01
胃癌
胃癌是常见的消化道肿瘤，当前全球每年约万人患病，我国就占到一半。大约每分钟就有1人因此死亡。在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切。感染幽门螺旋杆菌：我国感染率56%，大约有1%的感染者会罹患胃癌。而幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素；我国特有的饮食习惯是高感染率的主要原因。分餐制和良好的卫生习惯是防止幽门螺旋杆菌传播的有效方式。腌制、熏制、高盐食物：腌菜、熏肉等腌制食品中，含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性。加工类食品：如肉干、饼干、蜜饯等，往往也含有大量亚硝酸盐，不宜过多食用。隔夜剩饭菜：许多人为避免浪费，经常食用剩饭剩菜。然而，剩菜剩饭即使经过再加热，也会增加罹患胃癌的风险。发霉变质的食品：霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产*真菌，是很强的致癌物质。同时某些食物在产*真菌作用下，产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后，在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。烟酒刺激：会刺激胃黏膜发生改变，产生糜烂、溃疡、息肉、腺体萎缩、异型增生等继而癌变。02
结直肠癌
大肠癌是常见恶性肿瘤，近几年来，全球发病率都上升很快，每年超过万人患病。在我国，发病率可以说是增速迅猛，上升速度远远超过国际水平。-年我国新发肠癌患者约38万，因肠癌死亡的患者约19万。吃得太好、动得太少：“三高一低”的饮食结构，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。调查发现，经济发展越快的地区，结直肠癌的发病率越高。究其原因，是由于人们生活水平提高，吃得太好、动得太少。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，缺少运动都是增加结直肠癌发病的危险因素。过多食用腌制食品，导致结直肠癌的发生。大量的烟酒，长期不按时进餐、熬夜、压力等，都会导致胃肠道功能的紊乱，进而诱发结直肠癌。很重要的是，很多人不愿意做肛门指检和肠镜检查，殊不知早发现治愈率达90%以上，而80%的大肠癌发生在直肠。生活中要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道*素的排除。尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。同时保持健康生活方式，适当增加运动量，规律生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。03
肝癌
病*感染：我国是乙肝大国，13亿人口中，有1亿多乙肝病*感染者。其中相当一部分患者，最终会转变为慢性肝炎、肝硬化，最后导致癌变。很多乙肝患者对疾病认识不足、管理不够，不但不坚持服用抗病*药，连定期体检也不做，以至于发展成为肝硬化、肝癌，才悔之晚矣。饮酒：无论饮酒多少，什么酒，都对人体有害无益。酒精对肝脏的损害很大，肝脏功能有一定的负荷，如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷，就会造成肝脏的负荷加重，产生肝硬化。而乙肝患者若再饮酒，就会产生叠加作用，对肝脏的损害可想而知。因此，乙肝以及其他病*性肝炎的患者，一定要避免饮酒，尤其是不能在早晨饮酒。这是因为肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后，处于比较疲惫的状态，这个时候饮酒最伤肝。脂肪肝：最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式，患上脂肪肝，进而发展成为非酒精性脂肪肝，就有可能转化为肝癌。而脂肪肝通常是由于不健康的生活方式所致，因此，这类人群要改善生活习惯，通过少饮酒、少摄入脂类、增加运动等，多数脂肪肝都是可逆转的。发霉食品：真菌中的*曲霉*素的致癌性比亚硝胺类强75倍，致癌所需时间最短为24周。发霉的食物一律要扔掉，人畜家禽均不能食用。存放太久的动、植物油：陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。虽然我们是肝癌大国，但早期患者诊出比例不超过20%，而我们的邻国日本，肝癌的早期比例能够占到所有肝癌的50%以上。希望通过我们的不断努力，加强健康教育，让更多患者了解自身状况，注意生活方式，从而防止肝癌发生。04
食管癌
我国是食管癌最严重的国家，主要因素与饮食相关。亚硝胺与霉菌：亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染。烟酒：吸烟的致癌面广，可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、*曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。营养不良：营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管黏膜增生，容易癌变；脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶，绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不饮或慎饮。微量元素缺乏：患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。吃得粗糙、过热、狼吞虎咽：超过65℃的饮食被世界卫生组织（WHO）列为致癌因素；过烫、过于粗糙以及进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，久而发生形变而致癌。05
胰腺癌
遗传因素只占到5%，环境因素占到95%。其中占比最大的竟然是饮食和肥胖（30%-35%），另外吸烟、炎症也都是一些重要诱因。吸烟：长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15岁。酗酒和暴饮暴食：这会对胰腺形成长期刺激，导致胰腺慢性炎症，诱发癌变。高糖、高脂、高蛋白质饮食：长期过多摄入甜食、含糖饮料、肉类等食物，会刺激胃肠道释放一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性，明显增加患胰腺癌的危险。过量喝咖啡：长期大量饮用咖啡能使患胰腺癌的危险增加3至4倍。油炸食物：这些食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时，会分解出致癌物质，长期摄入不利于胰腺健康。缺少运动：久坐、肥胖是胰腺癌的主要诱因之一；坚持运动有利于促进食物消化、吸收，提高机体代谢。化学因素：长期接触萘胺、苯胺等有*化学物质可使患胰腺癌危险增加5倍！慢性炎症：糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变。06
中国医学科学院公布的致癌食物黑名单
腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。咸蛋、咸菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。07
中国医学科学院公布的抗癌食物红榜
西红柿绿色蔬菜葱、蒜、洋葱柑橘类水果十字花科蔬菜（白菜、萝卜、甘蓝、油菜、花菜等）大豆、谷物麦麸（小麦皮、全麦面）低脂牛奶主要参考文献
[1]孙丽红等《饮食与消化道肿瘤的研究》[2]中国癌协网站相关文章[3]*洪亮等《消化道肿瘤的预防》[4]中国居民饮食指南等文章来源：胃肠病、医学界消化肝病频道
推荐阅读：
1.胃癌元凶！幽门螺杆菌（Hp），看这篇科普就够了！
2.癌症转移，癌细胞最容易转移至哪些部位？
3.肿瘤标志物指标异常就是“患癌”？一文读懂10大常用肿瘤标志物的临床应用
4.年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
5.关于癌症，你想知道的基本都在这里...
——本期完——
我们（医世象，