实用临床护理三基应知应会
原版作者：霍孝蓉（东南大学出版社）
多选题篇
题目
1
常用卧位有哪几种?
ABC
DE
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.头高足低位
2
患者更换卧位时有哪些注意事项
ABC
D
A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确
C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。
E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位
3
常用的口腔护理溶液及其作用正确的是
ACE
A.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者
B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染
C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌
E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染
4
甲状腺危象的主要预防措施
ABD
E
A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病
B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激
C.术后立即I治疗
D.不随意中断药物治疗
E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理
5
糖尿病营养治疗的目标包括
ABC
DE
A.达到并维持理想的血糖水平
B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压
C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入
D.减轻胰岛B细胞负荷
E.维持合理体重
6
粒细胞缺乏症的临床表现。
ABC
DE
A.起病急骤，头痛困倦
B.畏寒.高热
C.咽喉及全身关节疼痛
D.粘膜坏死性溃疡
E.感染
7
静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。
ABC
D
A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应
B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。
C.使用避光输液器。
D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。
E.专人护理
8
冠心病患者的二级预防措施包括
ABC
DE
A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗
B.应用日受体阻滞剂和控制血压
C.控制血脂水平和戒烟
D.控制饮食和治疗糖尿病
E.患者及家属教育和体育锻炼
9
典型心绞痛患者发作性胸痛的特点
ABC
DE
A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。
B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛
C.诱因:休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动过速.用力排便等。
D.一般持续3—5min
E.休息或含服硝酸甘油可以缓解
10
心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是
ABC
DE
A.立即停止活动，卧床休息
B.给予中等流量氧气吸人
C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物
D.安慰患者，解除紧张焦虑心理
E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死
11
急性中*的急救原则包括
ABC
DE
A.立即终止*物的接触和吸收
B.清除尚未吸收的*物
C.促进已吸收*物排出
D.特异性解*剂的应用
E.对症治疗
12
甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是
ACD
A.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
B.能与碱性药物混合静滴
C.静脉滴注时，宜用大号针头，ml液体应在20—30min内静滴完毕
D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录
E.可用于心功能不全
13
实施高质量的心肺复苏应包括
ABC
DE
A.按压速率至少为80次/分
B.成人按压幅度至少为5cm
C.保证每次按压后胸部回弹
D.尽可能减少胸外按压的中断(10秒)
E.避免过度通气
14
口服铁剂治疗的注意事项包括
ABC
DE
A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量
B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之
C.铁剂可与维生素C;.果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服
D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑
E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查
15
抢救心脏骤停者的生存链包括
ABC
DE
A.立即识别心脏骤停并启动急救系统
B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压
C.快速除颤
D.有效的高级生命支持
E.综合的心脏骤停后治疗
16
支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是
ABC
E
A.打开盖子，摇匀药液
B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住
C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药
D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气
E.如重复使用，需休息1--3min后使用
17
糖尿病的综合性降糖治疗措施。
ABC
DE
A.饮食(医学营养)治疗
B.运动治疗
C.药物治疗:口服降糖药及胰岛素
D.病情自我监测
E.糖尿病自我管理教育及心理治疗
18
给药时应观察用药反应，包括
ABC
DE
A.药物疗效
B.不良反应
C.人病情变化
D.对药物的依赖性
E.情绪反应
19
白血病患者易发生感染的因素
ABC
DE
A.正常粒细胞缺乏或功能缺陷
B.化疗药物及糖皮质激素的应用
C.白血病细胞的浸润
D.化疗药物的应用
E.各种穿刺或插管留置时间长
20
以下选项中适合冷疗的是：
ABE
A.牙痛
B.急性扭伤早期
C.大面积组织损伤
D.深部化脓病灶
E.中暑
21
关于氧疗叙述正确的是
ABD
E
A.慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度40%
B.心肌梗死：吸氧浓度为40%—60%
C.肺水肿：吸氧浓度60%以上
D.心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度60%以上
