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TUhjnbcbe - 2023/4/16 6:52:00
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诺如病*是发现历史很短的病*,也叫诺瓦克病*,最早是于年在美国的1个叫诺瓦克镇的小学中发现暴发感染,到年8月,第8届国际病*命名委员会,正式给授予了诺如病*的名称。诺如病*是没有包膜的单股正链RNA病*,属杯状病*科。

诺如病*,目前是急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的最常见致病原,在本星球的各个角落都有流行,全年均可发生感染,但在寒冷季节呈现高发。诺如病*容易产生突变,基因呈高度多样性,按核苷酸和氨基酸序列的差异,诺如病*可分为6个基因组,其中2种分别感染猪和奶牛,4组感染人,引起胃肠炎暴发的主要是第2基因组,这个组又可分为30多个基因型。在咱们这儿,近些年流行较多的是GⅡ-4。

诺如病*感染发病以轻症为主,主要表现是腹泻和呕吐,也会有恶心、腹痛、头痛、发烧、畏寒、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等,儿童主要以呕吐及恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐较少,少数人可以没有症状。诺如病*常在社区、学校、餐厅等引起群体性的腹泻或呕吐,在所有非细菌性腹泻暴发中,有60%到90%是由诺如病*感染引起,这些特点使诺如病*感染也被称为冬季呕吐病。

诺如病*感染的潜伏期很短,通常是12到48小时,传染性可持续到症状消失后的2天。感染诺如病*后,病程通常较短,症状出现时间为2到3天,恢复后就像没事人一样,但是可反复感染。高龄人群或免疫力较差,或是伴有其他慢性疾病的人,症状的持续时间会稍长。诺如病*感染的多数为自限性,但少数病例会发展为重症,甚至导致死亡。重症或死亡病例主要发生在老人和幼儿中,如果是新生儿感染诺如病*,还可能发生坏死性结肠炎等并发症,较少的身体健康者,在感染诺如病*后也可能发展为重症。

诊断诺如病*,检测首选粪便样本;也可以选呕吐物,或者是怀疑被污染的水或食物。对诺如病*感染,如果是轻症,通常不需要药物治疗,充分补液是主要的治疗方法,而且要切记,目前没有针对诺如病*的特效抗病*药物,使用任何药物,比如止吐剂等,只是为了减缓症状,但不能取代充分补液。补液,轻症患者可选用口服补液盐,严重病例或体弱者,要考虑通过输液来纠正水及电解质失衡。

感染诺如病*后,在进食方面要注意,停止进食高脂肪或难以消化的食物,以减轻胃肠负担。逐渐恢复消化功能。同时要注意多吃新鲜、易消化、含钙高的食品,多喝水,不吃冷食。在饮食量方面,鼓励患者在可耐受的范围内进食,可以少食多餐;餐食尽量选择低渣食物,可考虑进食稀释果汁加苏打饼干,或煮熟的蔬菜加面条等。建议在腹泻发作期间及症状缓解后的几周内,选择不含牛奶及乳制品的膳食。

诺如病*感染目前没有疫苗可预防。预防感染主要是从传播途径入手。诺如病*的传染源是患者、隐性感染者、健康携带者,主要传播途径是粪口途径,诺如病*可通过污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播,患者的呕吐物或粪便干燥后,也可通过尘埃方式传播,日常生活接触也可引起诺如病*的传播。不过,诺如病*不耐热,在摄氏85度的高温下就可杀灭。因此,预防诺如病*感染,要注意手的卫生,正确洗手;水要烧开,不吃生或半生的食物,尤其是贝类等要高温煮透,对放置较久的冷菜最好少吃。过年了,要将胃肠护好,才能快乐开吃喔。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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