呼吸系统
1.普通感冒
症状表现鼻咽部症状为主要表现,如咽干喉痒,喷嚏,鼻塞流涕一般无发热即全身症状。
用药速效伤风胶囊新康泰克正柴胡饮颗粒
联合用药如果喷嚏,流涕,咽痒症状明显泰诺﹢浓鼻净/泰诺﹢防芷鼻炎片。如果咽痛明显氨咖*敏﹢喉疾灵/喉舒宁/咽炎片。
2.流行性感冒
症状表现起病急,全身症状较重,高热39度以上,头痛,四肢肌肉关节酸痛,乏力。咽部症状交情,伴有咽喉疼痛。
用药感康白加黑感苏宁
联合用药如果喉咙疼痛明显或扁桃体肿大,联用清热解*利咽药,侯舒宁/*连上清片/牛*解*片/银翘颗粒。或消炎含片西瓜霜/吉他霉素。白加黑﹢银翘颗粒﹢爽宁/吉他霉素
如扁桃体肿大发热明显,可联用抗生素乙酰螺旋霉素/罗红霉素/克拉霉素/头孢拉定等。也可加用解热镇痛药必理通/加合百服宁
根据病人有无过敏史选用一种。
感康﹢喉疾灵加罗红霉素。/白加黑﹢牛*解*片﹢头孢拉定。
3.中医感冒分类
风热感冒
风寒感冒
4.咽炎,扁桃体炎
咽炎分为细菌性和病*性咽炎
病*性咽炎表现症状咽痒有灼热感,疼痛不持久,可有发热,乏力,咽部充血水肿,颌下淋巴结肿大且可触痛。联合用药.
1.清热解*,利咽止痛(喉舒宁炎咽片牛*解*片加用喷喉剂西瓜霜喷剂/双料喉风散连用抗病*药板蓝根克利/抗病*口服液/利巴韦林含片)。
咽炎片﹢双料喉风散﹢抗病*口服液﹢利巴韦林含片。
喉苏宁﹢西瓜霜喷剂﹢板蓝根颗粒
2.如伴有感冒症状可联用感冒类药正柴胡饮/感苏宁。
咽炎片﹢抗病*口服液﹢利巴韦林含片﹢感苏宁
细菌性咽炎表现症状高热畏寒,咽痛咽部充血明显。扁桃体肿大充血,颌下淋巴结肿大,压痛明显。联合用药
1.清热解*,利咽消肿喉舒宁,牛*解*片等,各利咽含片咽立爽,爽宁,金嗓子。喷喉剂抗生素类克拉霉素/阿奇霉素/阿莫西林/头孢拉定等。
喉舒宁﹢爽宁﹢克拉霉素。
清开灵胶囊﹢阿莫西林
牛*解*片﹢头孢拉定﹢金嗓子喉宝/西瓜霜含片。
2.伴有声音嘶哑上面处方加上金嗓清音丸/*氏响声丸。
3.如伴有感冒可联用感冒药。
(注意事项:忌辛辣戒烟酒多喝水,多吃水果蔬菜。对抗生素过敏的慎用。肝肾功能不全及孕妇慎用抗生素。)
5.肺结核
表现症状午后发热,乏力,盗汗,干咳甚至咯血。
用药及联合用药常规短程疗法,约半年,前两个月强化治疗可用乙胺丁醇,异烟肼,利福平。后四个月用异烟井和利福平必要时加用链霉素针剂。
抗结核三联:异烟肼﹢利福平﹢吡嗪酰胺
(因为大多数抗结核药物对肝损害大所以一定要联用护肝药及维生素类药。)
护肝三联:护肝片﹢肝泰乐﹢维生素C,也可以加用肌肝片或维生素B6。
(注意事项:加强营养注意休息,多食用含维生素丰富的食物。肝肾功能不全慎用,孕妇禁用。医院就诊。)
6.慢性支气管炎
表现症状起病缓慢,病程较长,慢性咳嗽,咳痰喘息,容易反复发作而加重。急性发作症状可加重,一周内可出现脓性或粘液性痰,痰量增加或发热。