E.气性坏疽：以2—3kg/平方厘米的压力给予%的氧吸入
22
中.重度输血过敏反应处理包括
BCD
A.减慢输血速度
B.立即停止输血
C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml
D.静脉注射地塞米松等抗过敏药物
E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗
23
解除成人气道异物梗阻的方法有
ABC
DE
A.自主咳嗽
B.自行腹部冲击法
C.膈下腹部冲击法
D.胸部冲击法
E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR
24
护理文件记录应遵循哪些基本原则
ABC
DE
A.及时
B.准确
C.完整
D.简要
E.清晰
25
关于静脉留置导管冲管方法正确的是
ABC
DE
A.冲管液通常为生理盐水
B.采用脉冲式冲洗方法
C.外周留置针可使用5ml注射器进行冲管
D.picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管
E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍
26
常用的疼痛评估工具有哪些
BCD
E
A.感觉评定法
B.数字式评定法
C.文字描述式评定法
D.视觉模拟评定法
E.面部表情测量图
27
下列采集痰标本的方法正确的是
ABC
D
A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中
B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰
C.环甲膜穿刺法
D.经纤维支气管镜用防污染法采样
E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本
28
消化性溃疡的并发症包括
ABD
E
A.出血
B.穿孔
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.癌变
29
系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括
ABC
DE
A.感染
B.阳光直接照射裸露皮肤
C.寒冷刺激
D.接种活疫苗
E.怀孕
30
复苏时常用的药物及给药途径有
BCD
E
A.口服给药途径
B.外周静脉途径
C.骨髓腔途径
D.气管导管途径
E.中心静脉途径
31
以下属于心脏骤停的临床表现是
ABC
DE
A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐
B.大动脉搏动消失
C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
D.心音消失
E.瞳孔散大
32
约束具使用时有哪些注意事项包括
ABC
DE
A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
33
压疮发生原因包括
ABC
D
A.局部长期受压力
B.局部经常受潮湿或排泄物刺
C.石膏绷带和夹板使用不当
D.身营养不良或水肿
E.过量运动
34
疼痛的评估内容包括
ABC
DE
A.疼痛的部位
B.疼痛的时间
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.疼痛的表达方式
35
青霉素过敏性休克的临床表现有
ABC
DE
A.呼吸道阻塞症状
B.循环衰竭症状
C.中枢神经系统症状
D.荨麻疹
E.腹痛与腹泻
36
病情观察主要包括
ABC
DE
A.一般情况及心理状态的观察
B.生命体征的观察
C.意识状态和瞳孔的观察
D.特殊检查或药物治疗的观察
E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察
37
输血中发生溶血反应的处理方法有
BCD
E
A.立即停止输血，弃去余血
B.热水袋热敷双侧肾区
C.静脉注射碳酸氢钠溶液
D.严密观察生命体征和尿量
E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理
38
输液中发生急性肺水肿处理措施包括
ABC
E
A.立即停止输液
B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂
C.要时进行四肢轮扎
D.给子氧气吸人氧流量为3—4L/min
E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气
39
氧疗的注意事项
ABC
DE
A.重视病因
B.保持呼吸道通畅
C.注意湿化和加温
D.定时更换和清沾消*
E.防止爆炸与火灾
40
冷疗的禁忌部位有哪些
ABC
DE
A.枕后.耳廓
B.阴囊
C.心前区
D.腹部
E.足底
41
常见的输血反应有哪些
ABC
DE
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.大量输血反应
E.疾病感染
42
常见输液反应的临床表现有哪些
ABC
D
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.疾病感染
43
电击伤的急救护理措施包括
ABC
DE
A.立即脱离电源
B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏
C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症
D.局部治疗，创面严格消*.包扎
E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症
44
高血压患者预防直立性低血压的措施有
ABC
DE
A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意
B.避免长时间站立
C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动
D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧
45
减少肝性脑病患者肠内*物的生成和吸收的措施有
ACE
A.口服新霉素或甲硝唑
B.食物以高质量蛋白质为主
C.弱酸性溶液灌肠
D.弱碱性溶液灌肠
E.口服硫酸镁等导泻
46
肝性脑病的诱发因素有
ABC
DE
A.高蛋白饮食
B.大量放腹水
C.大量输液
D.低血糖
E.麻醉和手术
47
关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是
CDE
A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于5g/d
B.补磷限钙
C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物
D.尿量减少低于0ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分
E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给
48
关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是
ACD
E
A.内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺
B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，医院就诊
