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大肠癌治愈率高吗 [复制链接]

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癌症治愈率有时也出现在一些文章中,但是不到最后谁能保证癌症完全治愈了?实际上常说的治愈为“临床治愈”,什么意思呢?病人治疗5年后还没有复发迹象就认为临床治愈,但仍有一少部分人会复发转移,临床治愈或许是鼓励病人、增加希望的一个概念。

癌症预后怎么样?常常用到“5年生存率”这个概念,治疗5年后还生存的病人占当年所有病人的比例,包括复发和没有复发的患者。结直肠癌(大肠癌)5年生存率什么样呢?每个病人都不一样,预后与哪些因素有关呢?

一、分期

分期是影响预后最主要的因素,也就是疾病早期、晚期?以肿瘤浸润深度为T、肿瘤区域淋巴结转移N以及远处转移情况M三个因素综合组成TNM分期。

目前我们国家结直肠癌经过治疗后的5年生存率总体上分别为:Ⅰ期在90%以上,Ⅱ期在70%左右,Ⅲ期在40%左右,而Ⅳ期不到10%。

二、病理性质

影响病人生存时间的病理性质因素比较多,有病理类型,如腺癌恶性度就比印戒细胞癌低一些;组织分级,比如低分化、未分化腺癌就要比高分化、中分化要恶一些;基因分型,如微卫星不稳定性高表达预后就好于低表达患者。

还有KRAS、NRAS、BRAFVE突变型?野生型?突变型预后相对野生型要差一点。

三、治疗因素

癌症治疗是个体化、综合性,但参考的依据基本上都是现有的指南、共识,有很多病人治疗没有适应症,或者说过度治疗了,预后就可能不好了。比如晚期结直肠癌手术的适应症。

手术方式、切除范围,内科治疗的“排兵布阵”方案也都会影响到预后。

除了医源性因素,也有病人的因素,比如不愿手术,不愿放化疗,不适应也罢,但有些病人该抗肿瘤治疗却寻求中医药治疗,这就不好了。中医药可以改善病人术后状态,中医药可以提高放化疗的效果,中医药可以降低放化疗*副作用,但是目前还代替不了手术、放化疗等。

结直肠癌病人预后还同身体状况、脏器功能、年龄等因素有关,病只是某种病,活多久是人的整体机能运转。科学抗癌!

-END-

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