周六的下午,急诊科门诊匆匆来了这么一位病人。一位20多岁的小姑娘以“腹痛腹泻伴恶心呕吐1天”之主诉来诊,询问病史,1天前有不洁饮食史,后即出现上诉症状,腹痛为脐周阵发性绞痛,大便6次,呈水样,呕吐物为胃内容物、水样物及胆汁,并伴有伴头晕、乏力等症状。经实验室检查及专科查体后确诊“急性胃肠炎”,给予消炎、止痛、止泻等对症处理,留观。
类似病例在急诊科数不胜数,急性胃肠炎为急诊科最常见的病症之一。
急性肠胃炎是胃肠道黏膜的急性炎症反应,常见于夏秋季,多由饮食不洁或暴饮暴食所致。病原体可包括病菌、细菌等,成人和儿童均可发病,患儿症状可能更为严重,应注意预防脱水。
急性胃肠炎的病因:
1.最常见的病因为沙门菌属和嗜盐菌感染,金葡菌及病*感染也亦频发。常见于不洁饮食,如被污染的肉类、海产品、剩饭剩菜等。当人体抵抗力弱时,易感细菌或病*更易侵犯人体引起疾病的发生。2.物理或化学因素也会导致急性胃肠炎的发生。食用生冷、刺激性食物或者水杨酸盐类、磺胺类、抗生素等药物,亦或误服强酸、强碱及农药等均可引发本病。
症状:
主要为腹泻,严重时为水样便。常伴恶心呕吐,若症状较重可同时伴有低钾血症,引起腹胀、发热,严重时甚至出现意识障碍。通过以上临床表现及实验室检查即可确诊。感染性胃肠炎通常可见白细胞及中性粒细胞数增高,大便常规可出现少量黏液、少量红细胞、白细胞,大便培养可见病原菌。
医生
建议
出现上述情况要注意休息,清淡饮食,若出现脱水症状则可通过饮食或静脉补充水分、纠正电解质紊乱。对症给予-2、思密达、奥美拉唑等药物缓解腹痛、腹泻、保护胃黏膜,必要时给予抗生素抗感染。值得注意的是一定要及时就医,听从医生建议服用药物。
急性肠胃炎,预防是关键
1、养成良好的饮食习惯。不暴饮暴食;少吃辛辣刺激性食物;不吃生肉或未经彻底煮熟的肉,不生吃鸡蛋,不喝生奶;剩菜、剩饭要低温冷藏,最好不要超过2个小时,进食前要彻底加热。
2、保证“舌尖上的安全”。对于市场销售的各种即食食品,应尽量购买正规品牌、包装完好的产品,并注意生产日期和保质期,食用前注意是否有变质情况。
3、养成良好的卫生习惯。饭前、便后要洗手;厨房的砧板要生熟分开。尤其是加工生鲜海产品和生肉类食品后,务必将砧板洗净晾干,以免污染其它食物。
4、养成良好生活节奏。注意不熬夜,保证充足的休息时间,提高睡眠质量。
5、加强锻炼,提高自身免疫力。平时锻炼可以有效改善全身组织的供氧,改善和恢复正常的生理功能,增强抵抗力。
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