C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭塞
D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲
E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊
49
慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是
ABD
A.GFR20--50ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0.8g/(kg.d)
B.GFR20ml/min，蛋白质摄人量为0.4—0.6g/(kg.d)
C.其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白
D.采用麦淀粉作为主食
E.花生.豆类是很好的选择
50
缺水患者的病情观察内容包括
ABC
D
A.浅静脉充盈度
B.皮肤黏膜
C.血压
D.精神症状
E.呼吸
51
关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的
ABD
A钾浓度不宜超过40mmol/L
B每日补钾量不超过40~80mmol/D
C尿量超过30ml/h方可补钾40ml/h
D严禁直接静脉注射高浓度钾溶液
E每日尿量超过ml时方可补钾ml
52
代谢性酸中*的临床表现包括
ABC
DE
A.呼吸深而快，呼出气体有酮味。
B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。
C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。
D.常伴有缺水症状。
E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。
53
休克患者治疗期间病情观察要点包括
ABC
DE
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
54
早期活动的益处
ABC
DE
A.预防肺部并发症
B.防止褥疮
C.预防下肢静脉血栓
D.促进伤口愈合
E.减少腹胀和尿储留的发生
55
伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是
ACD
A.湿润
B.缺氧
C.洁净
D.微酸
E.密闭
56
关于肠内营养的叙述，错误的是
ACD
A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位
B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管
C.营养液需提前配制
D.胃内残留量大于~ml时，应延迟或暂停输注
E.控制营养液输注的速度和量
57
甲状腺大部分切除术后的并发症有
ACD
E
A.呼吸困难和窒息
B.甲亢
C.甲状腺危象
D.喉上神经损伤
E.手足抽搐
58
腹部手术后半卧位的目的是
ABC
DE
A.利于引流和局限感染
B.促使渗出液流向盆腔
C.减轻腹胀
D.减轻疼痛
E.减少*素吸收
59
腹膜刺激征是指
BCE
A.腹痛
B.反跳痛
C.肌紧张
D.腹胀
E.腹部压痛
60
关于倾倒综合征，正确的是
ABC
E
A.少量多餐
B.多进食高蛋白食物
C.餐后平卧10~20min
D.液体食物为主
E.限制甜食
61
肠梗阻的共同临床表现
ABC
E
A.腹痛
B.腹胀
C.停止排气
D.排便困难
E.呕吐
62
绞窄性肠梗阻的临床表现
ABC
DE
A.持续剧烈腹痛
B.血性呕吐物
C.腹痛间隙期缩短
D.腹部扪及压痛性包块
E.移动性浊音
63
肠梗阻的护理要点包括
ABC
DE
A.禁食.胃肠减压。
B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。
C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。
D.合理输液并记录出入量。
E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。
64
胆道术后放置T管的目的包括
ABC
E
A.减轻胆道压力
B.引流胆汁和残余结石
C.支撑胆道
D.减轻术后疼痛
E.经T管造影.溶石
65
胆道术后放置T管的护理要点
ABC
DE
A.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。
B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，
C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。
D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。
E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况
66
Charcot三联征包括
ABD
A.腹痛
B.寒战高热
C.呕吐
D.*疸
E.休克
67
颅内压增高的“三主症”包括
ACD
A.头痛
B.头晕
C.呕吐
D.视神经乳头水肿
E.高血压
68
预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是
BE
A.限制探陪人员
B.便秘时高位灌肠
C.保持呼吸道通畅
D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物
E.烦躁时立即应用镇静剂
69
Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态
ABC
A.睁眼
B.语言
C.运动
D.瞳孔大小
E.对光反射
70
脑脊液漏患者的护理要点，正确的是
ADE
A.半卧位,头偏向患侧
B.每日两次用湿棉签消*外耳道.鼻腔
C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲
D.及时应用抗菌药及TAT
E.指导患者避免用力咳嗽.排便
71
闭合性肋骨骨折的处理原则包括
ABC
DE
A.胸带固定胸廓
B.应用镇痛药
C.建立人工气道
D.应用抗菌药
E.连枷胸需加压包扎
72
关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是
CDE
A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位
B.有血痰的患者，应取健侧卧位
C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位
D.肺叶切除者，可采用平卧位
E.避免采用头低足高位
73
胸腔闭式引流管的拔管指征
ACE
A.术后48~72h，引流量明显减少
B.24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml
C.24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml
D.24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml
E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气
74
尿石症的患者为何要多饮水
ABC
DE
A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除
B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积
C.起到内冲刷作用
