原创见文末果壳
张三今年30出头,事业上忙成狗,个人生活也颇不顺心:连着好几次,跟女友卿卿我我后,都因为自己的原因没了接下来的剧情。虽然女友嘴上没说什么,但张三还是从她的表情里读出了失望。
一次两次也就算了,可能是工作太累、压力太大;但次次失败,让张三心里觉得有些不对劲。在又一个和女友背对背的夜里,张三打开手机搜索了一下。“疲惫”、“力不从心”、“硬度不够”……输入这些关键词后,映入张三眼帘的是两个火辣辣的字:阳痿。
皱着眉头看了许多解决办法,从吃韭菜到做手术都有,张三拿不定主意,互联网没能解决他的疑问,医院看看?
张三求医记
辗转反侧一夜无眠,天亮后张三带着医保卡出门,向医院进发。
赶路途中,张三心想,自己的毛病是男人才有的,应该挂男科吧?对,应该有这么个科。医院大厅的分诊台,工作人员却连连摇头:“男科?我们这儿没有男科。”张三不气馁,医院,却也没能如愿挂上号:“没有男科,你挂泌尿外科看看。”
泌尿外科,听起来应该是管跟“尿”有关的科室,那儿的医生能解决我命根子的问题吗?张三决医院碰碰运气。
医院的指示牌,的确是有“男科”两个字的,可到了挂号窗口,张三却被告知号早就挂满了:“医生少,往后几天的号都没了。”
阳痿,在医学上称作“勃起功能障碍”(Erectiledysfunction,ED),指男性阴茎在性行为期间无法勃起或者维持勃起。丨图虫创意
医院大厅里来来往往的求医问药者,心里有点羡慕。一来羡慕那些挂到了号的人,能够顺利看病;二来这些人得的,恐怕都是“堂堂正正”的病,肠胃炎、高血压、过敏……而自己碰上的问题实在有点说不出口,连挂号都要压低声音。医院看病会留下记录,要是以后不巧被人看见,那……多丢人啊!
回家的路上,张三在公交车上听到了广告:“xx医院专治男科疾病,两个月重圆您的英雄梦”。
其实张三知道“男科”,也是因为类似的广告。那是张三小时候了,他经常在电线杆上看到张贴的小广告,中间画个方方正正的红十字,左边写着“便民特色”,右边写个“男科专科”,下面是密密麻麻的各种症状或病名,小便刺痛、尿口流脓、菜花肉芽……这些看上去就很刺眼的字,是张三对男科的初印象了。
公交车上的广告,对电线杆的回忆,张三又想起了许多看过的新闻:
医院治疗早泄,被建议做三种手术,花了十几万却毫无效果;
医院给患者做不合规的阴茎背神经阻断术,导致患者永久丧失性功能;
在医院花了不少钱,医院一看却发现没病;
……
看新闻的时候无感,真要发生在自己身上,张三还是出了一身冷汗。他甩甩头,把去医院看病的念头甩掉了,不怕一万就怕万一。
终于在天黑前回到了家,张三仰面倒在床上,盯着天花板发呆——到底要不要找医生瞧瞧自己的问题?医院了,公立民营都别去了,反正也不是要人命的病,而且一旦去看,不就证明自己“不行”了吗?这太耻辱了,别去了,别去。
但自己才30出头,今后的日子都要这样过下去吗?张三越想越烦,抓起枕头狠狠扔了出去。
无数个“张三”
张三是我们虚拟的人物,但他遇到的困难,却可能是很多男性面临的问题,那就是看男科疾病,并不容易。
你可能很少听到周围的男性朋友跟你说“我得了男科疾病”,但实际上,男科患者是一个庞大而隐秘的群体。
微博大V“成都下水道”是一名泌尿外科医生,在使用微博做科普后,他发现网友询问的多是男科相关的问题:“倒逼我去学习男科,慢慢成了网络上男科医生的代表。”年,成都下水道在“微博问答”中回答的问题数量位居全国第二,多个问题里,90%都跟男科有关。
在很多人的印象里,男科疾病等同于小广告中的“阳痿早泄”以及“性病“,但男科疾病远不止这两类。
男科疾病涉及男性生殖系统的解剖、生理、病理,诊疗范围可以贯穿男性的一生,从出生、到发育、到成熟、再到衰老。也就是说,上至80岁的老人,下至1岁的孩子,有生殖系统方面的问题都可以看男科。
目前,男科疾病可以大致分为5类:
男性不育症:如弱精症、输精管堵塞等;
性功能障碍:如勃起功能障碍(阳痿)、性无能等;
性传播疾病:如梅*、生殖器疱疹、阴虱等;
前列腺疾病:如前列腺增生、前列腺癌等;
生殖器整形:如隐睾、包皮过长等。
数据显示,男科疾病的发病率在40%左右,其中男性不育症发生率大约是10%~15%,前列腺炎发病率为11%~16%。毫不夸张地说,中国男科患者群体以“亿”计。
多样的疾病,巨大的患者群,但与之相对的,是并不成熟的男科。与妇科相比,男科属于新兴领域。在欧美国家,男科起步于上世纪60年代左右,如美国男科协会成立于年。
在国内,“男科”的发展时间也并不长,年,中华医学会男科学分会才正式成立。也就是说,直到25年前,男科才在中国医学界被正视。
男科边缘化,不受重视
理论上,男科的研究范畴很广泛,医院泌尿外科副主任医师王磊(化名)告诉果壳,男科处理的问题可以小到“割包皮”,也可以大到“做变性手术”。但现实情况是,男科处于边缘地带。
在学科方面,“男科”并不算一门独立的、被普遍认同的诊疗科目。国内医学院教育中,根据原卫生部颁布的《医疗机构科目分类》(版),目前临床一级与二级学科中并没有“男科”。医院的科室划分中,医院也并没有设立“男科”。
据统计,全国医院中,专门设了男科的不到50家。这让男科门诊少,男科医生也少。全国从事男科的医生中,有65%的医生是以泌尿外科医生身份兼职的,专职从事男科的医生只有人左右。
医院中,泌尿外科承担了很大一部分男科患者的就医需求。但男科只是泌尿外科的一个分支。医院为例,除男科外,泌尿外科的亚专业还有肾上腺外科、泌尿生殖系统肿瘤、泌尿系结石、肾移植、肾积水等。
医院泌尿外科的特色亚专业,点击可看大图。丨医院