眼睛弯弯，高兴地告诉他：“恭喜你，你的脾脏肿大问题好多了！”
这说明之前的治疗思路是正确的！经过多次的验证，蒋先生所患上的正是原发性血管炎！
炎症疾病，其实不少人都很熟悉。那么血管炎又是怎样的一种疾病？
血管炎的信号有哪些？
第一，不明原因的持续、多次全身发热。不少患者还会出现无故消瘦、全身乏力等症状。
第二，患者还有可能出现异常的器官疼痛。一般集中在胸腹部。比如肝、胃、心脏等等。病情发展严重的话，就连眼鼻喉都有可能出现损害。
第三，一些皮肤病的症状也比较常见。不少患者会出现出血性紫癜、溃疡。
如果给患者进行检查，抗核抗体检测为阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体是阳性的，C反应蛋白指标升高的话，这也是血管炎的一大信号。
Dr.X说
其实，血管炎最典型的症状还是莫名其妙地全身发热，同时可能还会伴有一些脏器的疼痛。为了避免误诊，大家平时要提高健康意识，尽早发现异常。
