犬猫肠炎的诊断与治疗 [复制链接]

01诊断

肠炎的诊断通常需要多方面全面的检查，不同情况的肠炎诊断方式不同。

1.急性肠炎

急性肠炎的诊断通常需要病史、体格检查、血常规检查、C反应蛋白和粪便检查和传染病筛查，尤其是幼龄动物或未免疫的动物，需要排查犬细小病*（CPV）和猫瘟病*（也称猫细小病*FPV）。对于有发热、便血和虚弱无力的病例，需要排查是否有中性粒细胞减少症、低血钾和低血糖等。如果患病动物表现出腹痛，亦或者触诊到团块，怀疑异物或梗阻时，需要X线和超声检查。

2.细小病*性肠炎

患细小病*的动物容易出现中性粒细胞减少症、低血钾、低血糖和低蛋白血症。诊断方法是通过ELISA或PCR的方法来筛查病*。由于病*在感染10-14天后，排出量会迅速减少，因而病*不易被发现。建议对疑似病例反复筛查。

3.冠状病*性肠炎

犬冠状病*（CCV）诊断可通过ELISA或PCR来筛查CCV。猫冠状病*可通过PCR检测和抗体检测诊断。

4.细菌性肠炎

仅通过粪便检查分离到这些细菌或*素，并不能证明他们就是引发肠道疾病的元凶。只有当临床症状与特定病原相吻合，并分离出该病原或*素，且排除了其他发病原因，并观察治疗效果后可，才能作出诊断。

5.寄生虫性肠炎

很多虫卵的排出时间歇性的，所以寄生虫性肠炎需要多次粪便检查才能发现诊断。

6.急性结肠炎

这部分动物来说，直肠检查非常重要，可能触诊时动物感觉不适，当排除明显病因后可先对症治疗，若病情很快缓解则可对本病做出初诊。

02治疗

请勿在无医嘱的情况下乱用药物，且药量需谨遵医嘱使用，不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有较大影响。

肠炎的治疗通常根据原发病的不同采用对症治疗（支持治疗）和对因治疗。

1.急性肠炎

急性肠炎的治疗主要是建立体液、电解质和酸碱平衡。多数情况下不需要使用止泻药，大部分止泻药物的使用是应客户要求下才给予。常用的止泻药物是碱式水杨酸铋（有可能有肾*性）和阿片类制剂。呕吐严重病例可使用马罗匹坦和昂丹司琼。不需要禁食，少量多次的给予易消化的食物能够帮助肠道更好的痊愈，并防止细菌在黏膜层移行。但如果进食会导致剧烈呕吐或腹泻，伴随大量体液丢失时，可以限制经口的食物量。如果动物发热、中性粒细胞减少或出现全身炎症反应综合症（SIRS）时，需要使用广谱抗生素。对幼年动物需要密切监测血糖，并在输液中添加葡萄糖。对于传染性和寄生虫性肠炎，可以使用特异性单抗、球蛋白和驱虫药物。

2.细小病*性肠炎

犬细小病*性肠炎治疗方案与急性肠炎相同，对于出现中性粒细胞减少症的犬，需要使用广谱抗生素。人粒细胞集落刺激因子（G-CSF5微克/公斤，一日一次）可用来增加中性粒细胞数量。当血清蛋白低于2g/dL时，需要使用血浆、白蛋白制品或人工胶体液。还有很多生物制品可考虑用来做治疗犬细小病*性肠炎如干扰素、单克隆抗体、特异性免疫球蛋白和特异性血清等等。

猫细小病*性肠炎治疗原则与犬细小病*性肠炎相似。

3.冠状病*性肠炎

犬治疗主要是针对脱水、电解质和酸碱紊乱。猫一般无需特殊治疗。

4.细菌性肠炎

治疗取决于临床症状，一般使用抗生素进行治疗，对于患有其他疾病的动物应进行支持治疗。

5.寄生虫性肠炎

鞭虫的治疗需要使用芬苯达唑等。蛔虫的治疗可选用芬苯达唑和噻嘧啶等。多种驱虫药物对钩虫都是有效的。绦虫的治疗可以使用吡喹酮，并且一定要控制中间宿主（跳蚤和虱子）。类圆线虫可使用芬苯达唑治疗。球虫感染可使用磺胺二甲嘧啶、磺胺甲氧苄氨嘧啶、氨丙林和妥曲珠利。隐孢子虫的治疗可使用阿奇霉素、硝唑尼特、巴龙霉素等。贾第鞭毛虫的治疗可选用芬苯达唑和甲硝唑。胎儿三毛滴虫感染可选用罗硝唑。

6.急性结肠炎

治疗时多为对症治疗，少量多次给予刺激性小的食物。