D.可促进引流，有利于感染的控制
E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。
75
肾损伤的临床表现有
ABD
E
A.疼痛
B.血尿
C.排尿困难
D.腰腹部肿块
E.休克
76
关于牵引治疗，说法正确的是
ADE
A.牵引重量不可随意增减
B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适
C.颅骨牵引时，宜取平卧位
D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm
E.每日检查牵引弓，防止脱落
77
“5P”征包括
ACD
E
A.疼痛
B.脉搏减慢
C.皮肤苍白
D.感觉异常
E.感觉麻痹
78
关节脱位的特有体征有
ABC
A.畸形
B.弹性固定
C.关节盂空虚
D.异常活动
E.骨擦感
79
脂肪栓塞综合征的临床表现
ABC
DE
A.进行性呼吸困难.发绀
B.心率加快
C.意识障碍
D.眼结膜下.胸部瘀点
E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变
80
股骨颈骨折患者的护理要点
ABD
E
A.患肢制动，矫正鞋固定
B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲
C.搬运患者时注意将髋关节托起
D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练
E.保持床铺清洁.干燥，定时协助患者更换卧位。
81
先兆临产的症状有
ABD
A.不规律的子宫收缩
B.胎儿下降感
C.胎先露下降
D.见红
E.进行性的子宫颈管消失
82
影响分娩的因素有
ABC
DE
A.子宫收缩力
B.胎儿大小
C.产妇的精神心理因素
D.产道
E.胎位
83
产后当天，宫底高度位于
AC
A.平脐
B.腹部中央
C.脐下一横指
D.耻骨联合
E.脐下二横指
84
产褥期妇女的饮食指导包括
ABC
DE
A.阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食
B.鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分泌
C.指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅
D.产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类
E.剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行
85
可用于会阴湿热敷的溶液是
CD
A.75%乙醇
B.0.5%碘伏
C.50%硫酸镁
D.95%乙醇
E.0.02%呋喃西林溶液
86
关于产后恶露的临床特点，说法正确的是
BD
A.恶露分为血性恶露.浆液恶露.*色恶露
B.血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜
C.浆液恶露色淡红，于产后10日出现
D.浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液
E.浆液恶露不含细菌
87
产妇乳头皲裂的护理要点
ABC
DE
A.哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5min，并按摩乳房以刺激排乳反射
B.哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力
C.哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。
D.若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。
E.指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中
88
哺乳的注意事项有
ABC
DE
A.哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房。
B.挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房。
C.婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。
D.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。
E.哺乳结束时，不要强行用力拉乳头
89
促进母乳喂养成功最重要的措施是
ACE
A.早吸吮
B.早接触
C.母婴同室
D.按时哺乳
E.按需哺乳
90
母乳喂养的益处
ABC
DE
A.保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育
B.经济卫生
C.预防产后出血
D.避孕
E.降低女性癌的发生机率
91
关于新生儿疫苗接种，正确的是
BCE
A.疫苗保存在2~8°C冰箱内，打开后在4h内用完
B.不可在新生儿同一上臂接种不同的疫苗
C.乙肝疫苗在新生儿出生后24h内注射
D.卡介苗接种在新生儿右上臂三角肌外下缘皮内注射，注入0.1ml
E.接种多余的卡介苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃
92
流产的类型
ACD
E
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.难免流产
D.不全流产
E.完全流产
93
下列哪几项属于流产的特殊情况
BCE
A.难免流产
B.稽留流产
C.习惯性流产
D.不全流产
E.流产合并感染
94
异位妊娠的临床表现
ABD
E
A.腹部包块
B.腹部压痛.反跳痛（患侧为重）
C.4~6周停经史
D.休克
E.后穹窿饱满伴触痛
95
前置胎盘期待疗法的护理要点有
ABD
A.绝对卧床休息
B.给予高蛋白.富含微量元素的饮食
C.严禁肛查，每班进行阴道检查
D.教会病人自测胎动
E.每日吸氧3次，每次0.5h
96
应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,需注意观察
AD
A.膝反射必须存在
B.呼吸频率≥18次/分
C.24小时尿量≥ml
D.24小时尿量≥ml
E.每小时尿量≥30ml
97
子痫的护理要点
ABC
DE
A.控制抽搐
B.严密监测病情，预防并发症
C.避免干扰，减少刺激
D.防止受伤
E.随时做好抢救母儿的准备
98
关于妊娠合并心脏病产妇产褥期护理的叙述，正确的是
ABE
A.产后在心功能允许的情况下，尽早鼓励产妇下床活动
B.多食蔬菜.水果，必要时使用缓泻剂
C.遵医嘱使用抗生素达2周或更长时间
D.心功能三级以上患者不宜哺乳，应及时采用雌激素退乳
E.指导患者使用避孕套避孕
99
盆腔炎性疾病包括
ABD
E
A.输卵管炎
B.盆腔腹膜炎
C.宫颈炎
D.子宫内膜炎
E.卵巢脓肿
坐浴的禁忌症有
ABD
A.月经期
B.妊娠后期
C.霉菌性阴道炎
D.急性盆腔炎
E.肛肠疾病
手术前发现病人哪些特殊情况需要汇报医生决定是否暂停手术
ABD
E
A.发热
B.血压过高
C.焦虑
D.月经来潮
E.过度恐惧
关于妇科病人腹部手术前护理的叙述，正确的是
ABE
A.备皮范围上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线,外阴部阴毛剔除
B.术前禁食6~8h，禁水4~6h
C.术前3日进食少渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂
D.术前3日开始，用0.5%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈
