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大肠癌是常见的恶性肿瘤,早期发现九成可治愈,但是大肠癌早期症状多不明显,非常容易被漏诊或者误诊,所以预防尤为重要。医院内科副主任陈小兵说,大肠癌的早期是有症状的。
大肠癌早期三大症状便血
不少患者出现便血都会自以为是小小痔疮引起,不予重视,实际上直肠癌80%都会出现便血情况,严重的会出现粘血便,但因其普遍极易被患者忽视。
黑便
近年来受排*养颜风潮的影响,不少人滥用泻药从而引发结肠黑便病显著上升,实际上通俗解释就是结肠变黑了,该病伴有腺瘤样息肉和肠癌的比率可达22%-55%。
排便习惯改变
发生持续的大便习惯改变,包括突然便秘、腹泻或两者交替,以及大便次数明显增多等都是直肠癌部分症状的表现。
大肠癌若在早期发现,90%是可以治愈的。但到目前,能做到早期发现的患者只有20%左右。大肠癌早期的这些症状和痔疮很相似,因此很多人不会意识便血是肠癌早期的征兆;等到发现时,大部分患者已到了中晚期,这也是导致肠癌死亡率高的重要原因。这六种人是高危人群
1.40岁以上有消化道症状,如便血、粘液便及腹痛者;
2.有大肠癌病史者;
3.有大肠癌家族史的直系亲属;
4.有盆腔放疗史者;
5.有大肠息肉家族史的直系亲属;
6.有大肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病患者。
对于这六类高危人群,建议,从40岁起,每3到5年,务必进行一次大肠癌筛查。其中有家族史的,建议前往正规的肿瘤中心诊治。对于非高危人群,建议从50岁起每5到10年进行一次大肠癌筛查。
大肠癌如何治疗
手术是大肠癌治疗最重要的方式,除了手术外大肠癌的治疗方法还包括术前放化疗、术后放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗等,因此大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗。
面对可供选择的多种治疗方法,医生如何为具体不同的患者选择最恰当治疗方法才是问题的关键所在。
一旦患者完成手术治疗,手术切除标本必须送病理科进行病理学检查。大肠癌标本在病理学检查可分为三期,Ⅰ期大肠癌就是我们通常所说的早期大肠癌,通过规范化手术治愈率可达到90%以上,目前认为不需要术后放化疗等辅助治疗,病理上Ⅱ期大肠癌如果没有高危因素也不需要术后放化疗等辅助治疗。但是对于病理上Ⅱ期大肠癌合并高危因素及Ⅲ期大肠癌则需要术后给予放化疗等综合治疗,需要说明的是如果患者术前已经接受了新辅助放化疗,那么不论患者术后标本病理结果如何都需要接受术后辅助化疗。但是术前接受规范化新辅助放疗的患者术后不能再进行放疗,因为人体对于放疗的承受剂量是一定的,术前已经接受规范放疗的患者术后再次放疗将造成严重的并发症。
大肠癌手术成功是大肠癌患者获得良好治疗效果的重要保障,但是手术完成并不是大肠癌患者治疗的结束。手术后除了上述情况下患者需要接受术后进一步的放化疗以外,还需要在饮食和生活习惯方面加强调养,医院复查。具体包括以下注意事项:
首先,大肠癌手术后患者需要多进有营养的食物以促进全身机能的恢复,一方面患者可以尽早恢复体力以回归社会和开始正常的生活,另一方面良好的身体是接受进一步放化疗的重要保障。同时术后较长的时间里患者要进食容易消化的食物和少食多餐,进食坚果或菜团等难消化食物容易引起肠梗阻,同时暴饮暴食也是造成术后肠梗阻重要的原因。需要强调的是部分患者认为民间所说的“发物”如鸡肉、海鲜等会导致肿瘤复发是没有科学依据的,术后鸡鸭鱼肉蛋都可以吃,而且这些营养的补充对于患者身体的康复及进一步综合治疗具有重要作用,可以放心食用。
其次,患者术后要接受正规化的复查。大肠癌术后1-2年每3个月到肛肠外科门诊复查1次,3-5年每6月复查1次,5年后患者只需要1年复查1次就可以了。只有规范的复查才能尽早发现问题和解决问题,有问题早发现才能早解决。
最后,大肠癌患者的家属需要加强大肠癌的筛查,因为科学研究已经证实大肠癌有明确的遗传倾向。大肠癌患者的家属一旦出现消化道症状要及电子结肠镜检查,即使没有任何症状,大肠癌患者的家属也建议在40岁以后接受电子结肠镜检查。
专家简介:
陈小兵:医学博士、主任医师,郑州大学教授、博导,医院肿瘤内科副主任、消化内二主任,国务院特殊津贴专家、河南省优秀专家、省学术技术带头人,教育部学位论文评审专家,国家自然科学基金一审评审专家,曾公派哈佛大学医学院、挪威奥斯陆大学、清华大学研修。
中华医学会肿瘤学分会胰腺癌学组、姑息治疗学组全国委员
中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会全国常委
中国抗癌协会肿瘤精准治疗、肿瘤营养专委会全国委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会全国委员
中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会全国委员青委会副主任委员
中国临床肿瘤学会胆道肿瘤专家委员会全国委员
医院学会精准医学与肿瘤MDT专委会全国常委
中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专委会全国常委
中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术分会常务委员
河南五四青年奖章、省青年科技奖、省杰出青年基金获得者,河南省健康素养促进大使,河南广播电视台《名医在线》《健康河南》《都市大医生》专家团成员,河南医学会医学科普分会副主任委员,河南省抗癌协会理事兼科普工作部部长,河南省首席科普专家、河南省全民科学素质工作先进个人、河南省医学科普工作先进个人、中国科协、人民日报社联合授予“中国十大科学传播人物”。