就在刚刚过去的周末,石嘴山市大武口区有3人先后被送进医院急诊重症监护室,起因,均是因为吃了在小河边摘的野生蘑菇。
“又是蘑菇中*,又是肉褐鳞环柄菇!”
医院急诊科曹瑞医生告诉记者,3位患者先后在采食了野生蘑菇后,出现了呕吐腹泻等症状,甚至一度出现休克、神志不清。被医院,先后被查出严重肝损伤,根据患者描述情况,医院迅速判断为*蘑菇中*,于上周末先后送入医院急诊科治疗。
经疾控专家流调发现,导致患者中*的为肉褐鳞环柄菇,这种蘑菇个头小,却含有剧*的鹅膏*肽,致死风险极高,一朵蘑菇就可以致死。
两位老年人,食用*蘑菇后,先后出现恶心呕吐、腹泻,误以为是食物不洁导致的肠胃炎,两天以后病情加重,到医院就诊时转氨酶一度飙升到大于U/L,肾功能衰竭,积极抢救后病情有所好转,仍未脱离危险。
另一位中年女性患者就诊较为及时,积极抢救后急性胃肠炎症状好转,肾功能未继续恶化,但由于服用的*蘑菇量较大,肝脏损害仍在加重。
“含鹅膏*肽的*蘑菇中*,早期强化血液净化联合各种解*治疗是治疗的关键,3位患者入院时先后出现严重肝功能损害,需要进行血浆置换治疗(老百姓俗称的换血治疗),医院与自治区疾控中心、宁夏血液中心紧密配合,每天仅为他们做血浆置换就需要20至30人的献血量,每日治疗费用超过1万元。”曹瑞说。
(肉褐鳞环柄菇)
而最令医生担心的是,石嘴山市近期连续发现肉褐鳞环柄菇中*事件,从3位患者及家属的描述来看,他们采摘的*蘑菇量较大,医生判断,近期雨水多,适宜的温度和湿度等环境因素导致含鹅膏*肽的*蘑菇大量生长,希望媒体积极宣传,能提醒公众重视,千万不要尝鲜采摘野生蘑菇食用,导致不可挽回的损失;同时呼吁相关部门加强巡查,及时发现并销毁*蘑菇,避免继续出现*蘑菇中*。
值得注意的是,今年截至记者发稿之日,宁夏已发生9起蘑菇中*,中*14人,其中肉褐鳞环柄菇中*7起11人。
“蘑菇中*的多为中老年人,他们坚持着艰苦朴素的作风,曾有采食野生蘑菇的经验。但恰恰是这些‘经验’让他们中了招:因为目前致命的*蘑菇,普通人用肉眼难以辨别!”自治区疾控中心专家徐飞博士表示,过去,我们从书本学习的经验是“颜色鲜艳或外观好看的蘑菇有*”,但事实上,这没有具体绝对的标准,经常让宁夏野生蘑菇爱好者“翻车”的肉褐鳞环柄菇,就是色彩不艳、长相也平平无奇。还有很多*蘑菇并没有独特的形态特征,甚至看上去很“朴素”,与食用菇类外形相似,误食会导致溶血症状,严重时可能因器官衰竭致死。目前,我国已报道的*蘑菇种类达多种,其中含剧*可对人有致死危险的蘑菇有40多种。
为何宁夏近年来*蘑菇事件频发?
徐飞告诉记者,蘑菇广泛分布于全国各地,生长环境呈多样性。在宁夏,蘑菇一般是6至9月最多,特别是雨后湿热天气容易生长。肉褐鳞环柄菇常生长在公园、绿化带的松树下,也有在枣树、槐树等树下,切记:“松针满地,*菇遍野”。
怎样避免误食*蘑菇?
不要采食野生蘑菇!
医院急诊科主任杨立山教授作为全国知名专家,从事救治各种严重中*工作多年,打造了区内领先的急诊中*救治团队,成功救治多例严重鹅膏*肽蘑菇中*患者;同时联合国内中*领域的专家共同制定了《中国含鹅膏*肽蘑菇中*临床诊断治疗专家共识》。
综合国内临床经验,鹅膏*肽蘑菇中*的临床特点:病程分4个阶段,分别是潜伏期、急性胃肠炎期、假愈期、爆发性肝功能衰竭期。
潜伏期:一般在进食后6-12小时出现消化道症状,也有进食20小时后才出现中*症状者。由于有*蘑菇除含有鹅膏*肽外,还含有其他*素,以及患者可能同时进食了多种有*蘑菇,故6小时之内出现中*表现者也不能完全排除含鹅膏*肽蘑菇中*。
急性胃肠炎期:通常在6-12小时后出现上腹疼痛、恶心、呕吐和严重腹泻,多为水样便,部分患者可以出现血便。严重者可导致脱水、低钾血症,代谢性酸中*,以及低容量性休克和急性肾功能衰竭等。此阶段肝酶及血清胆红素水平通常在正常范围。
假愈期:经对症治疗,消化道症状一般在24-36小时之间明显改善。但患者肝酶在此期可持续升高,60-72小时达到峰值。对摄入量较小或虽摄入量较大但经恰当处理的患者,部分患者可在一周内逐渐恢复正常。也有部分摄入量大者可从急性肠胃炎期直接进入肝功能衰竭期。
爆发性肝功能衰竭期:在摄入含鹅膏*肽蘑菇第2-4日,患者出现进行性肝损伤,食欲不振、恶心、上腹部隐痛、皮肤巩膜*染、肝肿大、肝区叩痛,严重者发展为肝功能衰竭,表现为皮肤黏膜和消化道出血,腹水、肝大或肝脏萎缩。严重者数日内出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡乃至昏迷。实验室检测肝酶急剧升高,血清胆红素进行性升高,严重凝血障碍。部分患者迅速出现肝昏迷,多器官功能衰竭。进入此阶段的患者病死率30%-60%。
含鹅膏*肽蘑菇中*表现多出现在进食蘑菇6小时后,首先出现呕吐腹泻等胃肠道症状严重者休克、肾衰竭,积极治疗后症状缓解,进入“假愈期”——很多人恰恰是在“假愈期”误以为自己没事了,反而延误了救治时间;之后会出现严重肝功能损害甚至衰竭期,摄入量大者病情严重,部分重症患者发生急性胃肠炎后直接进入肝功能衰竭。
因此,专家强调:含鹅膏*肽蘑菇中*,病情凶险,致死率高!
发现自己食用了*蘑菇后如何自救?
第一,食用野生蘑菇后出现任何不适,医院就诊,病情严重者及时呼叫救护车;
第二,就诊前一定要携带进食蘑菇的实物,剩余食物,呕吐物,方便*物检测,判定*物性质;就诊后准确提供蘑菇进食情况,包括进食时间、蘑菇种类和进食量;初始症状和发生时间;共同进食者是否有异常;采集蘑菇地点,方便疾控中心采集鉴定;
第三,积极听从医生建议,配合采集血、尿、呕吐物送自治区疾控中心进行*物检测;积极配合医生护士检查、治疗;
第四,食用野生蘑菇出现症状的患者,即使症状缓解,也应积极联系自治区疾控中心进行*物检测,到有救治鹅膏*医院继续检查治疗。(宁夏日报记者尚陵彬/文图片由受访单位提供)
原标题:《警惕!宁夏3人误食*蘑菇进重症监护室!上照片,看看这些蘑菇长啥样!》