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狗年新春,女儿高烧腹泻怎么办 [复制链接]

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她今年9岁,上周五早上开始肚子疼、拉肚子,没去上学,到中午时发烧,38.0,晚上烧到39.0。第二天周六还是高烧,口服泰诺林可以退下来。腹泻次数不是很多,每天三次左右,但腹泻前后腹痛明显。第三天周日还在高烧,最高39.5,食欲差,不怎么吃东西,腹泻、腹痛继续。周日下午终于hold不住,医院。血常规正常,C反应蛋白轻微升高。大便常规有大量白细胞和少量红细胞,提示感染性腹泻,细菌性感染的可能性大,于是做了大便培养,但至少三天以后才出结果。大便轮状病毒抗原快速检测结果是阴性的。于是果断吃上了阿奇霉素(其实三代头孢菌素也可以,但阿奇霉素吃起来方便),每天一次,mg(10mg/kg体重),用了两天后于昨天周二早上退烧,食欲转好,可以吃饭了,但腹泻、腹痛还存在,估计还得几天恢复。今天下午大便培养的结果出来了,是沙门氏菌感染。女儿长这么大第一次患这么严重的腹泻,这次的沙门氏菌感染估计跟前一天晚上吃了没有炒熟的虾仁有关,虾仁太大,没有切成两半。

沙门氏菌感染在全球范围内都是引起腹泻的常见原因,主要通过接触污染的食物和水,比如接触家禽、生肉等或吃了污染了沙门氏菌但没有做熟的肉类、海鲜、鸡蛋等等。大多数轻症的沙门氏菌感染性胃肠炎不需要抗生素治疗可以自愈,只需要口服补液防止脱水就好。但如果持续高烧超过两天,每天腹泻次数将近10次,病人状态不好就需要抗生素治疗,甚至静脉输抗生素。首选的抗生素是环丙沙星或左氧氟沙星(孩子尽量不用,除非病情重而且没有其他抗生素可用的情况下),其次是磺胺类药物、三代头孢菌素和阿奇霉素,连用5-7天。口服补液防止脱水很重要,同时可以服用益生菌改善菌群失调,服用思密达改善肠道功能。恢复期饮食调理也很重要,要循序渐进,不能马上吃油腻饮食,提倡少食多餐。夏季是各种感染性腹泻高发季节,马上入秋应该减少了。祝大家都平安健康!

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