发烧、胃肠炎、咳嗽、上火、小外伤、尿布疹，孩子最常见的健康问题里，经常夹杂着不少隔代育儿的理念冲突和矛盾。这次，我们有请从医五十余年的医生奶奶做“诊断”。她不仅能对科学养育做出指导，更能让我们对隔代育儿关系进行思考和学会如何处理。
专家支持｜李璞（医院资深健康管理顾问）
编辑｜吴颖
特约专家李璞：医院资深健康管理顾问。医院儿科工作，从医五十余年。曾任北京医院等级评审委员会委员、中国儿童发展研究中心“种子工程”讲师团成员。专长为儿科临床、儿童营养、健康咨询及儿童早期综合教育等。
儿科医生奶奶见多识广，每次不仅解答和孩子健康有关的问题，还经常对隔代育儿矛盾进行分析、调节。她有医生的立场，科学、严谨；她又是奶奶辈儿的医生，很能理解老人的心态和做法。
宝宝发烧了
妈妈和姥姥一起焦急地坐在诊室里。妈妈抱怨：“都是我妈给穿得太多，稍微一动就出汗，出汗着凉就发烧。”老人反驳道：“是穿得太少，冻着了才生病的。大夫您说是不是？！”
医生奶奶怎么断？
宝宝正在快速生长发育中，有自己的生理特点，新陈代谢快、消耗也大，体力活动后比成人更容易出汗。宝宝出汗时，皮肤的毛细血管容易扩张，汗腺口开放，因此容易受凉。如果宝宝穿得过厚，体温散热不良，即使宝宝没有体力活动也很容易出汗。但是，每个宝宝爱不爱出汗又是因人而异的，关键是家长要随时观察宝宝的身体情况，发现宝宝身上有汗，立即帮他擦干汗水，调节衣物，避免受凉，并注意给宝宝补水。
每个宝宝该穿多少衣服呢？一般来说，宝宝活动时可以比成人少穿一件薄衣；外出或天气凉时要多穿一件衣服。
孩子生病的原因是多种多样的，可能是出汗后受凉，也可能是穿得太少受凉，更可能是其他原因。没有一个孩子在成长的过程中不生病，遇到宝宝生病时，老人和年轻的父母追究到底是谁的责任太没有必要了，还是齐心协力把宝宝照顾好更重要。
宝宝得胃肠炎了！
开始奶奶以为是天气太热，宝宝不爱吃饭，就哄着吃，追着喂。后来宝宝开始吐，全家人慌了手脚，医院。妈妈向医生描述：“都是老人追着喂，孩子根本不需要吃那么多！奶奶总担心宝宝吃得少，结果把胃都撑坏了！”老人嘀咕道：“哼，还说我，就是你们那天给吃冰激凌吃的！”
医生奶奶怎么断？
宝宝的饮食习惯是需要全家人统一思想来培养的！比如宝宝吃饭时要逐渐养成坐在饭桌前吃的习惯，吃饭时不能玩玩具、不能看电视。原则上，在宝宝满15个月的前后（视自家宝宝的具体情况而定），就可以让他自己吃饭了，当然，需要成人在旁边给他些必要的帮助。
如果宝宝自己不想吃，家长也要给宝宝“讲”清道理了，但不要追着喂饭。如果养成宝宝自己不吃就追着喂的习惯，几次之后，聪明的小家伙就会想：哦，原来我想玩不想吃也没关系，没吃饱反正你们会来喂我的。这样可就养成了不良的饮食习惯。如果宝宝真的吃饱了，不要追喂；如果没吃饱，下一顿他会自我补充，老人应该相信孩子自己对饥饱的判断。如果确实担心孩子吃得过少，那么可以看看是不是多变点花样来调节。
在这里还想提醒年轻爸妈：虽然天气越来越热了，但是宝宝是不能吃冰激凌的，尤其是3岁以内的小宝宝。冰激凌一是糖分高，很容易破坏宝宝的食欲；二是含有比较多的添加剂，对健康不利；三是过凉，会刺激宝宝娇嫩的消化道黏膜，引起腹部不适；四是很可能不卫生，我们能抵抗的一些细菌宝宝的肠胃却不能承受，容易引起胃肠道感染。
宝宝早上开始咳嗽
母女俩带着宝宝坐在诊室内，一副互相不服气的样子。妈妈告诉医生：“我觉得孩医院，查一下是细菌感染还是什么的，要不要吃抗生素。我妈非不让来，出门前打了一架。”老人分辩说：“孩子咳嗽几声很正常，喝点糖浆，自己煮川贝冰糖梨水给他当水喝就行了。医院。咳嗽没治好，倒被传染上了其他病！”