E.术前常规留置尿管
下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群
ACD
E
A.全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者
B.糖尿病患者
C.高血脂患者
D.肥胖患者
E.老年女性术后长期卧床患者
关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是
BCD
E
A.术后6h开始进少许糖开水.米汤.菜汤等流质
B.肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡
C.多进食高蛋白.高营养.高维生素食物
D.一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动
E.大手术术后患者3~5日后应下床活动
CIN指
ABC
DE
A.指宫颈上皮内瘤变
B.是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变
C.反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态
D.包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌
E.一般无特殊症状和体征
宫颈癌三阶梯诊断是
BCE
A.妇科双合诊
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.诊刮术
E.宫颈活组织检查
子宫内膜癌的主要症状包括
ABC
DE
A.绝经后阴道流血
B.浆液性阴道排液
C.血性阴道排液
D.消瘦
E.腰骶部疼痛
关于外阴阴道手术肠道护理的描述，正确的是
ADE
A.术后应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合
B.术前3天给少渣或无渣饮食
C.术前6~8小时禁食
D.术后遵医嘱给予抑制肠蠕动药物，控制术后3天内不排便
E.排便前给予粪便软化剂，避免排便困难影响伤口愈合
用性激素治疗功能失调性子宫出血需特别注意
BC
A.血药浓度
B.用药时间
C.药物剂量的准确性
D.药物的副作用
E.药物的后遗反应
避孕的常用方式有
BCE
A.输卵管结扎术
B.工具避孕
C.安全期避孕
D.外用避孕药
E.激素避孕
宫内节育器放置时间宜在
ABD
E
A.人流术后宫内立即放置
B.剖宫产术后6个月
C.月经干净3~7日
D.正常产后42日子宫恢复正常大小.恶露已净.会阴切口愈合者
E.哺乳期排除早孕者
药物流产的适应症有
ABC
D
A.瘢痕子宫
B.多次手术流产
C.对人工流产有恐惧心理者
D.停经49日，确诊为宫内妊娠，自愿使用药物终止妊娠的健康妇女
E.全身严重性疾病
梅*的处理原则
BCD
E
A.早期预防
B.早期确诊
C.及时治疗
D.用药足量
E.疗程规范
放置宫内节育器的术后健康指导包括
ABC
DE
A.术后休息3日，忌休力劳动1周
B.术后禁性生活.盆浴2周
C.术后3个月内每次行经或排便时注意有无宫内节育.器脱落
D.术后3,6,12个月各复查1次，以后每年复查1次。直至取出
E.术后可有少量阴道出血及下腹部不适，无需特殊处理。若有发热.下腹痛加剧.阴道流血量增多.分泌物异常等，随时就诊
下述关于产后出血的护理要点，正确的是
BCD
E
A.第一产程严密观察产妇宫缩情况;第二产程胎肩娩出后及时正确处理胎盘娩出;第三产程及时使用宫缩剂和准确测量阴道流血量
B.病情观察:产后24h后，密切观察生命体征及阴道出血量
C.按摩子宫，应用宫缩剂
D.做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。
E.早期哺乳
妇科腹部手术患者的出院指导包括
ABC
DE
A.告知药物名称.剂量.目的.方法.不良反应及应对措施
B.手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞.久站.体育锻炼等活动
C.术后1个月内，应避免性生活待术后复查.全面了解身体康复状况后，可恢复正常性生活
D.全子宫切除术患者一般在术后2---3个月内，阴道残端伤口未愈合前应避免性生活
E.全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段.患者应减少活动
处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有
ABC
E
A.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消*液漱口
B.避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食
C.进食前15min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。
D.溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血.水肿.结痂
E.如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12溶液混合涂于溃疡面，促进愈合
小儿体格生长常用指标有：
ABD
E
A.头围
B.胸围
C.腰围
D.身长.体重
E.皮下脂肪厚度
足月新生儿的特殊生理状态有：
ABC
DE
A.生理性体重下降
B.生理性*疸
C.假月经.乳腺肿大
D.上皮珠
E.栗粒疹
早产儿的护理要点包括：
ABC
DE
A.保持体温恒定
B.维持有效呼吸
C.合理喂养
D.预防感染
E.发展性照顾
有关营养不良患儿的描述
/p>
ACD
E
A.最早出现体重不增，随后患儿体重下降
B.皮下脂肪减少的顺序:首先累及面部~躯干~腹部~臀部~四肢。
C.腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一
D.皮下脂肪减少首先发生于腹部
E.皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。
婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施：
ABC
DE
A.保持呼吸道通畅
B.立即吸氧
C.控制惊厥
D.在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。
E.可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。
婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施中关于控制惊厥的处理，正确的是：
ABC
DE
A.可用10%水合氯醛，每次40一50mg/kg，保留灌肠
B.地西伴，每次0.1一0.3mg/kg,肌内或静脉注射。
C.用10%葡萄糖酸钙5一10ml以10%---25%葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10min以上)或静脉滴注
D.若注射钙剂过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。
E.在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。
小儿轮状病*肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有：
BCE
A.多见于1个月至2岁的婴幼儿
B.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为*色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中*