用药及联合用药:1祛痰镇咳:痰不易咳出选用痰咳净,甘草合剂。痰多或浓痰可选用半夏止咳糖浆,蛇胆川贝液,岩果止咳糖浆。控制感染可选用抗生素阿莫,头孢类,罗红霉素,丁胺卡那等。
2解痉平喘:选用氨茶碱,息喘灵或沙丁胺醇等喷雾剂。
蛇胆川贝口服液/膏﹢罗红霉素
氨茶碱﹢头孢拉定﹢沙丁胺醇
(注意事项:建议老年人及久咳体徐病人配合蛤蚧虫草西洋参川贝海马等食用。)
消化系统
1.急性胃炎
症状:上腹痛,饱胀,嗳气,恶心呕吐,发热,伴有肠炎而腹泻,甚至呕血或黑便。
用药及联合用药:上腹痛明显,可给-2或阿托品,连用制酸剂雷尼替丁,法莫替丁。中和胃酸剂胶体铝镁合剂,胃舒平。加抗生素类阿莫西林,庆大霉素,诺氟沙星等。医院就诊。
-2﹢阿莫西林﹢雷尼替丁或
胃舒平﹢庆大霉素
(注意事项:进食清淡流质饮食,忌食生冷戒严酒,卧床休息。对青霉素过敏体质慎用。孕妇积8岁以下儿童禁用。青光眼病人禁用-2及阿托平。)
2.慢性胃炎
也称作慢性非糜烂性胃炎,一般分为浅表和萎缩性胃炎。
症状:餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹痛,嗳气,反酸,恶心,呕吐等,伴有出血或黑便,萎缩性胃炎可有贫血消瘦。
用药及联合用药:
u反酸或胃出血给永抗酸剂雷尼替丁/法莫替丁/胃舒平等。
u腹胀呕吐恶心可用胃腹安,吗叮啉等。
u营养保护胃粘膜可用养胃冲剂,维酶素。
u糜烂者加用胃粘膜保护剂丽珠得乐等
u伴贫血消瘦者可给与维生素B12和叶酸.
处方一:雷尼替丁﹢养胃冲剂/丽珠得乐﹢维酶素
处方二:法莫替丁﹢养胃冲剂﹢维生素12/叶酸﹢吗叮啉
u幽门螺旋杆菌阳性者,选用阿莫西林,甲硝唑/替硝唑,呋喃唑酮,庆大霉素,连用抑酸剂奥梅拉唑/雷尼提定,/或连用胃粘膜保护剂丽珠得乐/德诺/果胶铋。
处方一:阿莫西林﹢替硝唑﹢丽珠得乐(胃三联)
处方二:阿莫西林﹢克拉酶素﹢替硝唑﹢奥美拉唑(胃四联)
(注意事项:一定询问有无过敏史,忌生冷辛辣烟酒,孕妇儿童肝肾功能不全者慎用)
3.胃及十二指肠溃疡
症状:上腹痛(反复性周期性春季好发)胃溃疡疼痛多在餐后半小时,持续1-2小时。十二指肠溃疡疼痛往往空腹时痛,有时夜间痛,进餐后同腾缓解或消失。约10﹪无痛疼,而以呕吐或黑便为首发症状,伴有嗳气反酸恶心呕吐或有烧灼感。
用药及联合用药/p>
胃二联:阿莫﹢果胶铋/阿莫﹢雷尼替定
胃三联:阿莫﹢替硝唑﹢奥美拉唑
胃四联:阿莫﹢克拉酶素﹢呋喃唑酮﹢奥美拉唑/雷尼替定。
胃肠蠕动无动力加马丁啉/莫沙比利。
(注意事项:根据用药史过敏史选用疗法,建议顾客坚持用药4-6周,合理安排饮食,保持心情舒畅,忌生冷辛辣烟酒,孕妇儿童肝肾功能不全者慎用。)
4.急性肠炎
症状:腹泻(粪便量多,初为水样,后稀薄或粘液血样。无里急后重,3-4此/天,多达10次以上),腹痛呕吐及发热。
用药及联合用药:一般用思密达,复方苯乙呱啶。解痉止痛用阿托品。
①联用抗生素:诺氟沙星(氟哌酸),环丙沙星,泄痢停等。
