前阵子,52岁的林先生(化名)感觉肠胃不舒服,排便也不太顺畅,他以为是普通的肠胃问题,并不在意。但这两天,他的病症起了新的变化——排便时出现了血迹,这令他紧张起来:痔疮么?还是溃疡了?胡乱猜测了好几天,抵挡不住妻子的唠叨,医院消化内科看了门诊。
医生强烈建议他做一次胃肠镜检查,于是林先生在内镜中心预约了胃肠镜,心里却一直惦记着落下的工作,只盼赶紧配上药回家。然而结果出来后,医生一颗药也没配,只给了一个明确建议——住院治疗。因为肠镜报告显示,林先生患有直肠癌,且已处于发展期。
据了解,林先生常年不进行体检,偶有不适也从不当回事,他一直觉得自己身体很好,没想到一查竟是这样重的病。
12月15日,医院肿瘤科进行了手术,副主任医师王剑飞说,所幸还未转移,手术也很顺利,之后将予以药物等多项综合治理。
王剑飞介绍,胃肠道肿瘤十分多见,且发现时许多已经处于中晚期了,这部分人往往很少做体检,平时对健康也不重视。
据统计
男性最常见的肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,占所有癌症病例的2/3。
女性最常见的肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的3/5。
95%的肠癌患者由结直肠息肉演变而来。
王剑飞介绍说,其实大部分胃肠道肿瘤都是由息肉癌变来的。
那么,息肉到底是怎么回事呢?☆
息肉的分类
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1.增生性息肉
最常见的一种息肉,又名化生性息肉。远侧大肠为多,较小,直径多<1cm,表面光滑,基底较宽,单发或多发。增生性息肉不发生恶变。
2.炎症性息肉
又名假息肉,常为多发性,多数较小,直径常<1cm,病程较长者,体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则;有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。
3.管状腺瘤
圆形或椭圆形,表面光滑或有分叶,大小不一,直径多<1cm,80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体,癌变率约1%~5%。
4.绒毛状腺瘤
较管状腺瘤少见,多为单发。一般体积较大,直径多>1cm,大部分为广基,约10~20%有蒂。其癌变率较高,较管状腺瘤高10倍以上。
5.混合状腺瘤
既具有管状腺瘤成分,又含有绒毛状腺瘤成分的腺瘤;其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
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肠镜检查的重要性
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通过前段介绍,我们可以知道,不是所有息肉都会变成肿瘤,但其中确实有一部分存在癌变可能性。若在癌变前就通过胃肠镜实现早发现,早处理,就能很好地扼制肿瘤的发生。
肠癌好发于40岁以上成年人,初期一般无病症,所以该年龄段人群一定去做一个肠镜检查以确保健康。不少人担心肠镜疼痛,其实检查时放松心情,多数人是可以耐受的。如果实在害怕,可以选择无痛肠镜。在检查前经静脉注射麻醉药物,患者在数秒钟内入睡,完成检查后即能苏醒,不会有不适和痛苦感觉。
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肠癌高风险人群
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01大便潜血阳性
02一级亲属有结直肠癌病史
03以往有肠道腺瘤史
04本人有癌症史
05有大便习惯的改变
06符合以下任意2条者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号(低热、消瘦、贫血等)。
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