医院肿瘤科陈剑主任医师
大家好，今天跟大家继续跟大家聊一聊有关结直肠癌临床常见的一些问题。
肿瘤标记物CEA是什么？
CEA是一种肿瘤标志物，也称为癌胚抗原。通常在恶性肿瘤的患者血清中会发现癌胚抗原，出现明显的升高表现，例如胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌等，通过对癌胚抗原的动态观察，可以分析并判断肿瘤复发以及预后情况。此外，某些良性病变也会发生血清癌胚抗原的浓度波动，例如结肠炎、胰腺炎、肺气肿、支气管哮喘等疾病，也会有不同程度的升高表现。因此，建议患者若出现血清癌胚抗原浓度升高，一定要引起高度重视，并及时排查是否存在恶性肿瘤，以免延误病情。
为什么要做直肠癌基因检测？
对于正常人群中的筛选，通过做直肠癌基因检测，能够对一些易感因素，或者是有遗传倾向的直肠癌患者，进行早期的预防或者是一些判断，可以预防直肠癌的发生和发展。对于直肠癌术后做基因检测，可以通过检测的结果选择合适的靶向药物，这些药物都是针对于基因检测作用的结果来针对性的选择。通过基因检测以后，能够判断直肠癌术后是否是由于基因突变导致的，并且能够判断出患者的生存期以及预后程度。
肠镜检查前做哪些准备？
肠镜检查前一天应半流食为主。半流食是怎样的？其实就是没有植物纤维，容易被吸收的食物。如：稀饭、不含菜叶的面条、牛奶。尽量不吃含植物纤维的食物，以免排不净，影响肠镜检查。同时，肠镜检查前一天可吃些沙可啶、果导、大*，促进排便。肠镜检查当天不要吃任何食物。如果怕心慌、冒冷汗、眼花，可适当吃糖块。当天早上7点左右服用清肠药物。目前临床基本使用（复方聚乙二醇电解质散）。肠镜检查前24小时喝泻药，可分次喝下。同时可来回走动，并用手按摩腹部，促进肠蠕动。有糖尿病且在服用降糖药的，因肠镜检查当天不能吃东西，因此就不用服用降糖药，以免引起低血糖。此外，高血压人群，早上如果必须口服降压药的话，在肠道清理1小时前就应服用。
做完肠镜要注意些什么？
肠镜检查后的当天或1-2天后有出现剧烈腹痛、腹胀、便血，医院就诊。肠镜检查后的当天不应骑车、开车、高空作业，避免发生危险。肠镜检查后如果身体没有不适，1小时后可正常吃些易消化的食物，如：粥、面条、稀饭等。
结直肠癌的预后怎么样？
早期结直肠癌患者预后较好，肿瘤局限黏膜层，没有淋巴结转移，内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，患者5年生存率可达到90%。如果有淋巴结转移而无远处脏器转移的结直肠癌患者，经过手术、放化疗、靶向治疗后的5年生存率可达50%-70%,如果再晚期，预后要更差一些。