②也可以加用中成药:解*止泻胶囊,泻痢消胶囊等。
处方一:思密达﹢诺氟沙星﹢阿托品
处方二:思密达﹢氟哌酸﹢解*止泻胶囊
(注意事项:给与流质饮食,多饮水,以调节电解质。孕妇及肾功能不全者慎用。青光眼者禁用阿托品。氟哌酸18岁以下青年禁用。)
5.慢性结肠炎
症状:腹泻,粘性脓血便,腹痛和里急后重。
用药及联合用药:一般选用柳氮磺胺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)肾上腺糖皮质激素(强的松)。中成药选用结肠炎丸,补脾益肠丸等。
处方一:水杨酸偶氮磺胺吡啶﹢氢化可的松
处方二:柳氮磺胺吡啶﹢结肠炎丸
(注意事项:避免精神刺激,劳累,合理安排饮食。忌食辛辣生冷戒烟酒。肝肾功能不全,孕妇,婴儿禁用。)
6.痢疾与便秘
痢疾
症状:大便次数增多,痢下赤白粘冻,腹痛,里急后重,或见发热。
用药及联合用药:选用庆大霉素,痢特灵(呋喃唑酮),诺氟沙星等抗生素,连用解*治痢药*连素片,泻痢消胶囊等。
处方一:痢特灵﹢泻痢消胶囊
处方二:庆大霉素﹢痢特灵﹢*连素片
(注意事项:给与流质食品忌生冷辛辣油腻。肝肾功能不全孕妇禁用。医院就诊。)
便秘
症状:排便次数减少,一周次数少于2-3次,量少且硬。
用药及联合用药:选用各种通便药或通便茶/肠润茶,便乃通,麻仁软胶囊,酚酞片等。可联用外用药开塞露,促肠蠕动药吗叮啉/双迪胶囊(马莱酸曲美布汀)。热结火盛所致联用清热泻火通便药(清火片,牛*解*片等)再加用维生素c。
处方一:酚酞﹢开赛路。
处方二:肠润茶﹢双迪胶囊﹢清火片﹢维生素c
处方三:麻仁胶囊﹢双迪胶囊﹢维生素c(适用老年患者)
(注意事项:通便药不可久用,多食水果,忌辛辣禁烟酒,胃及十二指肠溃疡患者,孕妇慎用。)
7.胆结石
症状:右上腹部痛疼明显,可放射导右间或右背部,寒颤发热*疸伴有恶心。
用药及联合用药:
胆绞痛时禁食,补充维生素和电解质,解痉止痛选用-2或硝酸甘油酯舌下含服。
利胆排石选用榕梢利胆排石片,胆石通胶囊,排石通淋口服液。
如果发热抗感染联用诺氟沙星胶囊,阿莫,氨苄西林等。
如果结石阻塞胆管出现*疸,建议及时就诊。
处方一:-2﹢阿莫西林
处方二:氨苄西林﹢榕梢利胆排石片
(注意事项:少食高胆固醇食物(脑肝肾鱼卵蛋*等),忌食辛辣油腻及烟酒,肝肾功能不全者孕妇小而慎用。)
8.慢性胆囊炎
症状:反复发作,右上腹火中上腹痛疼,可享右肩或左肩发射,餐后饱胀不适,嗳气常有低热及倦怠,有时伴有恶心呕吐。
用药及联合用药:
慢性胆囊炎急性发作,抗感染治疗可选用阿莫庆大霉素氟哌酸等
联合用甲硝唑,利胆剂(消炎利胆片,胆维他等)
合并有胆结石可联用排石药。
处方一:消炎利胆片﹢阿莫西林
处方二:胆维他﹢阿莫﹢甲硝唑﹢维生素B6片
(注意事项:低脂饮食,忌食辛辣油腻戒烟酒,肝肾功能不全者孕妇小而慎用。)
9.乙型肝炎
