临床上，有时看到CEA在正常值范围内波动升高或者稍高于正常范围，便开始担心复发。那么，到底CEA升高到多少提示肿瘤可能复发了呢？
1.CEA升高临界值
直肠癌随访期间，如果CEA仅仅一次或多次10ug/L以下的升高，不必紧张，可以定期监测CEA的变化，并定期进行影像学复查。
当连续2次以上CEA大于等于10ug/L的升高，尤其当CEA连续大于等于15ug/L，需要进一步肠镜和影像学检查来进一步评估。
如果多次CEA大于等于35，尤其数值非常高的患者，建议考虑直接做肠镜及影像学检查来进一步明确是否有复发。因为CEA如此高的患者，复发的概率极大，几乎都复发了。
2.影像学检查
如果检查结果为阴性，3个月后再次影像学检查，考虑PET/CT或重新检查胸腹部增强CT。如果影像学结果还是阴性，继续3个月后复查，直到有阳性发现或CEA降到正常范围。
如果检查结果阳性，给予治疗。
3.假阳性与哪些因素有关
吸烟。
非恶性肿瘤疾病（如肠道炎性疾病、胰腺炎、肝脏疾病、憩室炎、肝炎、消化道溃疡、胆道梗阻、肝硬化）。
肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、甲状腺功能减退）。
药物因素。
如高浓度的二价或三价金属离子、瞟呤类、吲哚和胍类（硝酸异山梨酯，盐酸维拉帕米）、维生素C、顺铂、丝裂霉素、雌二醇、表柔比星等药物可引起血清PSA水平的假性上升。
治疗因素。
如在肿瘤的手术治疗、化疗和放疗过程中，由于肿瘤组织受到破坏或出现坏死，均可以使某种肿瘤标志物水平升高，从而直接影响肿瘤标志物的测定准确性，造成假阳性结果的出现。
标本采集因素。
若从采血到血清分离的间隔时间＞60分钟，NSE会从血小板中释放而使得浓度增高；若皮肤接触血样本试管内壁可使SCC浓度升高；若样本被唾液污染，将使SCC、CA19-9浓度升高，CEA也会呈轻度升高；采血不当出现溶血可引起红细胞释放NSE，而使其浓度升高；*疸病人的血样本也会有较大几率出现PSA的检测值升高。
所以看到CEA升高，不必过度紧张，要具体问题具体分析。
湖南直肠肿瘤冷冻治疗中心
（湖南省医院）
湖南省医院(公立三甲、医保定点）地处风景秀丽的长沙市岳麓山下，湘江之滨，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、社区医疗服务为一体的国医院、综医院。
医院湖湘文化底蕴深厚，中医药特色突出，坚持以中为主的中西结合，运用中西医结合方法服务于广大的老百姓，疗效显著，影响甚广。
医院坚持“以中医为主、中西医结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略，形成了以中西医结合内科为主体优势，肿瘤、脑病、老年病、脊椎、骨伤、心血管、大肠肛门病及肾病、肝病为专科特色的办院风格和以特色诊疗、特色制剂为主体内容的专科专病特色。
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大肠肛门病专科开展了“慢性结肠炎性病变序贯疗法”、“中西医结合肠道化疗方法”、“生物反馈治疗便秘”“低位直肠肿瘤冷冻消融疗法”。
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