*连是一味极苦、极燥、极寒的药。但一味药某一种特性达到极致,它的某一方面作用也非常强。*连最擅长的是胃肠湿热,也善于清心火、清胃火。
一、传统功效、湿热证
()脾胃湿热
脾胃湿热,容易导致胃腹胀满、憋闷、恶心、呕吐。
常配伍半夏、干姜等,如《伤寒论》半夏泻心汤,用于寒热错杂的胃腹胀满、憋闷不舒。临床常用于治疗急慢性胃肠炎,慢性肝炎以上症状者。
(2)湿热腹泻、痢疾
*连对于下焦湿热腹泻、痢疾,或者以肠道湿热为主的肠道炎症,大便带脓血、腥臭,为常用药。
如果兼有里急后重,腹痛即泻,大便排不净的感觉,常配伍木香,即香连丸,清热燥湿,同时行气消滞。
《伤寒论》名方葛根*芩*连汤,用于表证未解,外邪入里所致泻痢,大便腥臭,肛门有灼热感,兼有发热,胸闷,心烦,口干口渴等情况。
现代临床以浓缩香连片,用于急性细菌性痢疾[湖北中医杂志,,(2):9]。
从*连中提取的有效成分*连素(盐酸小檗碱)制成的*连素片或盐酸小檗碱片,常用于急性胃肠炎,急性细菌性痢疾等胃肠道疾病。
也有用于小儿腹泻,用小檗碱和鸡内金,共研细末,醋或香油调敷脐部[实用中医药杂志,,(3):30]。
(3)湿疮湿疹
《*帝内经》云:“诸痛痒疮,皆属于心。”疮痈往往与心经热*有关,而*连善于泻心火,常用于皮肤各种疮痈肿*。
*连善于清热燥湿,用于湿气浸淫皮肤所致湿疮,如小腿脚踝处皮肤潮红,起丘疹、水疱,瘙痒,挠破后*水淋漓。
可用*连配松香、海螵蛸同用,研细,制成软膏,涂在患处。
2、火热证
*连清火,最擅长的是清心实火、胃实火以及肝火。
()心火旺盛
用于心火旺盛所致吐血,鼻出血,便秘,小便*赤,眼目红肿,口舌生疮,心烦,舌苔*腻等,常用《金匮要略》泻心汤。
如果心火旺盛导致心情烦躁、心慌、失眠,常与朱砂、生甘草等同用,如*连安神丸。
如果邪热扰乱心神,高热、烦躁,甚至昏迷、胡言乱语,常配其他清热泻火药,如*芩、山栀子等,如《外台秘要》*连解*汤。
如果心火太盛,导致心阴虚损,以致虚烦失眠,常配伍阿胶、芍药,泻火同时补阴,如《伤寒论》*连阿胶汤。
用于心火亢盛、心肾不交,不眠多梦,则与肉桂同用,以清心安神,交通心肾,如《四科简效方》交泰丸。
现代临床用*连胶囊治疗复发性口疮,效果明显[全科医学临床与教育,,7(5):]。
(2)胃火旺盛
常用于胃火旺盛所致牙痛、呕吐、消渴。
牙痛,牵引头痛,面颊发热,痛处遇冷痛减,遇热加重,或牙龈出血,或红肿溃烂,口气热臭,舌红苔*,这是胃热上攻的典型症状,常用*连配生地、当归、牡丹皮、升麻等,如《兰室秘藏》清胃散。
牙痛
用于胃热呕吐,常伴有胃烧灼感,反酸等症状,常以*连配伍半夏、竹茹、橘皮同用,如《温热经纬》*连橘皮竹茹半夏汤。
《丹溪心法》消渴方,用*连配藕汁、生地汁、生姜汁、蜂蜜、人乳汁等,搅拌成膏,开水送服。
现代临床有报道用*连解*合剂(*连、*芩、*柏、栀子、生地、玄参、麦冬)用于肥胖合并2型糖尿病,在降血糖、体重下降方面具有良好疗效[山东医药,20,5(37):03]。
肥胖
(3)肝火旺盛
肝火旺盛,常见肝火犯胃,早知两肋胀痛,呕吐,反酸,嗳气,口苦,咽干等,*连常与吴茱萸同用,即《丹溪心法》左金丸。
肝火上炎,容易导致目红肿痛,《全幼心鉴》以*连粉末,水调,敷脚心,用于小儿眼睛红赤。也有人用*连煮水洗眼。
3、皮肤疮痈肿*
用于热*蕴结肌肤,所致疮痈肿*,红肿疼痛,常配伍金银花、*芩、连翘等同用。
或与*柏、姜*等配伍制膏外用,如《医宗金鉴》*连膏。
现代临床以茶油调*连治疗压疮溃疡,有效[福建医药杂志,,3(4):70]。
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二、含*连中成药清火应用的区别、*连上清丸
*连配栀子、连翘、蔓荆子等,用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
适用于外感风热引起的头面部热证的表现,这是区别于其他清火药的特点,这种“上火”带有很强的外界诱因,即外感风热,就是我们平时说的热感冒。
2、*连清胃丸
*连配伍石膏、桔梗、知母等,用于胃火盛所致的口舌生疮,牙龈肿痛,咽喉肿痛。
*连清胃丸以“清胃热”为主,胃热的主要表现为口舌生疮,牙龈肿痛,可与其他热证相区别。但*连清胃丸中没有润燥通便作用。
3、*连解*丸
*连配伍*柏、*芩、大*等,用于三焦积热所致的口舌生疮,眼红头痛,便秘尿赤,心胸烦热,咽痛,疮疖(皮肤感染类疾病)。
*连解*丸清上中下三焦之热,又可以清头面热,缓解口舌生疮,面红目赤,又可以清下焦热,有缓解便秘的作用。
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