生活中很多人都得过胃病,如胃炎、胃溃疡等,为什么会得胃病呢?很多人人认为是吃了不干净、变质的食物,或是吃的太多不好消化及刺激性食物。其实这些都只是诱因,最主要的是幽门螺杆菌感染,临床调查发现:在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率约为90%。
那什么是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是由鲁宾·沃伦和巴里·马歇尔发现,被誉为是现代医学最重要的成果之一,因为这种细菌是迄今为止,全球感染人数最多,传染能力最强,潜在致癌危害最大的细菌。此二人因此获得年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长,进入人胃内低pH环境中,能生长繁殖,并引起组织损伤,破坏免疫防御系统。
应该如何根治幽门螺杆菌感染呢?
全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐:质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂(铋剂)+联合抗菌药物(两种抗菌药物)的四联根治方案。疗程一般10~14天。
质子泵抑制剂药物:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
铋剂药物:有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等
抗菌药物:克林霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。
各种药物治疗需注意什么呢?
1.质子泵抑制剂:胃病的治愈与胃内酸度降低,有直接关系。治疗胃炎疗程一般为7天,十二指肠溃疡疗程为4~6周,胃溃疡为6~8周,如为巨大溃疡,建议适当延长疗程。口服时间为餐前30分钟内给药。
2.铋剂药物:胃黏膜保护剂一般疗程2周,对于较大溃疡,需延长疗程。需餐前10~30分钟口服。
3.抗菌药物:联合用药如:克林霉素+阿莫西林,左氧氟沙星+阿莫西林,阿莫西林+呋喃唑酮等,临床研究发现克林霉素耐药率高,疗效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐药率低,疗效高。疗程为2周。
如规律服药后效果较差,没有达到治疗效果。需注意两点:1.需要进一步检测CYP、2C19基因,是人体重要的药物代谢酶,如果是弱代谢型,需要找专业医生进行调整用药。2.做药敏试验,检测幽门螺杆菌对哪种抗菌药敏感。
最后建议治疗过程中,应注意饮食习惯,对治疗胃病有重要作用:少吃油炸食物、腌制、生冷、刺激性食物,减少对消化道黏膜具有较强的刺激作用。规律饮食,定时定量、温度适宜,细嚼慢咽,可减轻胃肠负担。注意防寒,保暖可避免使胃的功能受损。戒烟戒酒,减少致癌物质摄入。补充维生素C、多饮水,能有效保护胃功能和增强胃的抗病能力。
治疗胃病的根本,是治疗幽门螺杆菌感染,反复发作的胃病是因为,没有正规治疗幽门螺杆菌感染,致使其反复感染。医院找专业医生治疗。
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