症状:有的患者无明显表现,有的可表现为肝区不适或疼痛/隐痛,刺痛。厌食油,四肢无力,活动期可有虹膜*染,恶心呕吐。有的血清转酶升高。
乙肝两对半:大三阳一三五项呈阳性---急慢性乙肝,搞传染性。
小三阳一四五项呈阳性---急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝弱传染性。
表面抗原﹢----乙肝病*携带者。
用药及联合用药:
①肝功能正常者,可选用护肝药(护干片,肌苷片,肝泰乐,水飞蓟素等)﹢疏肝清热解*要(清肝二十七味,健肝灵,乙肝宁,乙肝扶正等)﹢Vc﹢免疫调节剂(转移因子,氨基酸,双调因子,胸腺肽等)联合用药,也可联用抗病*药聚肌胞,板蓝根冲剂。
②如果两对半提示肝功能不正常,在上述用药基础上加用降酶药(联苯双酯)肝利欣贺普丁五脂胶囊和干扰素。如出现*疸及时就诊。
(注意事项:多休息不可熬夜多食水果蔬菜忌油腻禁烟酒疗程为1—3个月。)
神经系统
偏头痛
症状:
具有家族遗传性,发作市常有恶心呕吐等症状,间歇期一切正常。
典型的片头通常有畏光,也可有烦躁,郁抑,嗜睡等先兆。头痛常从一侧局部逐渐扩展到半个甚至整个头部,为搏动性头痛或钻痛性头痛,伴厌食恶心呕吐,一次发作持续1-3天。
普通型偏头痛最常见,头痛为单侧或双侧,体力活动时加剧,持续24-72小时不等,其余表现同典型偏头痛。
用药及联合用药:
可选用正天丸,西比灵,天麻头风灵胶囊,天麻首乌片,复方羊角片,维生素B6片等。
急性发作可选用芬必得。
伴有恶心呕吐可选用维生素B6片,胃腹安等。
处方:正天丸﹢天麻头风灵胶囊﹢维生素B6片//西比灵﹢天麻首乌片﹢胃腹安食疗:雄鱼头一个﹢川芎5克﹢天麻10克
循环系统
1.原发性高血压
症状:起病缓慢,早期多无症状,一般在40-50岁体检时发现血压升高,可有头晕头痛眼花失眠乏力等症状。
用药:左心室肥厚选用—首选卡托普利,其次硝苯地平片,尼莫地平片和阿替洛尔,美托洛尔。胰岛素抵抗—选用卡托普利和哌唑嗪。冠心病—选用阿替洛尔,硝苯地平和卡托普里有效。卡托普利对早期糖尿病性肾病伴高血压有效。
联合用药:通常一种减压药的效果为50﹪-60﹪,常常要联合多种药物一起用。卡托普里+吲哒帕胺//硝苯地平+美托洛尔//氢氯噻嗪+安体舒通+阿替洛尔。加用天然维生素E和复方丹参片
(注意事项:少食盐和肥腻食物,利尿剂氢氯噻嗪不可久服(一周连续不超过5天)
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
症状:有发作性胸骨后痛疼(心绞痛)伴有胸闷心慌,口唇紫疳,有的无症状。
用药及联合用药:急性发作时,硝酸甘油,消心痛舌下含服,或口服速效救心丸。缓解期可用地奥心血康+血塞通片+天然维生素E+复方丹参片。也可长期服用小剂量阿司匹林或双嘧达丁(潘生丁)。
