消化道内发现息肉的情况很多，尤其是结肠和直肠，小肠内的息肉不是很多，而腺瘤是息肉的一种情况。息肉分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉，肿瘤性息肉一般多是腺瘤！?01、腺瘤发生大肠腺瘤产生的机制还不完全清楚，目前研究发现可能与饮食、肠道炎症以及遗传基因有一定的关系。高脂肪、动物性高蛋白饮食必然导致胆汁酸分泌过多，后者的次代谢物为甲胆蒽，对肠道粘膜细胞刺激形成增生、息肉。若摄入新鲜果蔬少，尤其叶茎类蔬菜，肠道有害菌增多以及肠蠕动减缓也是腺瘤发生原因。腺瘤是大肠癌的前体物，其发展时间一般需要5-15年，多是10年，或者说只要时间足够，腺瘤必然会进展到大肠癌。因此，腺瘤和肠癌一样，也具有遗传性，有腺瘤家族史的人群高发，男女无差别。腺瘤形成还有一个重要原因，炎性肠病，如溃疡性结肠炎，克罗恩病。?02、腺瘤分类息肉就是肠道内隆起来的“肉疙瘩”，内镜下根据大小、形态、表面情况初步判断肿瘤性还是非肿瘤性，但仍要以病理检查结果为准，也就是说发现息肉多要考虑切除、病理检查。腺瘤有三种病理类型，绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及绒毛管状腺瘤，绒毛腺瘤恶变率最高，管状腺瘤较低，绒毛管状腺瘤居中。03、容易复发，为什么？腺瘤虽然是癌的前体物，但还不是癌，镜下切除之后容易复发，大约有50%的病人在2年之内会复发！为什么呢？肠道内皱皱折折，不是平整如镜，有一些小的息肉或许未被发现，客观的原因。镜下切除息肉如同“割韭菜”，不是肠壁局部的切除，根部就有可能残留，其后局部有可能复发，技术的原因。腺瘤是切除了，那么它生长的内因、环境改变了没有？遗传基因不可能改变，环境既往的作用还要持续一段时间，有些人或许还没有注意饮食，仍然喝酒吸烟，缺乏锻炼等。?04、复查既然腺瘤复发的几率很大，那就必须严密复查了。每个病人的情况都不一样，最好同内镜医生沟通后确定复查时间。有一些建议，单个腺瘤、有蒂、直径小于2cm、切除效果满意，术后6月-1年复查是合适的。若腺瘤多发、扁平、直径大于2cm、切除效果不满意，3-6月复查。若腺瘤已有高级别内瘤变，3月内须复查。根据复查情况，逐渐延长复查间隔时间，若复查了3-5年没问题，可根据情况1-3年复查。大约90%多的肠癌是通过腺瘤发展而来，所以，及时发现、处理腺瘤是完全可以预防肠癌发生。我是刘永毅医生，感谢您的阅读！刘永毅