原创董川好大夫
本文科普医生:董川医生
儿童腹痛的原因非常多,每个年龄段的儿童腹痛的常见原因也不尽相同。
急性胃肠炎属于常见病,我就不说了,这里跟大家谈一下每个年龄段除了胃肠炎,还需要注意的一些比较常见的问题。
婴儿期(1岁)
这个年龄的宝宝比较特殊,因为他们不会表述,大部分表现是哭闹,但哭闹的原因除了腹痛,还有可能是其它原因,例如饿了、困了等等,所以遇到这种情况,医生也是很头疼的,下面几个常见问题,各位家长可以多注意一些:
1、肠绞痛
《罗马Ⅳ》把它定义为1~4月龄婴儿出现的长期哭闹和难以安抚的一种行为综合征。
告诉你们个秘密,虽然我们都叫它肠绞痛,但其实宝宝到底是不是因为肚子疼而哭闹,现在都还不清楚哦。
如果你的宝宝在这个月龄,每天定时哭闹,每个星期至少3天以上的话,就要考虑这个了;这个问题在婴儿并不少见,常常弄得家长焦头烂额,目前没有有效的治疗方法。
暂时也没有研究说明益生菌有效,所以目前缓解焦虑情绪成了主要的治疗手段之一,家长们只要知道,肠绞痛是不影响宝宝生长发育的,除了定时闹一闹,宝宝吃喝拉撒都是正常的,不需要过度担心,随着宝宝长大这个问题就慢慢消失了。
反之,如果宝宝出现了生长发育落后,肯定就不考虑这个问题,或者考虑不是单一问题了,需要找医生详细看一下有无其它病因。
2、牛奶蛋白过敏
该疾病的发病率大概在1%~3%,有逐年增加的趋势,典型的牛奶蛋白过敏不难诊断,但临床上往往不都是典型的。
一部分患者可能只有单一的症状,例如哭闹。这种情况的哭闹有可能与上面说的肠绞痛表现相似,也可能有区别,例如吃了奶就哭、没有明显的规律性等。
这种表现不典型的牛奶蛋白过敏,即使在我们专科医生手里也是不容易诊断的,除了需要家长们仔细的观察外,还需要做一些相关检查,例如牛奶蛋白回避+诱发试验、查过敏原等。
治疗上,需要母亲回避牛奶蛋白等过敏原,或者更换成深度水解奶粉等低敏奶粉。话说回来,如果怀疑宝宝有这个问题,还是请乖乖就诊吧,毕竟在家乱换奶粉可能使情况变得更糟。
3、肠套叠
该病在婴儿时期是比较常见的,主要原因是婴儿肠道相对长,固定弱,游离度大,易出现相互嵌套。
典型的腹痛表现是周期性的发作,婴儿反复哭闹,部分患儿还会有拍打肚子等表现,例如哭几分钟,停十来分钟,再哭几分钟,又停十来分钟,周而复始。
遇到这种情况,医院就诊,完善超声检查排除该疾病,因为这个病属于儿童的急腹症,处理晚了可能导致宝宝肠穿孔,甚至危及生命。
幼儿期及学龄前期(1~5岁)
这个年龄段的宝宝自我意识逐渐形成,好奇心比较强,可以交流,但有点不可控,可以表述自己的不适,但有点不太清晰。
在这个年龄段,腹痛的常见原因除了胃肠炎之外,各位家长还要注意以下几个情况:
1、肠系膜淋巴结肿大
很多家长因孩子腹痛,医院检查,结果是肠系膜淋巴结肿大,所以这个病引起很多家长的