(注意事项:避免各种诱发因素,调解饮食,一次进食不宜过饱。少食油腻食品,禁烟酒。冠心病容易致死,须随身携带急救药。)
内分泌及代谢系统
1.痛风
症状:急性痛风性关节炎是最常见的首发症状,起病急,疼痛剧烈,多于半夜发做,关节周围红肿热痛,首发多在趾踝膝指腕肘等关节。急性炎症发作可导致关节僵直畸形。
用药及联合用药:
可选用萘普生芬必得保泰松消炎痛等非甾体消炎药。
缓解期及间歇期可用丙磺舒排出尿酸,或用别嘌醇抑制尿酸形成(每次mg每天2-4次)。
(注意事项:急性发作时宜卧床休息或住院治疗,少食含嘌呤食物(动物内脏,骨髓,肉汤,海味等)。消化性溃疡慎用非甾体消炎药和糖皮质激素。)
2.甲亢
症状:女性多见,乏力怕热多汗,精神紧张,焦躁易怒,失眠,手眼睑或舌震颤,心悸胸闷气短,眼球突出。
用药及联合用药:补充足够的热量和能量,包括糖蛋白质维生素B族。可选用甲基硫氧嘧啶。
(注意事项:定期检查血常规,调节饮食,注意休息,保持良好心态。)
3.糖尿病
糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型
症状:三多一少。
用药及联合用药:
可选用磺脲类(格列本脲,达美康)和双胍类
可联用卵磷脂和维生素E
处方:达美康+卵磷脂+维生素E
(注意事项:伴有高血压者可加用降压药心痛定,利血平。二甲双胍餐中服用,磺脲何磺胺过敏者禁用。)
血液系统
缺铁性贫血
症状:疲乏无力,面色苍白,皮肤毛发干枯,心悸气急,头昏眼花,体格发育迟缓,体重降低,智商低。
用药及联合用药:
口服铁剂(硫酸亚铁,右旋糖酐铁),连用维生素C,氨基酸,也可加用各类补血药(血尔,血宝,红桃k)。
处方一:右旋糖酐铁+天然维生素C+血宝
处方二:右旋糖酐铁+天然维生素C+红桃k
(注意事项:多食含铁量高的食物(肝脏,瘦肉,波菜等)
泌尿系统
1.肾结石及输尿管结石
症状:痛疼(活动时绞痛),痛疼剧烈时有大汗,恶习呕吐,合并肾积水,血尿,并发感染可见发热,尿频尿急尿痛,伴有腰痛。
用药及联合用药:保守疗法届时小于0.6cm表面光滑,未引发尿路梗阻,无感染者可用。止痛选用—阿托品,-2等中成药排石选用—肾石通,尿路通,净石灵,排石颗粒。有并发感染肾积水可选用—抗生素(氧氟沙星,诺氟沙星,头孢菌素类,甲硝唑等)。
处方一:-2+诺氟沙星+甲硝唑+净石灵
处方二:肾石通冲剂+金钱草冲剂+左氧氟沙星(乐林必妥)
(注意事项:大于1cm这颗先碎石或手术治疗,再结合中药排石治疗,多饮水,多做跳跃运动。忌食动物蛋白,高糖及高脂肪食物,少食豆腐,菠菜。尿酸结石者不宜服食高嘌呤食物。孕妇及8岁以下儿童及哺乳妇女慎用,抗生素考虑是否过敏。)
2.膀胱及尿道结石
症状:排尿困难,尿痛尿流中断,或活动后血尿,合并感染时伴有尿频和脓尿。
用药及联合用药:严重感染时可选用抗生素类药,待病情好转时再做结石处理。抗生素可用选用氧氟沙星,司帕沙星,美满霉素,阿奇霉素,甲硝唑等。加用利尿通淋清热药(金钱草冲剂热淋清宁泌泰等)如果出现绞痛可加用止痛药-2等。
