胰腺炎是犬猫常发的一种消化系统疾病，分急、慢性两种。因为与其他消化道疾病症状相似，缺乏特异性症状，因此通过临床症状及常规检测常常无法诊断胰腺炎。但胰腺的治疗与其他消化系统疾病治疗差异性较大，所以及时准确地判断就十分重要了。
血清淀粉酶、脂肪酶是小动物临床应用最广泛的胰腺炎酶学诊断指标，但在实际临床工作中，这两个指标常出现与临床不符的情况，让检验人员和临床医师感到困惑，甚至无所适从。
QA01
诊断犬猫胰腺炎，我们所熟知的血淀粉酶及脂肪酶可靠吗？
犬猫胰腺炎，常用的检测方法就是淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）两项。
血清淀粉酶主要来源于胰腺、十二指肠，心脏、肝脏、肺脏、甲状腺等也含有少量AMY。
血清脂肪酶主要来源于胰腺、胃、十二指肠，食管、空回肠、结肠、心脏、肝脏和舌等也可以分泌少量LPS。
AMY及LPS用于胰腺炎诊断时
需注意
①AMY及LPS对犬胰腺炎诊断有一定的指导作用，其中高LPS比AMY更可靠，AMY正常也不能排除胰腺炎，特别是高甘油三脂存在时，且AMY及LPS的含量均与犬胰腺炎的炎症程度无关。
②对于猫胰腺炎来说，AMY及LPS均不可靠，这两项都可能在正常范围内。
有研究报告，12只急性重症胰腺炎患猫中没有一只的血清脂肪酶活性超出了参考范围，而且在健康猫、急性重症胰腺炎患猫、以及非胰腺疾病患猫这三组猫中，血清脂肪酶活性并没有显著差异。
因此，淀粉酶和脂肪酶作为犬猫胰腺炎的标志物可靠性有限。
QA02
那么诊断犬猫胰腺炎，哪些血液检验方法可靠？
一种理想的胰腺炎标记物应该是①仅有胰腺腺泡细胞合成，②不会立即从血液循环中清除。
特异性脂肪酶
（CPL/FPL）
特异性脂肪酶（CPL/FPL）为胰腺特异性来源，即仅由胰腺产生，其他组织器官不产生，且在血液中不会被立即清除，满足上述标准。
特异性脂肪酶（CPL/FPL）具有很高的特异性，对胰腺炎的诊断也很敏感，且不易受药物及其他疾病（如肾衰）的干扰，是犬猫胰腺可靠的诊断指标，有助于进行胰腺炎的早期诊断及治疗监测、疗效评估。
QA03
哪些犬猫应该用CPL/FPL检查胰腺炎？
犬猫胰腺炎均缺乏特异性的临床表现。
如出现以下症状
应考虑进行CPL/FPL检测
#犬
消化道症状：呕吐、腹痛（祈祷姿势），尤其在进食脂肪性食物后
其他非特异性症状：精神沉郁、虚弱、食欲不振、厌食、脱水
#猫
猫胰腺炎比犬更隐匿，更加不具特征性。
非特异性症状：嗜睡、乏力、食欲不振，厌食、体重减轻、脱水
除上述症状外，以下疾病也建议检查特异性脂肪酶，评估患胰腺炎的可能：
患有胃肠道、肝胆等消化系统疾病的犬猫：这些疾病可能累及胰腺，并发胰腺炎。
确诊为糖尿病或糖尿病控制不佳的犬猫：可能存在潜在胰腺炎，使糖尿病难以控制。
QA04
用CPL/FPL检查胰腺炎应该注意些什么？
检测应使用血浆或血清，抗凝剂选择EDTA（紫帽管）。
检测时应使用新鲜样本，如样本不能及时检测，可置于-20℃保存，24小时内检测。
溶血、严重脂血、严重*疸会对检验结果产生一定影响。
QA05
怀疑犬猫胰腺炎，除特异性脂肪酶外，还需要检测哪些血液项目？
#犬胰腺炎
除其他常规检查外，建议犬C反应蛋白（CRP）与CPL一同检测。
当犬发生急慢性胰腺炎时，CRP会比白细胞（WBC）更早更快地升高，能够较早地提示炎症，且升高幅度与胰腺炎的严重程度呈正相关，可以很好地提示炎症的严重程度和感染范围。
另外，在胰腺炎治疗过程中，可以通过连续检测CRP，观察其变化趋势，判断疗效，及时调整治疗方案。
如CRP持续下降，提示胰腺炎得到有效控制；
如CRP仍处于较高水平，则提示胰腺炎未得到有效控制。
#猫胰腺炎
除其他常规检查外，建议猫血清淀粉样蛋白A（SAA）与FPL一同检测。
当猫发生急慢性胰腺炎时，可能起病隐匿，早期几乎无症状，而SAA在炎症发生后4-6小时即可出现，且升高幅度大（基础值的10-倍），可以敏感地提示炎症。
其半衰期大约10小时，如果炎症得到较好的控制，浓度会很快下降，因此可以用来验证治疗效果。
CRP及SAA检测炎症虽然敏感，但特异性较差，需与特异性脂肪酶一同检测，方可有效提示胰腺炎。
