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揭秘小儿厌食到底为哪般 [复制链接]

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消化科门诊经常碰到面*肌瘦地小朋友,家长朋友们焦急的诉说孩子胃口不佳,吃了许多药都没有效果,问我有没有办法。

“人是铁饭是钢,一顿不吃饿的慌”

“儿吃一口,娘喜心头”

“民以食为天”

今天和大家一起聊聊这个话题。

那么常见哪些原因饮食食欲不振呢?

一、微量元素或维生素缺乏

1.缺锌

锌是一种机体必须的微量元素,锌作用巨大,缺乏可导致胃口不好。缺锌的小朋友对酸甜苦辣等味道的敏感度也比健康儿童差,而味觉敏感度的下降会造成食欲减退。

对策:补锌

2.缺铁

缺铁性贫血时患儿也容易出现脸色苍白、精神萎靡、不爱动、注意力不集中、全身乏力、嗜睡、情绪烦躁、食欲不好、抵抗力差等。

对策:补铁

3.维生素缺乏

主要是B族维生素缺乏,也会引起食欲不振、胃肠蠕动减慢,贫血、神经症状等表现。维生素B1缺乏容易引起食欲下降,维生素B2缺乏容易引起慢性腹泻。这种情况多见于小婴儿。

对策:根据情况补充维生素

二、幽门螺杆菌感染

有的小孩家人有胃病,比如幽门螺旋杆菌感染传染给了孩子,引起孩子腹痛腹胀,食欲不振,面*肌瘦,口臭,大便干结等。

可以通过以下方法检测:

1.C13呼气试验:反应近期是否感染,准确率高达95%以上,需要2周以上没有使用抗生素或者质子泵抑制剂。首选。

2.血清幽门螺旋杆菌抗体检测:准确率高达95%以上,但是无法区分既往感染或者现在感染,所以不用于幽门螺杆菌治疗后的复查。

3.胃镜下取病理组织快速尿素酶试验:需要做胃镜取胃粘膜,有创操作,不作为首选

4.胃粘膜幽门螺杆菌培养等方式检查:需要做胃镜取胃粘膜,有创操作,不作为首选

对策:如有胃口不佳、腹痛、贫血等症状,需要杀菌治疗。

三、消化问题

1.呼吸道感染:孩子容易出现厌食,由于生病了,胃肠道消化酶不足会引起胃口不佳。

2.急性肠胃炎:孩子上吐下泻,也会引起食欲不佳。

3.功能性消化不良:孩子餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感。胃镜、B超、腹部CT等检查消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变没有器质性病变。

4.胃食管返流病:不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓等都需要考虑胃食管返流病。

5.牛奶蛋白过敏、嗜酸细胞胃肠炎:孩子也容易出现反复呕吐、大便血丝、喂养困难,体重增长缓慢等。

对策:

呼吸道感染、急性胃肠炎:首先治疗原发疾病,同时可给以助消化药物辅助治疗。

功能性消化不良:可给以抑制胃酸分泌药、胃动力药物、助消化药物,心情要放松。

胃食管返流病可以给以抑制胃酸分泌药物。

牛奶蛋白过敏:母乳喂养者忌口1-2周,无好转必要时氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂养。

嗜酸细胞胃肠炎:可以给以抑制胃酸分泌药物,比如奥美拉唑;必要时小剂量激素治疗。

四、饮食不当

甜食是大多数孩子喜爱的,但是吃过多甜食会影晌食欲。有些高热量的食物虽好吃,却不能补充必需的蛋白质,而且严重地影响了孩子的食欲。

此外,有的孩子喝各种饮料,如桔子汁、果汁、糖水、蜂蜜水等。

大量糖分摄入体内,血糖浓度升高,会兴奋饱食中枢,抑制摄食中枢,因此,这些孩子难得有饥饿感,也就没有进食的欲望了。多见于学龄期前儿童。

五、喂养方式不科学

孩子的胃肠功能有自行调节的能力,可是许多父母往往不懂这个道理,总是勉强孩子吃,甚至有的采取惩罚手段强迫孩子吃。

“谁知盘中餐,粒粒皆辛苦”,家长的过度焦虑、紧张,强迫进食给孩子带来病态心理,也是影响孩子食欲的原因之一。有时候不是需要看病的不是孩子而是孩子的家长。

另外,有些父母爱挑选那些他们认为最好的最有营养的食品给孩子吃,这种挑挑拣拣的做法给孩子留下深刻的印象,孩子自然就会趋向于那些所谓好的食品,而对所谓不好吃的,就少吃,甚至不吃。

六、运动过少

生命在于运动。现在许多小孩功课负担太重,没有时间运动,吃的食物消耗太少,也会影响食欲。要带孩子多做户外运动,身体好才是真的好。多见于学龄期前及年长儿。

七、心理因素

小儿食欲与神经精神状态密切相关,小儿在进餐时不应责骂或训斥,进餐应在轻松愉快中进行。

有的孩子学习太紧张,课内课外功课压力太大,也会影响食欲的。家长需要帮助孩子做到劳逸结合,减少心理压力。

八、其它原因

比如慢性腹泻、胃肠道发育畸形,遗传代谢病、免疫缺陷病等,也会引起发育迟缓,影响食欲。

还有一种饿,叫“你奶奶觉得你饿”。

小儿厌食原因很多,有问题需要到消化科门诊找我。

医院还成立了进食障碍多学科专家门诊,周五下午多科专家一起会诊,帮助宝宝们了解原因,对症治疗,帮助粑粑麻麻们解除喂养困难的烦恼。

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