处方一:氧氟沙星+甲硝唑+金钱草冲剂
处方二:美满霉素+宁泌泰+-2
(注意事项:对大于1cm结石者可先行碎石或手术治疗。大量饮水,多做跳跃运动,忌食辛辣咖啡禁烟酒。孕妇8岁以下儿童肝肾功能不全者慎用。急性期暂停性生活。)
3.前列腺炎
症状:头昏乏力,失眠,偶有排尿困难,尿痛尿频,即前列腺液。有时会胀痛。
用药及联合用药:
急性发作期应用抗生素类药(复方新诺明,氧氟沙星,阿奇霉素,大观霉素,美满霉素,甲硝唑等),中成药选用前列通瘀,前列康等。
尿路感染明显可联用八正合剂,三金片,金钱草冲剂。
补肾胶囊,海狗丸,肾宝糖浆等。
头昏法例腰酸背痛可联用知柏地*丸等。
处方一:氧氟沙星+甲硝唑+八正合剂
处方二:前列通瘀+右归丸
处方三:前列康+知柏地*丸
(注意事项:注意过敏史,多饮水,多排尿,禁烟酒,忌辛辣,不骑自行车,坐位不宜太久,肾功能不全者慎用。)
4.前列腺增生
症状:老年男性常见病,35岁以后不同程度增生,50岁后出现症状,发病与体内的激素有关。尿频—夜间较显著,进行性排尿困难,尿潴留,合并尿路感染(尿痛尿急)
用药及联合用药:可选用保列治,哌唑嗪,前列通瘀,等。
合并感染可选用氧氟沙星,环丙沙星,甲硝唑等,联用三金片,金钱草冲剂,八正合剂等。
处方一:氧氟沙星+甲硝唑+八正合剂
处方二:保列治+前列通瘀胶囊
(注意事项:治疗期间不要憋尿,乐观心态有利治疗。饮食清淡,忌食辛辣禁烟酒,)
风湿性疾病
1.风湿性关节炎
症状:关节肌肉痛疼肿胀,中着麻木,屈伸不利。
用药及联合用药:
用抗炎止痛药(阿司匹林,芬必得,戴芬等);祛风湿,活血通络药(黑骨藤,雪上一枝蒿,万通筋骨片等)
也可联用补肾强筋壮骨活血通络之品(配药酒:乌梢蛇,海马,巴戟,枸杞,续断,秦艽,狗脊+酒)
配合外用搽剂或药膏:活络油,红花油,舒筋络,云南白药膏
处方一:芬必得+黑骨藤+活络油
处方二:戴芬+万通筋骨片+活络油+药酒
(注意事项:加强锻炼,避免着凉,不可久居湿地或下水作业。如服用有*性药物(雪上一枝蒿,马钱子,全蝎)应留心观察用药反应。孕妇哺乳期妇女年老体弱者慎用。)
2.类风湿性关节炎
症状:关节在静止不动后出现较长时间的僵硬,关节肿痛,关节畸形。
用药及联合用药:
抗炎止痛药用阿司匹林,芬必得,戴芬,双氯灭痛等
抗炎退热药选用强的松,地噻米松。
联用补肾强筋壮骨活血通络之品(配药酒:乌梢蛇,海马,巴戟,枸杞,续断,秦艽,狗脊+酒)
配合外用搽剂或药膏治疗。
处方一:强的松+布洛芬+活络油
处方二:戴芬+活络油+药酒
处方三:黑骨藤+活络油/关节止痛膏+药酒
(注意事项:应用肾上腺皮质激素药(强的松,地噻米松)症状控制后,不要突然停药,依次减少,逐渐依非甾体药物(雷公藤)代替。孕妇哺乳期妇女年老体弱者慎用。肾上腺皮质激素药非甾体药物中成药饭后服用.)
