肠癌病人晚期并发肠梗阻,是比较常见的现象。根据梗阻位置,可以分为小肠梗阻、大肠梗阻;根据病情程度,可以分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻;根据发病原因不同,可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
在这些肠梗阻的类型中,最常见的是机械性肠梗阻,在机械性肠梗阻中,又以黏连性肠梗阻最为常见。
恶性肠梗阻会给患者的生活带来非常大的痛苦,严重的还会因此失去生命,因此肠梗阻的早发现、早治疗非常重要。
恶性肠梗阻的常见症状
1.疼痛
疼痛是肠梗阻患者最典型的症状。梗阻发生在不同部位时,疼痛的具体表现也会有所差异。如果是小肠梗阻,疼痛的位置一般在上腹部和中腹部,而大肠梗阻的疼痛部位则通常在下腹部。患者早期出现肠梗阻的症状时,首先表现为间歇性的阵痛,并且能够自行缓解。随着病程的发展,疼痛的间歇逐渐缩短,继而变为持续性的剧烈腹痛,严重影响正常生活。
2.呕吐
即恶心呕吐。恶心呕吐的出现时间,因肠梗阻发生的位置不同而不同。如果梗阻发生在高位,即十二指肠和小肠梗阻,那么恶心呕吐的症状出现较早,而低位肠梗阻呕吐症状则出现得较晚或症状不明显。
3.腹胀
腹胀的症状一般出现得比较晚,通常出现在低位肠梗阻的患者中。腹胀的原因一方面是肠内容物无法排出,持续积聚,另一方面是呕吐无法完全排出内容物,导致腹部积气、积液、肠腔扩大,从而引起腹胀。
4.停止排便、排气
肠梗阻早期时,患者仍可排出少量粪便和气体,随着病情发展,后期完全停止排便、排气。
治疗方法
肠癌合并恶性肠梗阻的治疗方式通常有手术和非手术两种。对于符合手术适应症的患者,可以通过手术来解除肠梗阻、恢复肠道通畅。手术的方法包括粘连松懈术、肠段切除术、肠段吻合术、肠扭转复位术、肠造口术等。
对于不符合手术适应症的患者,可以采取非手术的治疗手段,包括药物治疗法(止痛药、止吐药、抗分泌药等)、支架置入法、胃造瘘法等,来缓解症状,减轻痛苦,尽可能地提高生存质量。
恶性肠梗阻需早预防早发现
晚期结直肠癌患者是恶性肠梗阻的高危人群,对于这些患者,应该在治疗过程中密切