健生小管家:为什么我会得溃疡性结肠炎?
陶琳主任:溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,以肠道反复性发炎为主要特征,目前病因并不不明确,可能与遗传、免疫系统、肠道菌失调,环境、饮食、压力等等因素有关,好发于20-40岁左右的中青年人,男性多于女性。
健生小管家:溃疡性结肠炎都有哪些症状?
陶琳主任:溃疡性结肠炎表现为经常腹痛、拉肚子、去厕所次数多同时伴有粘液便、脓血便等,通常做肠镜检查基本上可以确诊。
溃疡性结肠炎经常反复发作,严重的还会出现贫血、肠穿孔、中*性巨结肠、肠狭窄、内瘘甚至肠癌的情况。
健生小管家:溃疡性结肠炎遗传吗?
陶琳主任:溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向,在亲属间的发病率大约是5-15%,一级亲属的发病率明显要高于普通的人群。
健生小管家:溃疡性结肠炎,中医如何应对?
陶琳主任:中医治疗溃疡性结肠炎的优势在于:辨证论治,有效缓解症状,*副作用小。
发病初期多为大肠湿热,因此治疗以清热利湿解*为主。
发病中期多为脾胃虚弱,主要是受到病程长、病情反复病情的影响,从而损伤了脾胃功能,同时肠道湿热还在,表现正虚邪实,因此治疗以健脾益气兼清热利湿,扶正祛邪兼顾为主。
发病后期中医认为病久入络,造成气滞血瘀,正气虚衰,因此治疗以行气导滞,活血化瘀,健脾补肾为主。
健生小管家:得了溃疡性结肠炎,中西医治疗,哪种更有优势?
陶琳主任:这个争议很大,但我个人认为,中西医两者各有优势。
西医比较规范,稳定,不足的是药物副作用大,个别患者对于激素、免疫抑制剂不敏感或失效。
中医诊治具有个体差异性,一人一方,针对性强,对于减轻发作期病情、延长缓解期,达到不影响生活质量的目的更有效。
健生小管家:中医或者西医,临床当中,如何选择?
陶琳主任:临床当中,对于轻中度型病人,考虑到病人的症状较轻和西药的副作用,我们能用中药治疗的就用中医中药,如果能够控制,就可以长期采用中药治疗了。
另一类患者,是在吃西药了,考虑到西药的副作用又来看中医的,我们暂时不会停西药,因为突然停西药会使症状反弹,复发,之前做的努力将会前功尽弃,我们会在西医治疗的基础上加上中医中药治疗,目的是减少西药用量或者慢慢停掉西药。
第三种情况,对于重度病人,我们则会采用中西药结合的方式控制病情。
健生小管家:溃疡性结肠炎可以治愈吗?
陶琳主任:溃疡性结肠炎很难治愈,所以治疗目的主要是控制炎症,降低复发,防止并发症。
门诊接诊的患者,大多都属于轻中度,根据疾病分期、严重程度、病变范围以及是否有并发症等,采用中西医结合来治疗,绝大多数患者的病情,都可以得到比较好的控制。
重症的患者会收住院,经过中西医结合的治疗方法,大部分患者病情好转出院,然后在门诊继续随诊,大部分患者都控制良好,复发次数减少。
健生小管家:我应该怎样配合治疗?
陶琳主任:溃疡性结肠炎是一种顽固性肠病,治疗过程中,自我管理尤为重要,严格的自我管理可以减轻痛苦,减少疾病复发。
第一、坚持治疗。
中医针对溃疡性结肠炎虚实错杂的特点,健脾益气治本,祛邪外出治标,及时控制和缓解病情。药物治疗过程中,患者需要严格按照医嘱要求,持续按时按量服药,不能自行停药、减药、换药。
第二、情绪调理。
保持心情愉快、适度休息,减轻工作、避免生活中的压力过大。
第三、注意饮食。
食物选择以易消化、低脂肪、无刺激性、低纤维、高热量、高蛋白、富营养为原则,尤其在急性发作期忌食肉类、乳制品、避免喝酒、冷饮、过热、含碳酸饮料、水果及多纤维的蔬菜,另外,产气性食物也尽量要少吃。