C.起病急，常伴有上呼吸道感染症状
D.病程为1月左右
E.自限性疾病
腹泻患儿的补液原则包括：
CDE
A.先慢后快
B.先淡后浓
C.先盐后糖
D.见尿补钾及
E.防惊补钙.补镁等
腹泻患儿的补液方法/p>
ABC
DE
A.口服补液:适用于轻.中度脱水
B.静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿
C.应定量.定性.定速
D.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液
E.累计损失量应于8---12h内补足。
腹泻患儿的饮食护理要点：
ACD
E
A.腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6h(不禁水)外，均应继续进食。
B.母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。
C.人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后给予半流质，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。
D.病*性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。
E.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。
护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据：
ACD
E
A.四肢厥冷
B.脉搏细速不可及
C.皮肤发花
D.血压下降
E.少尿或无尿等。
保证患儿呼吸道通畅的措施有
ABC
DE
A.根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除
B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物
C.根据病情和病变部位进行体位引流
D.分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等
E.呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。
区别轻症.重症肺炎的重要依据中，下列哪些系统受累的表现及全身中*症状明显：
ABC
D
A.呼吸系统
B.循环系统
C.神经系统
D.消化系统
E.内分泌系统
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些：
BDE
A.休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静
B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
C.控制输液速度:滴速控制在每小时15ml/kg体重
D.密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。
E.心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
手足口病出现下列哪些情形可提示为重症病例，需早期识别并加以重视：
BC
A.持续高热不退，呼吸.心率减慢
B.精神差.呕吐.易惊.肢体抖动.无力
C.出冷汗.末梢循环不良
D.低血压.低血糖
E.外周血白细胞计数明显减少
心电监护的导联中五导联
ABC
DE
A,右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间
B.左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间
C.右下(RL):右锁骨中线剑突水平处
D.左下(LL:左锁骨巾线剑突水平处
E.胸导(C):胸骨左缘第4肋间。
应用心电监护导联的注意事项有
ABD
E
A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。
B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。
C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。
D.应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。
E.注意避免各种干扰所致的伪差。
心电监护仪心电波形的观察要点有：
ABC
DE
A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。
B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
D.观察T波是否正常；
E.注意有无异常波形出现；根据病情需要设置报警范围。
使用血管活性药物的注意事项有哪些
BDE
A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。
C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。
预防和处理人工气道的意外拔管：
CD
A.正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查
B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。
C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
E.呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。
人工气道吸痰时的特点及注意事项包括：
ACD
A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。
B.吸痰的负压:成人为---mmHg
C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。
D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。
E.插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。
人工气道吸痰时的特点及注意事项包括：
ACD
E
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。
C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。
D.按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。
E.注意无菌操作。
气道湿化常用的方法有
BCD
E
A.减少液体供应
B.使用加温湿化器
C.湿热交换器，又称人工鼻
D.雾化吸入
E.气道冲洗
气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为/p>
ACD
A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出
B.人工气道有少许痰栓
C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音
D.呼吸道通畅患者安静。
E.听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音
气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为：
