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健脾补气第一方慢性胃肠炎消化不良 [复制链接]

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人体有形的躯体,须赖无形的气而生存(气与人体相对而言,气无形,体有形),有气则生,无气则亡,故前人曾说:气聚则形存,气散则形亡。

人体阴平阳秘,气血调和,则体健神旺,不生疾病。但人体可因受六淫、七情、痰饮、虫积等致病因素的干扰,而致阴阳失调,气血乘常,则疾病丛生。因而阴阳受损,气血不足,而成种种虚证。此时,须用益气养血,滋阴补阳等品进行调补,故前人有补养类方剂的制作。

四君子汤(《时方歌括》)

人参6克、白朮6克、茯苓6克、甘草3克

水煎分两次服。

此方为治疗气虚的总方。主治面色晃白、精神萎靡、言语声低、四肢倦怠无力、动则气短、食欲不振、大便溏泄、脉来虚濡等症。近代常用来治疗慢性胃肠炎、消化不良、神经衰弱、胃肠功能紊乱等病表现为气虚证者。

本方的人参在一般情况下,可用*参代之,用量可稍加大。对虚弱重证,仍需用人参。气虚兼手足畏冷,喜着厚衣者可用红人参。兼有口干者,可用白人参。

本方以人参之甘温,健脾补气,能致冲和之气为主药;白朮甘苦微温,燥脾补气,培益中焦为辅药;茯苓甘淡而平,渗湿健脾,兼能泄热以防参、术生热为佐药;甘草甘平,和中益脾为使药。脾为后天之本,为人体生气之源。脾胃气足,中运健旺,饮食增加,生化机能加强,则其它四脏均能受益而身体自然健壮。本方甘温,甘合中焦之味,温助中焦之气,药性柔和,功效可靠,补而不烈,培本扶中,好象具有不偏不倚谦正冲和之德,故以「四君子」名之。以此比喻,可启发对本方治疗作用的理解。

随证加减

四君子汤

人参白朮茯苓甘草

主治面色晃白、精神萎靡、言语声低、四肢倦怠无力、动则气短、食欲不振、大便溏泄、脉来虚濡

五味异功散

加陈皮

可免除一些人服补气药所致的胸闷、中满、少食等不良反应

六君子汤

加陈皮、半夏

适用于脾胃气虚,中焦痰湿郁阻所致之呕恶咳唾、返吐涎水、饮食少进、胸脘发闷、舌苔白、脉象滑或濡滑等症。

香砂六君子汤

加木香、砂仁

治疗胸腹满闷,嗳气胀满,治疗脾胃虚寒及肝郁犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛泄泻

七味白朮散(钱乙)

加木香、藿香、葛根

治疗脾虚所致的泄泻、消化不良、肌热口渴等症。

八珍汤

四君子合四物汤

(熟地、当归、白芍、川芎)

主治气血两虚,中运不健,面色不华,阴血内亏,虚阳外越等

十全大补汤

八珍汤加*芪,肉桂

适用于气血营卫俱虚之证,全身倦怠,四肢无力,自汗盗汗,虚火上泛,腰膝畏冷,女子兼见月经少或白带多等症。

六神散(陈无择)

加山药、扁豆,

姜、枣、粳米

主治小儿表热去后又发低热,再用解表药或凉药不效者。此证为表里俱虚,气不归元,阳浮于外所致,并非实热之证,故需此方和其胃气而收阳归内,则身凉不热。治热不可过用解表、过用寒凉,此不可不知也。

三白汤

(白朮、白芍、白茯苓)

去人参加白芍、生姜、大枣

用于治疗伤寒太阳病(头项强痛、恶寒、脉浮),服过桂枝汤或误用下法后,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利,或虚烦或渴或泄。(按:此汤实即《伤寒论》桂枝去桂加茯苓白朮汤方。)

四君子汤

加陈皮、生麦芽、焦神曲、莲子肉、焦山楂、*芪、香附

治疗因患慢性胃肠炎而导致体倦神疲,面色无华,食欲不振,消化不良,舌苔薄白,或舌质较胖,脉象虚或濡者。

四君子汤

加白芷、蔓荆子、川芎

气虚而头痛

四君子汤

加天麻、白芷、钩藤、川芎、*芪

气虚而眩晕

四君子汤

加桂枝、白芍、*芪、乌贼骨、贝母、白芨、熟大*

用于治疗溃疡病

四君子汤

加远志、酸枣仁、五味子、麦冬、柏子仁、琥珀

治疗体弱者的失眠症

四君子汤

加当归、熟地等

治疗体弱者的失眠症

四君子汤

加苏子、五味子、桑白皮、橘红、沉香、砂仁。

治气虚咳喘

四君子汤

加车前子、桔梗(少量)、土炒白芍、肉豆蔻,茯苓加量,伏龙肝60~克煎汤代水。

治脾气虚而泄泻者

注意事项

本方与补中益气汤同为补气药。四君子汤为治气虚的总方,有冲和之气,性质平和,主治气虚脾弱之证;补中益气汤则主治劳倦内伤,身热心烦,或中焦清阳下陷而致泄痢下坠,脏器下垂等症。四君子汤功效主在补气健脾,强壮中焦,只能补气无和血之功;补中益气汤则脾肺双补,升举清阳,益气之中兼能和血养血,甘温除热。

注意:阴虚咳嗽、盗汗、五心烦热及阴虚肝旺等症者忌用本方。

使用本方时加些行气之品,如陈皮、香附、木香、藿梗、砂仁等,补气效果会增强,且能防止有的人服补气药后出现胸脘痞满等副反应。

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