N海都记者陈燕燕通讯员林浩
最近,3岁的福州女孩小文(化名)腹泻5天,家人以为是肠胃炎,不料,竟是暴发性心肌炎,引起了心源性休克。这是一种心脏病,病死率超过70%,随时可能猝死。幸好,抢救24天,她才逃过一劫。
福建省妇幼保健院儿童重症医学科主任王世彪提醒,立秋后,福州仍很炎热,加上各种细菌、病*活跃,有些人贪凉,腹泻的患者增多近三成,家长应警惕。尤其是带孩子外出游玩,要注意饮食。
腹泻5天3岁娃得心脏病
小文刚出院,家人心有余悸,他们说,一开始,小文只是腹泻、呕吐,一天吐了4次。父母以为是肠胃炎,吃了药,她不再呕吐,但还是拉肚子,右上腹一阵阵地疼。5天后,小文扛不住了,连饭都吃不下,小脸发*,萎靡不振。
入院时,小文昏迷不醒,病情危重
医院,医生发现,小文的心跳很快,胆囊壁水肿,还有少量腹水,他们推断是胆囊炎、胰腺炎,建议小文剖腹探查。小文的家长不愿手术,连夜转诊到省妇幼保健院。
入院时,小文昏迷不醒,床边心脏彩超提示,她的心脏扩大,收缩功能极差,病情危重!王主任推断是暴发性心肌炎,已引起了心源性休克、凝血功能异常、电解质紊乱、应激性高血糖状态,随时可能心跳、呼吸骤停,甚至死亡。
在重症病房抢救24天,小文才好转
家人挺纳闷,小文挺结实,平时没啥毛病,咋突然病重?住院期间,医生查出,小文感染了柯萨奇B5型病*,这是一种肠道病*,未及时治疗,才诱发了暴发性心肌炎。
腹泻患儿增多应避免劳累
近年,病*性心肌炎的发病率有上升趋势,尤其是在病*活跃期,如秋冬季。每年,仅省妇幼保健院接诊的心肌炎患儿就接近20人,最小的不到1岁。
“别小看腹泻!”王世彪主任说,很多人觉得,腹泻就是肠胃不适,吃两顿清淡的就好了。得了暴发性心肌炎,早期和感冒症状相似,部分患者会有消化道症状,如腹痛、呕吐、腹泻等,可伴有胸闷、气急、乏力等心脏病的症状。重症病人可能出现恶性心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死。这种病非常凶险,救治不及时,多在发病4-7天内死亡,死亡率高达70-90%,即使救治成功,也易留下后遗症,可谓“九死一生”。
常见的病*,比如流感病*、柯萨奇病*、埃可病*等,都喜欢“攻击”心脏,一旦损害心肌,或病*进入机体一段时间后,人体发生自身免疫反应,就会导致发病。而儿童生长发育快,各个脏器机能没发育成熟,活动量又较大,感染的几率随之增加。
他提醒,暑假未结束,小孩要少去人流量大的地方,必要时戴口罩;加强体能锻炼,提高抵抗力。感冒、腹泻时,饮食要清淡,保证睡眠,及时诊治,避免劳累和剧烈活动。有些人感冒后会心慌、憋气,其实是心脏受损的表现,这时要避免劳累,否则病情会加重。一旦感冒、腹泻,出现面色苍白、心悸、气短、胸痛、腹痛、呕吐、乏力、大汗等,需立即就诊,查心肌损伤特异性标志物、心电图、心脏彩超等,排查心肌炎。
海峡都市报