常见皮肤多发病
1.体癣与股癣
症状:体癣:好发于颜面,颈腰,腹,躯干及四肢等处,原发丘疹或小水疱,逐渐向周围扩散,蔓延,中心炎症,减轻伴脱屑或色素沉着,边沿高出皮面,由丘疹和水泡连接融合成环状,大小不等,自觉瘙痒,剧烈搔抓可引起继发感染。
股癣:为体癣在外生殖器官,肛门击股部的特殊类型,可单侧或对称分布,基本损害同体癣,瘙痒较重,发展迅速,有时波及到阴囊及阴茎,严重可向上向后蔓延及臀部,下腹部和腰部。
用药及联合用药:外用药治疗为主—克霉唑软膏,孚平,达克宁乳膏,选灵,联用苯哒唑等。口服抗真菌药酮康唑,斯皮仁诺等。免疫调节机双调因子,天然维生素C,多种维生素。
处方一:克霉唑软膏+酮康唑+双调因子+天然维生素C
处方二:达克宁乳膏+斯皮仁诺+双调因子+多种维生素
(注意事项:注意个人卫生,避免传染源(癣病患者),忌食辛辣烟酒,多食蔬菜水果多饮水。肝肾功能不全者孕妇禁用,哺乳期及儿童慎用。)
手癣,足癣,甲癣
症状:手癣:临床多呈鳞屑角化型表现,损害多限于一侧,初期于掌心获二三指尖端,发生小水疱,疱液干涸后脱屑,范围日渐扩大,久之脱屑处粗糙增厚,有些初期无明显水泡,只有角化过度出现小片状脱屑,但冬季干裂加剧,自觉疼痛。
足癣:水泡型—常于趾间,足及侧缘反复出现深在性水泡,不易破裂,明显瘙痒,数日干涸,脱屑瘙痒随即缓解。擦烂型—常见于4-5或3-4趾间,角质层浸渍,发白,松离,剥脱后露出鲜红的糜烂面或蜂窝状基底,渗液多有异臭,瘙痒难忍。鳞屑角化型—常见于脚跟,足底及基侧缘,角质层增厚,粗糙,脱屑干裂,无汗。如树皮状,冬季皲裂疼痛,春季发生水泡,伴有痒感。
甲癣:分甲下型与表浅性白色甲癣)前者从甲侧缘或前缘侵入,沿甲板向下向后发展,形成松脆的角蛋白碎屑,堆积于甲下,使甲板增厚翘起,脚板和甲床分离。前缘如虫蚀状,残缺不全,久之甲板全部破坏。
用药及联合用药:擦烂型选用克霉唑,硝酸益康唑溶液或酊剂处理。水泡型可选用10℅-30℅冰醋酸溶液外擦。鳞屑角化型宜选用抗真菌软膏和霜剂(皮康霜,孚平,达克宁软膏,选灵,皮净气雾剂)甲癣选用亮甲,灰甲康等。病变严重的科夫用抗真菌药:酮康唑,斯皮仁诺。可联用免疫调节机双调因子,转移因子。
处方一:克霉唑溶液或酊剂+双调因子
处方二:选灵+斯皮仁诺+双调因子
处方三:亮甲+转移因子
(注意事项:加强营养,提高免疫力,注意个人卫生,避免传染源,忌辛辣禁烟酒,少食海鲜,多食含维生素丰富的食物。孕妇哺乳期及儿童慎用或禁用。)
接触性皮炎
症状:皮肤红斑,丘疹,水泡,大疱甚至坏死。
用药及联合用药/p>
口服选用—本海拉明,扑尔敏等抗组胺药,联用天然维生素C。
中成药选用—龙胆泻肝丸,乌蛇止痒丸等。
外用药选用—皮炎平,派瑞松,艾洛松软膏等。
可选用抗生素—有感染的选用罗红霉素,克拉酶素,头孢拉定等。
处方:扑尔敏+维生素C+乌蛇止痒丸+皮炎平
(注意事项:尽快除去病因,避免再接触,慎用一切至敏物或刺激物,避免搔抓,肥皂洗及热水烫。忌辛辣禁烟酒等刺激性食物,孕妇哺乳期妇女禁用,高血压患者及老年人慎用。)
湿疹
症状:是一种具多形变性皮疹及渗出倾向,办剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。
?急性湿疹:初期红斑水肿,然后出现密集性粟粒大小丘疹,丘疱疹或水泡,疱破后出现糜烂,好发于皮肤表面。