ACD
E
A.痰液过度稀薄，需不断吸引
B.听诊气道内痰鸣音较少
C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗
D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
E.心率.血压改变等。
气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为/p>
CDE
A.痰液稀薄，易咳出或者吸出
B.听诊气道内有大量痰鸣音
C.人工气道内可形成痰痂
D.患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀
E.脉搏血氧饱和度下降等
关于人工气道气囊压力描述正确的是：
ACE
A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。
B.气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤
C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。
D.正常气囊压力一般维持在15--20cmH2O
E.正常气囊压力一般维持在25--35cmH2O
机械通气时呼吸机常见的报警原因有：
ABC
DE
A.呼吸机高压报警和低压报警
B.呼吸机高通气量报警和低通气量报警
C.室息通气报警
D.氧浓度监测报警
E呼吸频率报警
有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是：
BCE
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎
B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理
C.使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力
D.如无禁忌证，抬高床头45度—90度
E.定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒
有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是：
BCD
A.呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换
B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位
C.每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管
D.尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂。
E.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎
患者的心理状态评估方法有/p>
ABC
D
A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。
B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。
C.调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。
D.心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。
E.计量法:采用各种计量量表测量。
患者入重症监护科可能存在的心理问题有
ABC
DE
A.情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁
B.无效性否认
C.ICU综合征
D.自我形象紊乱.愤怒与敌对
E.呼吸机依赖和ICU依赖。
CPR术后高级生命支持有哪些：
AB
DE
A.优化心肺功能和重要脏器的灌注
B.转移/运输到拥有综合心脏骤停医院或ICU
C.提高体温以促进神经功能恢复。
D.预测.治疗和防止多器官功能障碍。
E.识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因。
有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是
AB
CD
A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
C.血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类
E.血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。
在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:
AB
A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步
B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
C.清醒病人可表现为安静
D.呼吸机由于气道压力过低而报警
E.自主呼吸减弱
在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施:
BC
D
A.患者严禁脱离呼吸机
B.检查心肺功能
C.检查呼吸机
D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
E.病因处理:调整参数设置;调整呼吸模式，应用镇静药.镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸
在机械通气过程中，通气不足的临床表现:
AC
E
A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B.血气分析
aCOmmHg，有或不伴有低氧血症
C.头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状
E.严重者可呈昏迷。
在机械通气过程中，通气不足的处理措施有:
AC
DE
A.分析排除可能的外界影响因素
B.减弱湿化
C.充分吸引
D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
E.外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数
在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：
BCE
A.动脉血气分析PaOmmHg
B.分析原因调整机械通气参数
C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度
E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。
在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的
ADE
A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B.烦躁不安.心率加快.血压上升
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。
D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流;
E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。
肿瘤现有的治疗手段包括
