陈某，女，62岁，家住天山镇教育家园小区。腹涨两月余，在别处医治无效，来我这里就诊。自诉，胃中有搅动感，有咕噜咕噜的响动，偶有烧心反酸，肚脐周围有时疼痛，纳谷不香，无食欲，晚上由于不舒服，休息不好，舌质暗苔滑腻，脉弦滑。辩证，寒热错杂，痰饮留胃肠。药用半夏泻心汤合苓桂术甘汤加减。*芩15*连5*参15半夏15干姜15炙甘草10茯苓30白术15苍术15枳实15桂枝10厚朴15海螵蛸15瓦楞子10焦三仙各15陈皮10，三剂，一日一剂，日三服。二诊，患者高兴的说，这中药也太神奇了吧，只吃了第一次，就觉得很舒服，睡醒一觉以后，觉得太舒服了，啥病都没有的样子。现在就是稍稍有点涨和痛了。药既然对症，又在此方略做加减，续服六剂而愈。按语：心下痞是常见病，伤寒论分几种情况的，以热为主的痞，用大**连泻心汤。表虚寒里热痞用附子泻心汤。外感已解兼伤食痞用生姜泻心汤，下利，干呕，心烦不得安的甘草泻心汤证，痰湿的旋覆代赭汤证，当然最出名的还是半夏泻心汤治疗寒热错杂的呕利痞。方中半夏、干姜辛温除寒，和胃止呕;川连、*芩苦寒泄降除热，清肠燥湿;人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。因胃肠中有响动，考虑水饮停留，所以合了苓桂术甘汤。焦三仙消食健胃，海螵蛸瓦楞子是为了治酸，枳实厚朴陈皮是帮助理气，因为当时病人主诉腹胀的厉害。这药所以见效很快，是因为患者提供的信息详细，才能辨证准，现在很多病人来看病，直接问我，大夫你看我胃胀吃啥药，我多问几句有的人就会烦，说，你这大夫，啥都不是，这点病都治不了。我想说的是，去医院又化验血，又验尿，胃镜，肝功能，检查半天，你怎么不烦呢？凭什么你找中医看病，说出来一个症状就让开药，中医不是神医，中医讲究望闻问切，辨证论治。辨证不准的时候也有，治不好病的时候也有，我一直相信“医治有缘人”……陈子棋
