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TUhjnbcbe - 2023/6/23 20:52:00

每年立秋后,天气转凉,伴随而来的除了清秋的凉爽还有可怕的儿童腹泻高发季。也就是我们常说的“秋季腹泻”,6-24个月的婴幼儿往往最容易中招。儿童腹泻,仍是当今世界上五岁以下儿童的第二大死因。[1]

儿童腹泻是由多种因素引起的,比如饮食不卫生、食物过敏、病菌或病*感染等。而在这些因素中,轮状病*感染是导致婴幼儿致命性腹泻的主要原因。每年,轮状病*可引起45万多5岁以下的儿童死亡,有数百万人需住院治疗。其中,95%轮状病*死亡患者来自非洲及亚洲发展中国家。[2]

轮状病*腹泻通常起病急,常伴有发热、腹部绞痛、持续呕吐及腹泻,病情轻重不等,严重者可出现重度脱水、休克,甚至死亡。目前,接种疫苗仍是预防轮状病*腹泻的最主要措施之一。实践调查显示,轮状病*疫苗能够显著降低儿童腹泻相关死亡率。

年4月,疫苗期刊公布了一项主题为“针对发展中国家儿童的轮状病*疫苗”的研究。研究表明,轮状病*疫苗具有较高的成本效益,可降低儿童死亡率。在有资格获得免疫联盟的国家,通过引入轮状病*疫苗,到年超过万人群免于死亡。每年,在免疫联盟国家,轮状病*疫苗的使用可使超过18万患者免于死亡,万患者免于临床住院治疗。[2]

当前已上市的轮状病*疫苗主要有三种,这里主要介绍由GSK(全称:英国葛兰素史克公司)生产的Rotarix。Rotarix是一种液体口服制剂,临床研究证明其至少预防九种轮状病*类型:G1P8、G2P4、G3P8、G4P8、G8P4、G9P8、G9P4、G9P6和G12P6等。其中,该疫苗对G1、G2、G3、G4和G9这些常见轮状病*引起的婴幼儿肠胃炎预防有效率依次为96%、86%、94%、95%和85%。香港地区曾有研究所对Rotarix进行了3年亚洲临床对比研究,其结果显示,Rotarix针对严重的轮状病*肠胃炎,在第一年的保护效能为%,在第二年为94.5%,在第三年为%。也就是说,Rotarix在接种第3年,仍提供%的保护效能,预防严重的轮状病*肠胃感染。

不仅如此,Rotarix的接种时间也相对较早。Rotarix共2剂,第一剂在婴儿出生6个星期后即可接种,第二剂在间隔4个星期后可接种。Rotarix是目前市场上唯一一款可以最早在出生10个星期后就能完成接种的轮状病*疫苗。而我国内地轮状疫苗的初次接种时间为出生后6个月。事实上,出生后6个月是儿童腹泻的高发时期。一旦感染轮状病*,宝宝绝不仅仅是“拉肚子”这件小事。轮状病*腹泻还可引起脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等并发症,部分患儿还可发生肠套叠。其中,脱水是导致重症及死亡的主要原因。为了更好地预防轮状病*腹泻,建议家长尽早给宝宝接种轮状病*疫苗。

自轮状病*被发现以来,人类一直在探索如何预防和减少感染该病*,也取得了一定的进展。而除了依靠生物技术的不断进步,在日常生活中我们也可以采取一些措施来预防儿童腹泻,如养成良好的卫生习惯,注意饮食卫生和水源、餐具、玩具和设备的清洁以及定期消*。

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