天气寒冷，宝宝腹泻情况逐渐增多，妈妈们可别以为都是普通的“受凉，拉肚子”。近段时间，笔者身边不少朋友的宝宝都出现了又吐又泄的症状，到医院就诊后发现大部分宝宝都是中了“轮状病*”的招。
桂林市妇幼保健院儿童保健部部长、儿一科主任唐仕强介绍，轮状病*胃肠炎，是全球5岁以下儿童感染性疾病死亡的第二大病因，几乎每个3～5岁的儿童，都经历过至少1次轮状病*感染。感染轮状病*不仅有可能会影响患儿营养状况，而导致儿童生长迟缓、低体重等，还有可能引发心肌炎、肝损伤等肠外并发症。
遇到轮状病*来袭，家长们应该如何应对？让我们来全面了解轮状病*肠炎吧！
01什么是轮状病*肠炎？
轮状病*肠炎，又名秋季腹泻，是由轮状病*感染引起的婴幼儿腹泻，具有明显的季节性，在秋冬季高发，多每年10月到次年2月流行，是5岁以下儿童急性水样腹泻最为常见的病原体。在我国90%的轮状病*肠炎发生于6个月—2岁婴幼儿。
02轮状病*肠炎是如何感染的？
轮状病*具有很强的传染性，腹泻患儿、恢复期排*者和无症状感染者是轮状病*感染的主要传染源，病*主要通过粪-口途径传播，比如宝贝们的手、玩具或食物被轮状病*污染后通过进食造成感染。
03轮状病*肠炎有什么症状？
轮状病*肠炎为自限性疾病，自然病程约3-8天。病初，患儿常发生呕吐，随后出现逐渐加重的腹泻，大便特点为*色稀水样或蛋花汤样便，带少许粘液，无脓血无腥臭味，尿量常常减少，出现大便量多、次数多、水分多，而小便量少之“三多一少”的临床特征，常伴有发热和上呼吸道感染症状。同时，易并发脱水、酸中*及电解质紊乱。轮状病*亦可侵犯全身多个脏器，如出现无热惊厥、心肌、肝损害、肺部炎症等。特别提醒，对儿童来说，脱水是很危险的，家长务必引起重视，尤其是当孩子出现精神不好、尿量少、口干、泪少、老是想睡觉等表现，需立即就医。
04轮状病*肠炎如何治疗？
对于轮状病*肠炎，目前没有特异性抗病*药物。其治疗原则为预防纠正脱水合理用药、继续饮食。脱水程度是影响预后的主要风险因素，所以，纠正脱水和维持电解质平衡是最基本、最重要的治疗。轻中度脱水的宝宝们首先口服补液盐（建议使用口服补液盐III）。吐泻严重或中度脱水以上的宝宝们需静脉输液。另外，可以使用益生菌平衡肠道菌群，蒙脱石散吸附*素，保护肠道黏膜，减轻腹泻，缩短病程。对于母乳喂养的婴幼儿，可继续哺乳。如患儿继发乳糖酶缺乏，可改用无乳糖奶粉喂养。对于儿童，期间饮食应清淡容易消化，少量多餐。
口服补液盐III的配置方法及注意事项
临用前，将一袋ORSIII（口服补液盐III）溶解于ml的温水中，搅拌使之完全溶解，按需倒出，分次服用。一般配置好未用完的24小时应废弃，以免滋生细菌发生变质。不建议配置好的口服补液盐中加入牛奶或果汁，以免电解质的量发生改变，影响补液效果。
口服补液盐III需要补充多少量？
从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予口服补液盐和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者：50ml；6个月—2岁者：ml；2岁—10岁者：ml；10岁以上的患儿随意）直至腹泻停止。
蒙脱石散的配置方法和注意事项
使用方法：儿童1岁以下每日一袋蒙脱石散，分3次服；1-2岁每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服。
配置方法：服用时将蒙脱石散倒入半杯温开水中混匀快速服完。需要注意的是，一袋溶于至少50毫升温水中，以防水量过少，引起宝宝便秘。适宜与饭间隔2-3小时，否则不能均匀的覆盖在面膜表面。并且需间隔一段时间再服用其他药物，避免吸附。
益生菌的使用
应用40℃水或奶送服，避免与蒙脱石散或抗菌药物同时服用。
05轮状病*肠炎如何预防？
秋冬季是轮状病*感染的高峰期，家长应尽量避免带儿童去人多、空气不流通的游乐场所，要养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消*，切断粪口传播途径。另外，接种轮状病*疫苗能够有效预防轮状病*肠炎的发生。
因为专业，所以信赖
儿科门急诊-儿一科-儿二科-儿童重症监护室-
文／唐冬梅（儿一科）
编辑／潘霞
主编／何永芳
审核／唐仕强
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