病例1:冯某,男,57岁。
病史:患者晨起吃了两个凉包子,中午喝啤酒吃驴肉,食后恶心呕吐,腹泻十余次,初起便下稀粪,继而下痢清稀,不甚臭秽,腹微痛,全身大汗,怕冷,病后即赴某院,诊为急性胃肠炎,给予西药治疗,服后即恶心呕吐,于当日晚10时请于书庄教授出诊。
检查:面色*,脉微弱,出汗。血压听不清。
辨证:饮食不洁,损伤肠胃,中阳不振,脾胃虚寒。
治疗:针刺人中小幅度捻转2~3分钟,补气海,灸双侧内关,以回阳复脉;针足三里以调理脾胃。待脉起,血压/70mmHg,继针十宣出血以升清降浊。
在针刺过程中,患者呕吐1次。自针十宣后,患者自觉全身轻松,自行坐起,频频饮水,吐泻缓解。次日饮食调理而愈。
病例2:李某,女,17岁。
病史:患者昨夜开始呕吐,至清晨呕吐5次,初起呕吐食物,继而呕吐酸腐*水,头晕,发热,口渴。
检查:体温38.5℃。舌苔*腻,脉滑数。
辨证:暑湿秽浊,阻滞中焦。
治法:清热和中。
治疗:针刺双侧尺泽出血。
当日晚随访,中午其母给一碗面片汤,食后呕吐2次,体温37.1℃。针内关、中脘、足三里以调理中焦。
次日复诊,体温正常,自昨晚针后未吐,饮食调理而愈。
病例3:李某,女,11岁。
病史:呕吐腹泻半日。患者于昨日夜开始腹痛,腹泻1次,呕吐7次,初起呕吐食物,继而呕吐*水,不甚酸腐,四肢欠温。
检查:苔白腻,脉濡弱。
辨证:寒湿秽浊,阻滞中焦。
治法:调理中焦,温化寒湿。
治疗:灸神阙,针内关、足三里。
当日晚随访,患者中午吃一碗面片汤,故而呕吐4次。针灸穴位同前,令其改食稀粥。次日随访,呕吐、腹泻消失,临床治愈。
本病属于中医学“呕吐”、“腹泻”、“霍乱”范围。多见于夏秋季节,以频繁上吐下泻、腹痛为特征。本病多因饮食不节、偏食生冷,或吃腐败变质和不洁净的食物,伤害脾胃;也有感受外邪、寒湿或湿热阻滞中焦,脾失健运,胃失和降,清浊相干乱于肠胃而发生本病的。临床表现轻重不一,重者可因吐泻过多而伤阴亡阳。
针灸治疗本病以放血法收效最捷。尺泽放血可以止吐,委中放血用以止泻并可退烧,十宣放血亦然。放血法不仅适用于热证,寒证亦可用之,唯有亡阳证忌之。