??上海市抗癌协会联合医院发布了版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。
???这是自年首次发布以来更新发布的第三版《推荐》。其中大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、食管癌6种肿瘤在原有基础上进行了内容更新。
??癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这给了我们很多的时间，来预防肿瘤的发生，来早期发现肿瘤，将肿瘤扼杀在摇篮里。
???大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会。医院最新发布的生存数据：早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率均可以达到90%以上，早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。早发现、早诊断，可以帮助患者恢复健康，回归正常生活中。
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??????????大肠癌??
高危对象：
1、45岁以上无症状人群;
2、40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;
4、大肠癌手术后的人群;
5、大肠腺瘤治疗后的人群;
6、有大肠癌家族史的直系亲属;
诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。
筛查建议
??大肠癌筛查从40岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（便常规）检测,每5年1次肠镜检查，直到75岁
符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查。
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测,每十年一次肠镜检查。
预防建议
1、运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖
2、健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食
3、非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生;
4、戒烟，避免其对消化道的长期*性和炎性刺激。
肠镜检查
???????????肺癌
高危对象：
??年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者:
1、吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年;
2、被动吸烟;
3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
筛查建议：
??对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。
???若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行复查
预防建议：
1、戒烟
2、有职业暴露危险的人群应做好防护措施
3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等
4、大气严重污染时，避免外出和锻炼
5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
??????????肝癌
高危对象：
??男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群
1、慢性乙型肝炎病*(HBV)感染或慢性丙型肝炎病*(HCV)感染者
2、有肝癌家族史者
3、血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4、药物性肝损患者
5、遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等
6、自身免疫性肝炎患者
7、非酒精性脂肪肝患者
筛查建议：
1、男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查
2、联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和腹部超声检查，每年筛查1次
腹部超声图
预防建议：
1、接种乙肝疫苗
2、慢性肝炎患者应尽早接受抗病*治疗以控制肝炎病*的复制
3、戒酒或减少饮酒
4、清淡饮食，减少油腻食物摄入
5、拒绝发霉食物的摄入
工作时间拨打体检预约—
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