日本首相安倍晋三,因为溃疡性大肠炎复发,无法进行正常的工作,提出辞职。
据悉,安倍晋三在年轻的时候,就罹患此病,此前一直控制得不错,最近病情反复加重,已经严重影响日常生活和工作。
什么是溃疡性大肠炎?
溃疡性大肠炎也叫做溃疡性结肠炎,患者的大肠粘膜有一个个的小溃疡,是一种自身免疫性疾病,病因并不是很清楚,主要与自身免疫异常,变态反应,肠道菌群失调,遗传因素密切相关。
患者体内的免疫系统发生紊乱,免疫细胞攻击自身的肠道,造成免疫炎症反应,肠道菌群失调,也可以诱发此病,此病还有一定的遗传倾向,一人患病,后代患病的概率增加。
溃疡性结肠炎有什么临床表现?
溃疡性结肠炎好发于20岁至50岁之间的中青年,主要表现为腹泻,一天大便超过三次,甚至超过10次,几十次,上百次。
大便中可伴有血压,以及黏液或者脓液,脓血便是溃疡性结肠炎的典型症状。
还可伴有腹痛、腹胀,体重减轻,消瘦,营养不良,发烧,贫血等全身症状。
溃疡性结肠炎还可以累计其他器官,例如眼睛、皮肤、骨关节、肝脏等脏器,出现一系列的临床表现。
如何诊断溃疡性结肠炎?
如果一个青年人出现上述的临床表现,腹泻超过四周,伴有便血,脓血便,发烧,腹痛等症状,需要高度怀疑此病,医院检查,例如化验大便,明确大便中有无白细胞、寄生虫等病原微生物,首先要排除感染性疾病。最后,还需要行肠镜检查,并且取活检,明确诊断。
溃疡性结肠炎应该如何治疗
溃疡性结肠炎最常累及直肠和乙状结肠,也可以累及整个大肠,根据病情的严重程度,可以分为轻度、中度、重度,以及爆发性结肠炎。
轻度和中度的溃疡性结肠炎,首选5-氨基水杨酸类的药物治疗,可以口服,也可以从肛门灌肠给药,例如美沙拉嗪。
重度的和暴发性结肠炎,需要快速控制症状,首选激素或者免疫抑制药物。
症状控制之后,还需要长期用药维持治疗,例如口服5-氨基水杨酸类的药物,抗肿瘤坏死因子制剂。
还有一些比较新的疗法,例如粪便菌群移植,有一些研究显示,移植正常人群的粪便,可以显著改善溃疡性结肠炎的症状,因为溃疡性结肠炎与肠道菌群失调有密切关系,正常人的粪便中含有大量的细菌,可以改善溃疡性结肠炎患者的菌群。
当然,并不是让患者直接“吃屎”,而是将正常人的粪便经过处理后,通过胃镜或者肠镜,送入患者的胃肠道。
溃疡性结肠炎很难根治
溃疡性结肠炎有几个特点,病程长,可以终身携带;症状容易反复发作,吃药控制之后,过一段时间,很有可能再次发作;无法治愈,以目前的医疗手段,溃疡性结肠炎很难断根,无法做到根治。
严重的患者,需要切除整个大肠
溃疡性结肠炎主要累及大肠,将大肠切除之后,溃疡性结肠炎就可以治愈了。手术主要适用于内科治疗效果不好,症状反复发作,或者出现严重并发症的患者,例如出现大出血、肠穿孔、中*性巨结肠、或者已经癌变的患者。
大约有10%至20%的患者,会出现大出血,需要手术治疗,还有部分患者,可以出现中*性巨结肠,肠穿孔,都需要急诊手术处理。还可能出现癌变,溃疡性结肠炎的患者,癌变的概率显著高于普通人,全结肠炎的患者,癌变的几率是普通人的5至15倍。
不到万不得已,最好不要选择切除大肠,因为切除大肠之后,粪便就不能通过大肠了,很可能要做一个造口手术,直接把小肠缝在肚皮上,大便从肚皮上出来,外面接一个造口袋,非常影响患者的生活质量。
溃疡性结肠炎容易反复发作,严重影响患者的生活质量,所以被称为绿色癌症,由于缺乏特效药物,世界卫生组织把溃疡性结肠炎定义为难治性疾病。
此次安倍晋三病情复发加重,很可能是出现了严重的腹泻、便血等症状,甚至有可能已经癌变,有可能需要接受激素治疗,粪便移植治疗,甚至要切除整个大肠。