2016年医师资格医学综合笔试题型示例 [复制链接]

（一）西医类医师资格医学综合笔试题型示例

医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。医师资格考试总题量约为题，助理医师资格考试总题量为题。现将各种题型简要介绍如下：

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．细胞坏死的主要形态标志是

A线粒体肿胀

*B核碎裂

C胞质嗜酸性增强

D胞质脂滴增加

E自噬泡增多

2．癌与肉瘤的主要不同点在于

A病人年龄

B肿瘤质地

*C组织来源

D转移途径

E染色特征

3．下列关于RNA的论述错误的是

A主要有mRNA，tRNA，rRNA等种类

B原核生物没有hnRNA和snRNA

CtRNA是最小的一种RNA

*D胞质中只有一种RNA，即mRNA

E组成核糖体的主要是rRNA

4．胃溃疡的好发部位是

A胃窦部大弯侧

B胃体部小弯侧

*C胃角部小弯侧

D贲门食道联合部

E胃底部大弯侧

5．需要紧急手术的肠梗阻是

A麻痹性肠梗阻

B粘连性肠梗阻

C虫团引起的肠梗阻

*D肠扭转

E肿瘤引起的肠梗阻

6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是

A原发性妄想

B被害妄想

C嫉妒妄想

*D夸大妄想

E钟情妄想

7．治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是

A心得安

B普萘洛尔

*C阿替洛尔

D酚妥拉明

E阿托品

8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物是

A降压药

*B解痉药

C强镇静药

D利尿剂

E扩容剂

9．传染病流行的基本条件是

A患者、潜在性患者、健康者

B患者、家庭、社会

*C传染源、传播途径、易感人群

D感受性、传播途径、病原体

E理化因素、生物学因素、社会因素

10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为

*A端生牙

B侧生牙

C槽生牙

D同型牙

E多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是

A甲硝唑

B红霉素

*C二甲胺四环素

D青霉素

E先锋霉素Ⅳ

12．口腔内手术区消*用碘酊浓度是

A、2%

B、1.5%

*C、1%

D、0.5%

E、0.1%

二、B1型题（标准配伍题）

答题说明

以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（13—17题共用备选答案）

A缓冲作用发生最快

B缓冲能力较强

C缓冲能力最强

D缓冲能力最持久

E缓冲能力最弱

13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）

14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）

15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）

16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）

17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）

（18—19题共用备选答案）

A血源性

B腺源性

C损伤性

D牙源性

E医源性

18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

答题说明

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20．女，35岁。颈前疼痛伴低热5天。3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶硬，明显触痛、拒按，血WBC7.8×/L。最可能的临床诊断是

A甲状腺右叶囊肿出血

B甲状腺癌伴出血

C慢性淋巴性甲状腺炎

D急性化脓性甲状腺炎

*E亚急性甲状腺炎

21．女，30岁。妊娠8个月余。近1个月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。查体：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。最可能的诊断是

A肿大淋巴结

B脂肪瘤

C腹股沟直疝

*D股疝

E腹股沟斜疝

22．女，28岁。月经过多1年。1年来月经量明显增多，持续天数达8天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度g/L，红细胞平均体积76fl。最可能的诊断是

*A缺铁性贫血

B巨幼细胞贫血

C铁粒幼细胞贫血

D再生障碍性贫血

E镰状细胞贫血

23．男婴，3个月。生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症是

A肠梗阻

B肠穿孔

C腹膜炎

*D小肠结肠炎

E营养不良

24．男性，30岁。左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有*色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是

A链球菌

B结核杆菌

*C金*色葡萄球菌

D绿脓杆菌

E混合细菌感染

25．某医师检查大班儿童人，蛔虫感染28人；中班人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为

A14.00%

B25.00%

C40.00%

D26.33%

*E20.86%

四、A3型题（病例组型最佳选择题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（26～28题共用题干）

女，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T38.2℃，P次/分，BP80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC20.5×/L，Hb68g/L。

26．该患者最可能的诊断为感染合并

A先兆流产

B难免流产

*C不全流产

D稽留流产

E完全流产

27．除抗休克外，还需进行的紧急处理是

A注射止血剂

B注射宫缩剂

C静脉注射抗生素

*D钳夹出宫腔内妊娠物

E立即进行彻底清宫

28．本病例发生自然流产最可能的原因是

A孕妇甲状腺功能低下

B孕妇接触放射性物质

C孕妇细胞免疫功能失调

D母子血型不合

*E遗传基因缺陷

（29—31题共用题干）

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

A穿孔性阑尾炎

B胃十二指肠溃疡穿孔

C绞窄性肠梗阻

D急性胰腺炎

*E急性盆腔炎

30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

A无色清亮液体

*B棕褐色液体

C胆汁样液体

D脓性液体

E血性液体

31．治疗方针应是

A胃肠减压，密切观察病情变化

B中药与针刺

C补液抗炎

*D紧急手术

E纠正休克后手术

（32—34题共用题干）

15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

32．此时对诊断帮助最小的检查是

ACT

*B颌下腺造影

CB超

D磁共振

E肿物穿刺

33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是

A颌下腺囊肿

B囊性淋巴管瘤

C潜炎型舌下腺囊肿

*D口底皮样囊肿

E甲状舌管囊肿

34．对该例患者的治疗应采取

A完整摘除囊肿

B摘除颌下腺及囊肿

C摘除囊肿及部分舌骨

D摘除颌下腺

*E摘除舌下腺

（35—37题共用题干）

某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：n1=11

=1.