医生奶奶怎么断？
宝宝咳嗽可由许多原因引起，如病*性上呼吸道感染、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，也可能是某些疾病如肺炎、某些传染病的早期表现，所以，当宝宝咳嗽时，如何观察宝宝的咳嗽症状非常重要。大人要仔细观察宝宝在咳嗽的同时有没有发热，精神好不好，咳嗽是白天重还是夜里重，咳嗽是日渐减轻还是日渐加重。
我建议，在了解了宝宝的一些基本情医院更为合适，根据病情的描述和发展，医生会更快地判断是否该使用抗生素，还是使用其他药物治疗。如果宝宝只是轻微的咳嗽，但精神很好，可以煮些梨水、荸荠水来调理，但尽量少加或不加糖。如果宝宝咳嗽起病很急，医院就诊，用药问题应听从医生的意见，即使是川贝、苦杏仁等中药材也不要乱给宝宝吃。有时候，老人在育儿上更有经验，也更冷静和善于观察，还是值得年轻父母尊重和学习的。但是年轻父母的育儿理念更科学，也更善于判断什么医院，不耽误治疗。
关于上火
这是一次常规的体检，医生奶奶说宝宝各方面发育得都不错，最近也没怎么生病。但是，关于上火的问题，婆媳俩想请医生奶奶给个说法。老人说：“小孩生病多半是上火引起的。我家宝儿就经常上火，要不是我平时常给吃着些凉性的小药，早就经常生病影响发育了。”妈妈生气地说：“根本就没有上火这么个说法。孩子不能乱吃药。我平时也不敢说您，今天正好问问医生吧！
医生奶奶怎么断？
所谓上火，多是民间常用的说法。宝宝处在生长发育高峰阶段，消耗的能量和体液比较多，天气干燥、温度忽冷忽热以及雨水稀少时，宝宝确实容易出现大便干燥、口舌生疮、偶尔出现几声咳嗽的症状，这时可以给宝宝多喝水、多吃些水果，在食谱中加些各种颜色的新鲜蔬菜，一定要注意食物清淡，避免吃过于油腻的食物。但是，真的不要随意给宝宝吃药，要记住，是药三分*！尤其是民间流传的一些凉性小中药，不是宝宝专用的药材和剂量，更可能含有重金属成分，对宝宝的健康乃至发育都是十分不利的。年轻父母遇到比较强势、爱自作主张的祖父母时，可以像这位妈妈一样，通过全家人都信任的医生的话来改变老人一些不合适的做法。
宝宝被跑得太快的大孩子撞伤了
好在只是皮外伤。在诊室做了简单的处理后，关于推车问题，年轻的妈妈想找医生讨个说法。这虽然不是医生的诊治范围，但医生奶奶还是耐心地给出了回答。妈妈说：“平时白天都是老人带孩子出门，牵着孩子行动不灵活，有点小情况就躲避不及时。我就总是让她带宝宝出门时推推车。安全第一嘛！”老人也理直气壮：“如果推上车，我就更顾不过来了！我愿意带着孩子慢慢走，她还能活动活动，运动多吃得香睡得着。今天就是个小意外嘛！”
医生奶奶怎么断？
宝宝外出时要不要推车呢？这要看具体情况。月龄小的宝宝外出时当然最好推车，可以把宝宝放在车里，宝宝舒服，视线好，老人也不累。但是在宝宝会走后，推车基本是在宝宝感到劳累时的“休息站”。老人一边照看着孩子一边推车，确实非常辛苦。而且孩子大一些后特别喜欢自己推着车玩，也存在危险。宝宝会走、会跑后外出，尤其是只有老人自己带着时，我建议可以不用推车。宝宝自己活动身体有利于动作的协调和感觉统合能力的提升，但是特别需要提醒的是：宝宝不能离开家长的视线，带宝宝过马路时，最好将宝宝抱在怀里，防止意外事情的发生，也避免宝宝吸入过多的汽车尾气。至于这次宝宝被撞伤之事，可能责任更多在对方宝宝和家长的不小心。不过这也提醒老人，除了照看好手里牵着的宝宝，也要随时
