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I导读：药之不及，针之不到，灸之。艾灸现在多用来日常护理，即使在临床中用来治疗疾病，也是作为一种辅助疗法，用来治疗急症更是鲜见了。
艾灸
作者/柴瑞震
病例一神阙灸治寒实腑闭厥逆
张某，女，20岁。年8月12日初诊。
患者自恃身体壮实，多勤农事，常饮食无节，恣啖生冷，不避寒凉。宿有痛经病史，每予对症用药后缓解，但终未根除。10天前因劳动归来暴食寒凉之品，引起腹部急剧疼痛，医院住院治疗，西医诊断为急性胃肠炎，经用西药抗生素、解痉止痛及输液等，疼痛未见缓解，且日益增重，故又诊为急腹症原因待查。8月12日下午患者出现神志昏迷，并逐渐加重，血压9.3/4kPa（70/30mmHg）或测不到血压。家属接到病危通知后，于傍晚出院安排后事。值此之际，其族弟急促柴浩然往诊。诊见患者仰卧炕上，不省人事，呈深度昏迷。望其面色苍白，神气颓然，目瞑不开，瞳孔散大，呼吸时粗时细，若断若续，但两手不握固，腿足不蜷曲。扪及肌肤，身冷肤凉，四肢厥逆；切其腹部硬满，腹皮绷紧，腹胀如鼓，按之疼痛，有抵抗力应指。问其家人已7日未大便，小便艰涩，两日来小便点滴全无。诊其脉忽隐忽现，沉取似有微细涩之象。此属寒实腑闭、厥逆神昏之证。治宜温通回阳，开窍醒神为法。因病情危笃，药之不及，针之不到，故于灸法中求之，遂以“神阙百壮灸”。急用艾叶g，麝香1g。先将艾叶揉绒掺入麝香，制艾柱壮，脐窝填以盐末，脐周以面圈（以面粉制片，中空呈环状）固定，有专人点燃换灸。初灸时无甚动静，30壮后腹部似有响动；50壮后腹部辘辘有声，响声下趋，随着声响不断增大，始夹有矢气；80壮后大、小便排出，随后排出大量粪便，小便亦由涓滴而渐行畅利；灸完壮，已至鸡鸣报晓，病人渐次苏醒，自诉口干作渴，即索水能饮。自此神志清醒，言语自若，便溲畅通，腹胀悉除。续以温通和胃之剂调理而愈。按：患者初涉寒凉阻遏，食滞于中，腹气不通，此时若早施温通之剂，则胃气自和而愈。但因失治，寒食固结不解，蒙蔽心窍，而呈寒实腑闭厥逆之危候。故速以“神阙百壮灸”，既温通腑气，又回阳救逆，掺入麝香少许开窍醒神，标本兼顾，其疗效至速，莫能辩及。可见，神阙灸之效验。诚如斯言，临证若能适时运用，并酌配针药，则相得益彰。病例二至阴灸速疗难产急症案郭某，女，35岁，年6月14日初诊。患者宿有风湿性心脏病。现妊娠已9个月，常感心悸气短，疲惫乏力，经服中药好转。于昨日凌晨1时开始宫缩，医院后，腹坠腰拘，憋胀难忍，但宫缩却逐渐减弱至完全停止，经用催产素，产程进展不大。至今日中午12时，仍难以正常分娩，急邀柴医生视诊。遂速取艾柱如皂核大灸至阴穴。先左后右，各灸完7壮开始宫缩，胎位下降约三指，再继灸左至阴穴7壮，未及灸右至阴穴即开始生产，胎儿顺利娩出，母子平安。按：《寿世保元》云：“妇人难产及胞衣不下，急于产妇右小趾尖口，灸三壮，柱如小麦大，立产。”现代实验研究表明，艾灸至阴穴可引起母体脑垂体—肾上腺皮质兴奋，间接引起子宫活动增强，胎动增加（《中医报》年1月17日第3版）。可见艾灸至阴穴催产有其科学依据。目前临床多以此矫正胎位，用于催产者少见。本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》，中国中医药出版社出版。作者/柴瑞震。转载请注明出处。
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