52岁老潘,浙江人,前些年,一直在外地做生意。
年9月,他总是肚子不舒服,每次吃饭完都觉得胀胀的,还伴随着一阵一阵的腹痛。以为是胃不好,4个月里,医院做了两次胃镜检查,医生都告诉他是胃部有些炎症并开了药,但却没什么效果。
年春节,老潘回浙江老家过年,因为腹胀,大过年的只能吃稀饭。实在熬不住,医院做了检查,结合肠镜和CT,提示结肠癌,老潘说当时自己“一下子就傻了”。没过多久,老潘接受了手术,病理结果显示结肠癌中期,且出现了一些淋巴结转移。于是,他又在术后进行了化疗。
过了一年半,定期复查时发现,肿瘤复发了,位置在直肠。当切除的肿瘤再次复发时,手术治疗通常不作为首选方案,因为复发的肿瘤往往不局限于单一位置。辗转省内外求医,其中一家愿意为老潘进行手术,然而,实际手术过程中发现,肿瘤位置不好,和旁边的大血管靠得很近,无法将其彻底切除干净。
年10月,老潘的肿瘤第二次复发,他听从医生的建议,通过基因检测,调整了化疗方案,并配合靶向治疗。然而一段时间后,新的化疗方案出现耐药,肿瘤从0.7cm增大到了1.4cm。绝望中的老潘开始在医生的建议下进行局部放疗。这一次,肿瘤指标慢慢下来了,但肿瘤仍然存在,且大小没有明显变化。
今年3月,老潘出现恶心、呕吐、尿血症状,进一步检查发现,第三次复发的直肠肿瘤已经侵犯到膀胱及盆腔。
上个月,老潘尿血越发严重,身体极度虚弱,又一次住院。由于无法止血,为了维持生命,只能输血。然而,医院的血库很快告急,老潘的身体却每况愈下。
即使这样,老潘的求生欲望还是很强,老潘的主治医生将他的情医院胃肠外科主任陈贵平,请他来会诊。
认真评估过老潘的病情,医院消化内科、肿瘤内科、医疗影像科等学科开展多学科讨论,反复推敲手术方案。“综合考虑,有一定手术姑息切除的机会,术后进行结肠造瘘、输尿管造瘘,不但可以解决出血问题,还能让其正常进食,较大程度提升生存质量,同时也为后续治疗开辟道路。”
陈主任找到老潘和家属谈话,表示可以进行手术,但手术风险很高。闻言,虚弱的老潘努力撑起身子,“能手术对于我来说就是天大的好消息,陈主任,我相信您,请您救救我!”“感谢你的信任,你愿意相信我,我也愿意为了你拼一把!”
6月3日,手术当天,因为肿瘤的侵犯,组织的黏连,手术过程非常凶险,好在经过团队的努力,最终顺利完成。手术切除了老潘的乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管,同时进行了结肠造瘘、输尿管造瘘,解决了尿路出血,进食困难、贫血等一系列问题。
术后三天,老潘的精神状态便较术前好转了很多,半个多月后,成功出院。“原本是生命以天计算的人,现在居然还能好转,除了感谢,我不知道该说什么……感谢陈主任和他的团队!”
△老潘给陈贵平(左二)及团队送去锦旗
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)
记者张慧丽通讯员鲍航行
编辑张静监制徐芳
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