走
进
肠
癌
要点概括
大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤，包括根据解剖位置，大肠癌可以分为结肠癌、直肠癌和肛管癌，是最为常见的恶性肿瘤之一
01
患病高危人群
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1
大肠癌高发区40岁以上有消化道症状者（便血、腹泻、便秘、大便变细及腹痛）
2
有大肠癌病史者及有大肠癌癌前病变者；
3
有大肠癌家族史的直系亲属；有大肠息肉家族史的直系亲属；
4
有盆腔放疗史者
02
早期症状包括哪些
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1
腹胀、腹痛
由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，随着病情进展，有加重的趋势。
2
便血
因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离，只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。
3
贫血
当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。
4
大便习惯和性状改变
直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
03
早期筛查的方法
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1
直肠指诊、大便隐血试验
2
纤维结肠镜、钡灌肠、
3
CT、MRI、超声和PET/CT检查等
4
纤维结肠镜是确诊大肠癌的最重要的诊断手段。
04
肠癌治疗方法都有哪些
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1
手术治疗根治性结肠癌手术的切除范围包括肿瘤所在部位及其全结肠系膜。切除了癌肿本身的同时可以清除转移的区域淋巴结。因此，只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。
对于有肝、肺转移的患者，也不是完全丧失了治疗的机会。新的观点认为，如果转移病灶能够同时切除，就与结肠癌的病灶一起切除，转移灶不能切除先进行新辅助化疗，降期后再切除。5年生存率可达50%。
2
化疗约3/4的患者在诊断时就已经有转移，能够接受根治性手术切除者，也有半数患者会发生远处转移。因此，根治术后的化疗即辅助化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。
辅助化疗的目的在于用化疗控制减灭根治术后体内的残留病灶。术后早期化疗可以达到最大的消灭肿瘤的目的。
3
放疗对于不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者，局部放疗也是晚期结肠癌治疗常用的方法之一，可以使肿瘤缩小，改善患者的症状，常和其它治疗方案联合应用。包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等。
放疗对体弱患者有较大的伤害，因此身体差的晚期结肠癌患者应慎用，防止*副作用造成的人体免疫功能的损伤。
4
生物治疗/靶向治疗免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，生物治疗能够预防肿瘤的复发和转移，还能提高放疗、化疗的疗效，减少放疗、放疗的*副作用。
分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
05
日常如何预防
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1
日常饮食不宜太过精细
精米白面，含糖量高，可能影响血糖和甘油三脂的水平，这些因素可直接或通过胰岛素等多种激素间接作用于大肠上皮细胞，促进癌变，诱发大肠癌，因此预防大肠癌，日常饮食不宜太过精细。
2
重口味习惯不可取
大肠癌不喜欢重口味者，如果日常喜食腌腊、煎炸、辛辣制品，都应改正，因为这些都是诱发大肠癌的重要因素。因此预防大肠癌，要注意膳食平衡，多食新鲜瓜果蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，以促进胃肠蠕动，预防大肠癌发生。
3
油腻饮食习惯要抛弃
过量食用动物脂肪会增加肠道负担，使脂肪代谢产物积聚产生致癌物质，诱发大肠癌，而且如果饮食中缺乏如胡萝卜素、维生素C、E、D、叶酸和蛋氨酸等或缺乏矿物质也能诱发大肠癌。因此，要抛弃油腻饮食习惯，预防大肠癌发生
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