?急性湿疹:多由机型,亚急性湿疹反复发作转变而来,表现为皮肤粗糙,抓痕结痂,浸润费后,色素沉着,皮损局限,外周可有丘疹散在。瘙痒剧烈,遇热或晚间较重,易复发。
用要与联合用药:可选用抗组胺药,必要时两种配合或交替使用(扑尔敏,特非那丁),严重者用强的松。有感染者可用氨苄西林,头孢拉定,罗红霉素等抗生素。外用可选尤卓尔,派瑞松,艾洛松等。中成药也可选湿*清,清热祛湿茶,皮肤病血*丸等外用洗液可选参子洗液,肤阴洁等。
处方一:扑尔敏+参子洗液+艾洛松软膏
处方二:扑尔敏+参子洗液+罗红霉素+尤卓尔+湿*清
(注意事项:避免搔抓,肥皂洗及热水烫。忌辛辣禁烟酒等刺激性食物,孕妇哺乳期妇女禁用,高血压患者及老年人慎用)
溢脂性皮炎
症状:好发于多脂多毛多汗部位,初起为毛囊口周围红色小丘疹,渐发展融合成*红色斑片,上覆盖又油腻性鳞屑或结痂。
用药及联合用药:
?口服:维生素B6,B2,复合维生素B,烟酰胺,瘙痒剧烈的可用抗组胺药,有感染可选用抗生素罗红霉素,克拉霉素。
?外用擦剂:复方康纳乐霜,皮康霜,尤卓尔,红霉素软膏,百多邦等。
?外用洗液:皮肤康洗液,采乐等。
?中成药:龙胆泻肝丸,湿*清,皮肤血*丸等。
处方一:维生素B6+维生素B2+烟酰胺+特非那丁+罗红霉素+皮康霜
处方二:维生素B6+复合维生素B+扑尔敏+克拉霉素+复方康纳乐霜+皮肤康洗液+湿*清
(注意事项:避免搔抓,多食蔬菜水果,少食多脂多糖饮食。忌辛辣禁烟酒等刺激性食物,孕妇哺乳期妇女禁用,高血压患者及老年人儿童慎用。)
神经性皮炎
症状:病初时局部瘙痒,常在夜间加重,好发于肢体易受摩擦的部位,成对称性分布,由于搔抓和摩擦等刺激后出现针头大小的不规则丘疹,和快融合成片状,呈皮肤色,暗红或淡褐色。表面干燥或附有小鳞屑,抓痕渐渐发展为苔癣样病变,并向周围扩散。
用药及联合用药:
?口服药:酌情给抗组胺药连用VB2,复合VB,谷维素,VB1,VC。
?外用:皮炎平等
?中成药:养血口服液,乌蛇止痒丸等。
处方一:扑尔敏+VB2+谷维素+VB1+皮炎平
处方二:特非那丁+复合VB+谷维素+VB1+养血口服液+皮炎平
(注意事项:除去诱因,忌辛辣烟酒,避免搔抓日晒等刺激。
孕妇哺乳期妇女禁用,老年人和儿童慎用。)
青春痘
症状:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病,以粉刺,丘疹,脓包,结节,囊肿及瘢痕为其特征。常伴有皮质溢出,多发于青春期男女。最早皮损为粉刺,粉刺可演变为炎性丘疹,脓包,结节,囊肿即蜂窝组织损害,炎症深者愈合后余留凹坑瘢痕或疙瘩。
用药及联合用药:抗生素—左氧氟沙星,罗红霉素,红霉素篇,联合用维生素A,VB6,VB2,复合VB。中成药—清热暗疮片,芦荟胶囊等。内分泌药—乙烯雌酚等。严重者可用强的松。局部外用:维A酸霜,维生素B6软膏,迪豆,丹参酮祛豆灵等。
处方一:维生素A+VB6+VB2+清热暗疮片+维A酸霜
处方二:维生素A+VB6+复合VB+迪豆+芦荟胶囊+罗红霉素
(注意事项:口服内分泌抑制剂,女性宜在经期后第5天开始服用,10-14天一疗程。少食脂肪和糖类,忌食辛辣研究及其他刺激性食物,不要用手按压,常用温水及中型肥皂洗脸。)
公告通知
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