北京中科皮肤病医院 http://www.bdfyy999.com/导语：病*性腹泻，也就是病*性胃肠炎，是一种以呕吐、腹泻、水样便为特点的急性肠道传染病。可见于不同年龄段的人群，临床上可出现发热、恶心、厌食等中*症状。导致该病的病*种类繁多，其中轮状病*、诺罗病*、肠腺病*最为常见。其他病*如星形病*、柯萨奇病*、冠状病*等。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
该病是一种常见的病*，主要是病*感染，主要包括肠腺病*、轮状病*、诺如病*等。特别是婴幼儿，免疫力低下，不注意卫生的人。
（一）根本原因
1、普通病*
轮状病*、诺罗病*、肠腺病*等是最常见的病*，其他病*有星形病*、嵌杯病*、柯萨奇病*、冠状病*等。
2、与污染物的接触
如果你误吞了含有病*的水或者食品，那么病*就会从你的嘴里钻到你的肠胃里。
3、婴幼儿的身体状况
由于婴儿的肠道上皮细胞中含有大量的乳糖酶，因此婴儿更易感染轮状病*。
（二）危害因子
1、婴儿。
2、免疫力低下者。
3、有不良卫生习惯。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概要
呕吐、腹泻、腹痛、大便水样便、发热、恶心、厌食等是多种疾病的主要症状。
（二）典型征象
1、痢疾
(1)婴幼儿轮状病*胃肠炎潜伏期为1~3天，6-24个月的患儿出现明显的症状，而老年人则表现出轻度的症状。其症状是：恶心，呕吐，腹泻，厌食，腹痛。大便以水或*绿色为主，无黏液、脓血，一般有上呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻、严重支气管炎、肺炎等。
(2)成人腹泻轮状病*胃肠炎的潜伏期在2-3天左右，成人的轮状病*胃肠炎会出现米汤样的粪便，这种情况并不是很严重，但是会出现肌痛、头痛、体温过低、畏寒等症状。通常是3-6天的时间，少数的是1-2个星期，也有一些会持续几个月。腹泻一天可出现十多次，多则几十次，严重时可出现脱水、酸中*、电解质紊乱等。
2、诺罗病*肠炎
(1)24~48h的潜伏期。
(2)起病迅速，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐。腹泻呈*色，稀水状或水状，一天超过10次。有时会出现腹部绞痛。会出现低热、头痛、畏寒、食欲减退、乏力、肌痛等症状。自我修复的时间通常是1-3天。死亡很少见。
(3)腹泻是成年人的主要症状。对于小孩来说，呕吐之后会拉肚子。身体虚弱的老人的病情越来越严重。
3、肠腺病*性痢疾
(1)3~10天的潜伏期，7天的平均时间。大部分是小于5岁的孩子。
(2)与轮状病*胃肠炎的临床症状类似，但症状比较轻微，病程较长。腹泻一天3-30次，多数是10次或更多。偶尔会出现轻微的发烧。一些病人也会出现鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸道感染的症状。一些患者因腹泻、脱水而死亡，严重的是脱水和电解质失调。
(3)传染性的腺病*41型痢疾（大约12天），而腺病*40型的感染性痢疾（大约9天）的持续期（大约9天）。高烧一般在2-3天后就会好转，个别患儿会持续3~4个星期，个别孩子会有慢性痢疾，导致营养不良，严重影响正常的生长。
（三）并发症
1、酸性物质
会导致酸中*，主要原因是呕吐、拉肚子，导致酸碱失衡。
2、脱水，电解质紊乱
严重的腹泻会造成身体脱水，同时也会造成高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等电解质紊乱。
3、其他
少数病例与肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿*症综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）增高、丙氨酸转氨酶（ALT）的增高。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
首先要做腹部检查，血常规，粪便常规，病原学检查，分子生物学、凝胶电泳、血清抗体、腹部超声、平片、腹部CT等检查。
（二）体格检查
患者会被触诊为腹部肿块，并有压迫感，以帮助诊断。
（三）化学检验
1、血液检查
外周血白细胞的总数在正常范围内，有少量的患者会出现轻度的增加。
2、粪便常规检查
大部分的排泄物呈*色。没有脓性和红血球，偶尔可见小白细胞。
3、病原体的检测
(1)通过电子显微镜、免疫电子显微镜观察：通过对病*的生物特性及*素的清除，可以在粪便中检出病*微粒。但是，诺罗病*的数量非常小，而且往往难以被发现。
（2）补体结合免疫荧光、放射免疫、酶联免疫吸附法，分别测定病*抗原、轮状病*轮状病*肠腺病*、诺如病*嵌杯病*、马赛克病*星状病*等。
4、分子测试
PCR或RT-PCR对粪便中的DNA和RNA的检测有很高的灵敏度。
5、凝胶电泳法
应用PAGE法对轮状病*感染进行了诊断，并对A、B、C组11个基因片段的特异性分布进行了分析。采用酶切和酶解法对粪便中的病*DNA进行酶切，并用酶切技术对其进行了特异性的酶切分析。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时一定要保持良好的心理状态，在医生的指导下用药，要多休息，如果身体有什么不舒服的地方一定要及时报告给医生，加强对身体的恢复。
（二）精神治疗
紧张、焦虑等情绪表现，家庭成员也会出现焦虑、易怒等孩子的表现。要想提高治疗的自信心，要积极地配合治疗。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）在急性痢疾期间，可以暂时禁食，使肠道充分休息。如有需要，可以进行静脉注射，避免出现严重的脱水。
（2）推荐不需节食者，在患病初期应以清淡、流质为主。比如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等。不要吃牛奶、蔗糖等容易产生气体的食品。一些病人在饮用牛奶时会感觉不适，从而导致腹泻加剧。
2、食物禁忌
（1）避免食用肥肉，粗纤维，生冷水果，高脂点心。
（2）腹泻时不宜吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。
结语：结合流行病学特点、临床表现及实验室检查结果，对该病进行了分析。在流感高发季节，特别是在我国的秋季和冬季，病人突然出现呕吐、腹泻、腹痛等临床表现，或者突然出现不明原因的腹泻，病程较短，往往是群体发病，常规检查的最后，末梢血白细胞没有明显改变，只有少量的白细胞可能是该病。但是，在电子显微镜下，病*粒子的发现、粪便中的特异抗原的检测，或者血清中的抗体的效用提高了4倍，都是很有价值的。
