目前世界范围内结直肠癌的发病率和死亡率很高，全世界每年因结直肠癌死亡人数高达50多万。根据国家癌症中心肿瘤防治办公室的统计数据，年中国新发结直肠癌病例万，年因肠癌死亡例数达万，发病率与死亡率均仅次于肺癌、食管癌、肝癌，排恶性肿瘤第四位。
结肠癌会遗传吗？
大约15%-20%的结直肠癌属于遗传性结直肠癌，包括最常见的遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditarynonpolyposiscolorectalcancer,HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis,FAP）。如果直系亲属中有人存在结直肠癌病史，那么该家族成员罹患结直肠风险较常人增加大约一倍。另外80%-85%的结直肠癌属于散发性结直肠癌，与遗传无关，而与生活方法、生活环境及基因改变有关。哪写流行病学因素与结肠癌发病有关
目前主流观点认为，过度食用红肉（如猪肉、羊肉、牛肉等）及加工类肉食、高蛋白饮食、低纤维素饮食、炎性相关肠病（溃疡性结肠炎与克罗恩病）、血吸虫病等会增加罹患肠癌的风险。
如何进行肠癌早期筛查？
目前最常用的筛查方法包括直肠指检、粪便隐血试验、电子肠镜。很多单位职工的常规体检都包括直肠指检，这项检查能发现距肛7cm以下的直肠病变，但是结直肠的总长度大约2-3米，所以对于7cm以上的病变只能依靠电子肠镜进行筛查。粪便隐血检查常常包括在大便常规中，操作简易方便，大约40%-60%的结直肠癌粪便隐血试验阳性，还有一半的结直肠癌患者粪便隐血试验结果为阴性。另外，粪便隐血试验阳性还可能存在于其它肠道出血性病变中，比如内痔、结肠炎等。肠镜是结直肠癌的早筛最有效最直观的方法，能直接观察肠腔内病灶。通过肠镜下切除息肉等癌前病变也是一种有效的治疗手段，可使肠癌的发病率显著下降。但是肠镜作为一种侵入性检查，有一定的痛苦，因此依从性差，难以在筛查中大范围普及。对于有肠癌高危因素，特别是有家族性肠癌病史的人群来说，在35-40岁之前至少要做一次全结肠镜检查，并定期门诊随访。
肠镜检查发现息肉怎么办？
大约80%的肠道息肉为腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，息肉体积越大，癌变几率越高。从腺瘤性息肉发展成为腺癌大约需要5-10年时间，所以一旦检查发现了息肉也不必惊慌，如果息肉直径大于0.5cm，通常可以在肠镜下进行息肉切除术，术后须定期随访，因为基因水平已经发生了一定的变化，肠道很容易再次长出息肉。如果息肉直径小于0.5cm，难以在肠镜下直接切除，可以遵循医生的专业意见，定期门诊随访，适当的时候再进行息肉切除术。
肠癌有哪些症状？
早期肠癌无明显症状，病情发展到一定程度才出现症状，主要包括以下表现：1肠刺激症状与排便习惯的改变，如便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替、肛门坠胀、腹部隐痛；2便血。肿瘤破溃出血多呈暗红色，且血与大便混在一起，这点与内痔引起的鲜血便明显不同。值得一提的是，有相当一部分的肠癌患者把便血当痔疮进行治疗，因而错过了最佳的治疗时机。3肠梗阻。出现肠梗阻往往是肿瘤进展到晚期的表现；4腹部肿块。尤其是右半结肠居多，患者往往在洗澡时候自己触摸到腹部肿块；5贫血。有相当大一部分患者因为贫血查不出原因，最后去做肠镜才发现了肠癌。
得了肠癌我们怎么治疗？
早期肠癌（I期）根治性手术后，五年生存率达到90%以上，基本上达到了根治效果，无需其它辅助治疗。进展期肠癌（II/III期）手术后，根据具体情况还要进行术后的辅助化疗。对于低位直肠癌，术前分期如果为III期，则需要进行术前的放化疗，然后再考虑手术治疗。进展期肠癌术后五年生存率大概在50%左右。晚期肠癌（IV期）往往失去了根治性手术机会，因此需要多个学科专家等进行多学科讨论，制定出最佳的治疗方案。
目医院肿瘤中心在大肠癌治疗方面经验丰富，对于进展期及晚期肠癌有很多治疗手段，目前可开展的有化疗、靶向药物联合治疗及直线加速器放疗等。另外根据期别应用以上治疗手段相互结合在提高生存质量及延长生存期方面取得了良好成效，为肠癌患者带来了更多福音。
科室简介
肿瘤中心的前身为肿瘤内科，成立于年，是汝州市发展最早的肿瘤内科，历经三十余年的发展，于年5月25日正式成立肿瘤中心。肿瘤中心位于综合楼10楼、11楼，现有床位90余张，分设化疗、放疗、康复、介入4个亚专业病区。肿瘤亚专业病区的推行，使肿瘤诊疗进入了一个新阶段，更符合临床医学的发展趋势，促进了肿瘤大学科的发展，有助于提高肿瘤中心各类肿瘤的综合诊疗水平。我院肿瘤中心可治疗各种良性及恶性肿瘤，开展精准化疗，精准放疗，靶向治疗，中西医结合治疗及介入治疗，诊疗范围：各种常见肿瘤的治疗：如肺癌、食管癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、卵巢癌等的化疗、放疗、靶向、免疫治疗，各种实体肿瘤介入栓塞及灌注化疗。
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图文：李彩娟
编辑：樊学武
责任编辑：王文璐、闫长浩、李乐谱
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