一、何谓“自限性疾病”?
自限性疾病是指疾病在发生发展到一定程度后能自动控制,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,依靠自身免疫就可痊愈的疾病,如某些病*性疾病和自身免疫性疾病等。常见的自限性疾病有:流感、腮腺炎、甲肝、戊肝、水痘、轮状病*肠炎、猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎等。以最为常见的流感为例,对于症状不明显的轻微感染,病程一般在一周左右,常可耐过,愈后良好。因流感病*感染后,可刺激机体免疫系统产生特异性抗体,能够中和病*并激活补体,从而彻底杀灭病*;而病情严重时口服的伪麻*碱、乙酰氨基酚、右美沙芬等药物,仅为缓解临床症状,如减轻发热、鼻塞和咳嗽,并不能直接对抗病原体。事实上,令人闻风丧胆的新冠肺炎也先后被中国工程院院士钟南山、中国工程院院士张伯礼、中科院院士王福生等专家定义为自限性疾病。年2月10日,在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第20场新闻发布会上,人民英雄、医院院长张定宇表示:“新冠肺炎是一种自限性疾病,目前(年2月10日),医院收治新冠肺炎患者累及超过余例,其中绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗,对症治疗和免疫调节治疗后,均可顺利出院”。当然,并非所有病*均具有自限性的特征。有些病*感染机体后,刺激机体免疫系统产生的免疫应答并不足以将病*彻底杀灭,如乙肝病*、丙肝病*、艾滋病病*等。某些病*还具有抗体依赖性增强效应(ADE效应),是指当机体遭遇病原体感染时,产生的抗体不仅不能防止病*侵入细胞,反而可以与Fc受体或者补体相互作用侵入单核巨噬细胞、粒细胞等,增强病*在体内的复制,引起严重的机体病理反应,诸如猪繁殖与呼吸综合征病*、乙型脑炎病*、登革热病*等。二、非洲猪瘟弱*能否引导非洲猪瘟走向自限性疾病?
众所周知,猪群一旦感染非洲猪瘟强*,往往呈暴发态势,死伤惨重,彼时若怀疑非洲猪瘟是“自限性疾病”,必然会招来一片强烈质疑声。因为非洲猪瘟是不折不扣的猪烈性疫病,发病机制非常复杂,涉及活化的单核吞噬系统释放炎症因子、趋化因子和免疫调节因子,导致内皮功能障碍和病*复制不受限制,并能直接引起器官和内皮细胞的损伤,还可诱导凝血障碍,从而导致弥散性血管内凝血和严重死亡。
年伊始,*事兽医研究所和哈尔滨兽医研究所相继发表“关于非洲猪瘟病*变异*株”的重量级文章,瞬间刷爆行业各大媒体。其实,病*变异是自然界中非常普遍的现象,也是病*能够“适者生存”的本领之一。依据农业农村部年3月22日发布的《养猪场非洲猪瘟变异株监测技术指南》,非洲猪瘟病*变异株包括基因缺失株、自然变异株、自然弱*株等。与经典强*株相比,该类*株呈弱*化并表现非红细胞吸附。生猪感染该类*株后呈现慢性过程,排*量少,潜伏期延长,临床表现轻微。根据国内外文献及对临床反馈的相关数据汇总,感染非洲猪瘟弱*后,猪只耐过存活率大幅提高,甚至某些猪只感染后并不发病。鉴于非洲猪瘟目前并无可靠疫苗和特效药物,为何越来越多的猪只能够耐过甚至康复?非洲猪瘟弱*又能否引导非洲猪瘟逐步走向“自限性疾病”?
其实,生物与病*之间永远都是在感染与抗感染之间进行转化和斗争,猪和非洲猪瘟病*也是如此。千百年来人类并不擅长消除病*,所能做的无非是与之抗衡,尽可能降低危害。但病*也很难彻底消灭一个物种,因为基因的多样性是生物在几亿年的自然进化过程中为保持物种不被灭绝而获得的一种本能。某些猪种或猪只感染非洲猪瘟病*后耐过的机理有两种可能:一是可能具有先天性“抗非基因”,如蓝思白2号猪和一些发病场里顽强存活的“无症状感染者”,但这种抗病特性的遗传方式目前尚不完全清楚,其抗性遗传稳定性、长期带*/排*状态等关乎生猪生产安全的问题仍有待更充分地科学研究;二是后天免疫系统发育健全,免疫功能强大,当机体受到弱*株或者较低病*载量的病*侵袭时,免疫系统能够及时启动免疫反应并快速将病*清除,从而成功抵御感染。
鉴于此,有时,猪+非洲猪瘟病*≠非洲猪瘟。当然,以此认定非洲猪瘟弱*引导非洲猪瘟走向“自限性疾病”的结论可能还为时过早,但不排除随变异*的*力进一步致弱和猪只抵抗力的相应大幅增强,二者此消彼长,或许是行业未来必须面对且要持续