ABC
DE
A.手术
B.放疗.化疗.介入治疗.生物治疗（免疫治疗.基因治疗等)
C.物理治疗(冷冻.激光.热疗.微波.射频等)
D.中医中药治疗
E.造血干细胞移植。
肿瘤的扩散方式有
AB
CD
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植性转移
E.良性肿瘤不转移
肿瘤内科治疗常见的并发症与急症:
AB
CD
A.感染出血胃肠道穿孔
B.肿瘤溶解综合征.高钙血症
C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征
D.白细胞减少症
E.颅内压降低
化疗期间的观察要点:
ABC
DE
A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确
B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏*性及神经*性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况
E.观察患者的心理状态
化疗药物常见的不良反应有
AB
CD
A.消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应
C.重要脏器的损害
D.其他*副反应:过敏反应.皮肤*性反应及脱发.水肿
E.一般无远期*性反应
化疗药物外渗的处理原则是:
AB
DE
A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压
B.使用相应解*剂(如无对应解*剂，此法可不用)
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。早期局部热敷6~12h
D.抬高患肢。外渗24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸镁.如意金*散外敷或喜辽妥外涂
E.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况
化疗药物的给药途径有:
ABC
DE
A.静脉给药.肌内注射.口服
B.腔内化疗.鞘内化疗
C.动脉内化疗:直接动脉注射.通过导管动脉注射。
D.膀胱内灌注。
E.局部涂抹。
配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：
AB
CE
A.在生物安全柜内备药
B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。
C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。
E.操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。
PICC的日常维护要点：
AB
CD
A.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次。
B.冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。
C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。
D.更换肝素帽:常规每周一次
E.更换敷料:置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换
PICC带管出院患者的健康指导主要包括：
BC
DE
A.告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜.输液接头和冲管)。
B.勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。
C.洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，医院或医疗卫生机构更换贴膜。
D.注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象。
E.如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。
P1CC置管期间的主要并发症有:
ABC
DE
A.机械性静脉炎.渗血与血肿
B.导管异位.心律失常.感染
C.导管脱出.导管断裂
D.皮肤过敏样反应
E.导管堵塞.静脉血栓。
放射治疗前患者的健康指导：
AB
CD
A.向患者及家属告知有关放疗的知识。
B.放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。
C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。
D.纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。
E.控制局部感染；如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗。
放射治疗后患者的健康指导包括：
AC
DE
A.继续注意保护照射野皮肤，避免感染.损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒。
B.口腔经过放疗后1年内不能拔牙.如需拔牙应向医师提供头颈放疗史
C.预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎
D.向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退。
E.出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。
放射性皮肤急性反应的分级:
ABC
DE
A.0级:无变化。
B.I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。
C.II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。
D.III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。
E.4级:溃疡.出血.坏死
放射性皮肤急性反应的护理原则，包括：
AC
DE
A.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。
B.I级皮肤反应时，可用手抓挠；II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。
C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。
D.II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
E.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
放射性肺炎的护理要点:
ABD
A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。
B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。
C.观察疗效，禁止使用止痛剂
D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果
E.咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息
阿片类药物常见不良反应：
ACD
A.便秘.恶心呕吐
B.尿失禁
C.皮肤瘙痒
D.嗜睡及过度镇静
E.呼吸增强
盟
遍识天下男联盟，俯首儿医有情郎