S1=0.

n2=13

=1.

S2=0.

35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行

A四格表资料检验

*B成组设计t检验

C成组设计u检验

D配对设计t检验

E配对设计检验

36．其检验假设H0为

A

*B

C

D

E

37．经假设检验得P0.，可认为

*A两组平均水平差别有统计学意义

B两组平均水平无差别

C两总体平均水平差别有统计学意义

D两样本来自同一总体

E两组平均水平不能比较

五、A4型题（病例串型最佳选择题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

（38—44题共用题干）

5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为

*A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

39．该患儿的早期心电图检查，主要表现为

*A左心室增大

B左心房增大

C左心房、左心室增大

D右心房增大

E右心室增大

40．当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

A头面部青紫

B上半身青紫

C全身性青紫

D末梢性青紫

*E下半身青紫

41．该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

A毛细血管搏动

B水冲脉

C股动脉枪击声

*D奇脉

E脉压明显增宽

42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示

A右心室增大

B右心房、右心室增大

C左心房增大

D左心室增大

*E脉压显著增宽

43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是

*A左心房、左心室和右心室肥大

B左心房、左心室、右心房肥大

C右心房、右心室、左心室肥大

D左心房、左心室肥大

E左、右心房和左、右心室肥大

44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

*A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B肺动脉瓣区第2音增强

C闻及股动脉枪击音

D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

（45—46题共用题干）

37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

45．此时最合适的辅助检查是

A治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

B宫颈碘试验

C阴道镜检查

*D宫颈活检

E宫颈管刮片送细胞学检查

46．若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是

A宫颈锥切术

B子宫全切术

*C扩大子宫全切术

D子宫根治术

E子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

（47—49题共用题干）

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

47．采集病史重点了解

A有无外伤史

*B家族史

C不良习惯

D口腔卫生习惯

E有无服药史

48．重点检查项目是

A牙髓活力

*BX线片

C松动度

D外周血象

E牙周附着丧失水平

49．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

A全身头颅X

*B龈下菌斑细菌学检查

C局部组织病理检查

D药物过敏试验

E内分泌检查

（二）中医、中西医结合医师资格医学综合笔试题型示例

中医、中西医结合医师资格医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例或图表、照片及其他临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

考试采用A型和B型题，共有A1、A2、B1三种题型。

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。

1．下列各项，不属外科疾病发病机理的是

A．邪正盛衰

B．气血凝滞

C．经络阻塞

D．湿热内蕴

E．脏腑失和

2．治疗经行发热肝肾阴虚证，应首选的方剂是

A．补中益气汤

B．一贯煎

C．蒿芩地丹四物汤

D．滋水清肝饮

E．健固汤

3．小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是

A．清热涤痰，开肺定喘

B．清热解*，泻肺开闭

C．清热化痰，宣肺止咳

D．清肺化痰，止咳平喘

E．辛凉宣肺，清热化痰

4．位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的穴位是

A．阳溪

B．神门

C．太渊

D．大陵

E．后溪

5．特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的中医治法是

A．清热解*，凉血止血

B．滋阴降火，宁络止血

C．理气化瘀，活血止血

D．益气摄血，健脾养血

E．疏风散邪，清热解*

答题说明

两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．加味逍遥散

B．调营敛肝饮

C．木香顺气散

D．柴胡疏肝散

E．失笑散合丹参饮

1．治疗胃痛瘀血停胃证，应首选的方剂是

2．治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是

A．龙胆泻肝汤

B．天麻钩藤饮

C．镇肝熄风汤

D．半夏白术天麻汤

E．地*饮子

3．治疗高血压肝阳上亢证，应首选的方剂是

4．治疗高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是

答题说明

每道试题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

1．患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。其证候是

A．肾阴虚证

B．心阴虚证

C．肝血虚证

D．心肾不交证

E．肺肾阴虚证

2．患者头面部皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，眼胞肿胀难睁，伴头痛，舌质红，苔薄*，脉浮数。其诊断是

A．无头疽

B．丹*

C．有头疽

D．颜面部疔疮

E．发颐

3．患者月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎*，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是

A．益气养血调经

B．养阴清热调经

C．补肾益气，调理冲任

D．补气摄血，固冲调经

E．补肾益精，养血调经

4．患儿精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎*，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。其诊断是

A．急惊风

B．癫痫

C．慢惊风

D．泄泻

E．疳证

5．患者胃脘部疼痛，得温痛减，遇寒痛剧，痛处拒按，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应选取的腧穴是

A．足三里、内关、中脘、胃俞

B．足三里、内关、中脘、下脘

C．足三里、内关、太冲、厉兑

D．足三里、内关、脾俞、胃俞

E．足三里、中脘、梁门、内庭

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