儿童用药安全知识,家长不注意会害了孩子 [复制链接]

儿童作为一个相对特殊群体，由于机体脏器和组织机构的生理功能发育尚未完全，免疫力低下，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等与成人不同，对药物的敏感性和耐受性与成人相差较远，因此儿童给药绝不是成人药量“缩小版”，应在医师和药师指导下用药，切不可家长盲目用药。

严格遵循世卫组织倡导的给药原则：能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉给药。从安全角度看，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性又大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，引起过敏反应的可能性大大增加，增加了对机体组织伤害的风险。

不是所有的药品都适合婴儿或儿童。同一商品名称的药品，对于不同的用药人群，如婴儿、幼儿或成人，它的配比是不一样的。儿童的年龄或体重不同，服用剂量也会不同。因此孩子生病不可随意选择成人用药，而是要选择儿童专用药。

严格遵循医嘱服用，不可自行增加或者减少剂量，延长或自行停药。儿童用药的时间、频率、次数、用量等，家长应严格遵照医嘱。如果剂量过大，容易引起中*；相反，若用量不足，则达不到药效。

取药后一定要咨询药师，记住用法、用量和注意事项。药师会对患儿父母做出正确的用药指导，让父母了解药物的不良反应，仔细观察小儿用药后反应，避免药物间、药物与食物间相互作用。一些特殊的药品需要有特殊的贮存条件，及特殊使用方法。最好家庭药箱带锁并放置在合适位置，确保孩子不误服用药。

作者经验，绝大部分的感冒和咽炎是病*引起的。在不清楚症状是什么原因引起的时候，使用抗菌药物无效，而且增加不良反应的风险，还会导致细菌耐药。

除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌，比如很多时候，儿童发烧、咳嗽、肠胃炎，家长就会把抗菌药物拿出来当消炎药给孩子使用。但是其实很多抗菌药物是不适用于儿童的，例如下面的抗菌药物使用时需要谨慎，最好是咨询医生和药师后使用。

常见药：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、依诺沙星

禁忌：6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：可致肾*性和耳*性。

常见药：红霉素

禁忌：2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

常见药：复方新诺明(SMZ-TMP)

禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿*疸。

常见药：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。　

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

常见药：氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

常见药：四环素、金霉素

禁忌：8岁以下儿童禁用。
　　

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变*和骨生长抑制。

常见药：替硝唑、奥硝唑　

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

小儿体格和器官功能等方面都处于不断发育的时期，随着药物日益增多，用药的安全性越来越受到重视。正确选择药物并合理使用，以保证儿童用药安全。

何健进主管药师

在药学部住院部药房工作多年，主要负责麻醉精神药品的管理及处方审核。

供稿：药学部

编辑：*咏欣责编：李朝